Патенты автора Дробышев Алексей Юрьевич (RU)

Изобретение относится к медицине. Имплантат для остеосинтеза фрагментов подбородка во время проведения гениопластики имеет основу и два плеча. Основа и плечи представляют собой продолговатые звенья, содержащие соединенные друг с другом диски с отверстиями под минивинты. Основа имеет три отверстия, образующие первый ряд отверстий. Каждое из двух плеч имеет по два отверстия. Отверстия обоих плеч образуют второй ряд отверстий, параллельный первому ряду. Плечи соединены с основой перемычками, при этом основа, плечи и перемычки сформированы как единое целое из пластины листового материала имеющего возможность изгиба. Все отверстия под размещение винтов фиксации дисков выполнены с двусторонними фасками. Изобретение обеспечивает возможность удобной фиксации имплантата за счет плотного прилегания к поверхности костной ткани. 2 з.п. ф-лы, 5 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Выполняют разрез слизистой оболочки с последующим доступом к кости верхней челюсти пациента. При этом в предоперационный период перед выполнением ортогнатического вмешательства определяют методом спиральной компьютерной томографии объем и размеры подлежащих хирургическому лечению костных деформаций верхней челюсти пациента. С использованием обзорной скенограммы осуществляют построение мультипланарных реконструкций изображения верхней челюсти пациента в трех плоскостях - коронарной, фронтальной и сагиттальной. Затем, после выполнения эндотрахеального наркоза и антисептической обработки операционной области, осуществляют проводниковую и инфильтрационную анестезию в области верхней челюсти. Поднимают с натяжением верхнюю губу пациента кверху. Выполняют V-образный разрез слизистой оболочки от мезиальной поверхности первого премоляра к уздечке верхней губы с отступом на 4-5 мм выше прикрепленной десны к середине расстояния между красной каймой верхней губы и местом прикрепления уздечки верхней губы пациента. При этом одним движением рассекают слизистую оболочку, опускающую перегородку носа мышцу, крыльную и поперечную части носовой мышцы, круговую мышцу рта и надкостницу. Слизисто-мышечный лоскут после разреза удерживают и отводят вниз. Обнажают кость верхней челюсти пациента и с помощью распатора отделяют от кости верхней челюсти круговую мышцу рта, опускающую перегородку носа мышцу, крыльную и поперечную части носовой мышцы, щечную мышцу и носовую мышцу с обеспечением доступа к кости верхней челюсти пациента и ее визуализации перед выполнением ортогнатического вмешательства. С помощью распатора или реципрокной пилы отделяют перегородку носа от кости верхней челюсти пациента. Выполняют остеотомию верхней челюсти пациента с отступом на 3-3,5 мм от верхушек корней зубов с использованием реципрокных пил или пьезоножа, начиная с дистального отдела верхней челюсти - скулоальвеолярного гребня, в сторону грушевидного отверстия с одной стороны верхней челюсти и затем также выполняют остеотомию с другой стороны верхней челюсти. Выполняют мобилизацию верхней челюсти отделением с использованием изогнутого долота и молотка. Верхнюю челюсть пациента позиционируют по предварительно изготовленному сплинту и фиксируют в заданном положении с использованием минивинтов и минипластин. Затем из этого же доступа с помощью распатора выполняют скелетирование костей «пирамиды» носа и с использованием реципрокной пилы или пьезоножа выполняют латеральную остеотомию костей носа. При этом микроостеотом проводят к краю грушевидного отверстия, начиная остеотомию в области восходящего отростка верхней челюсти у места прикрепления нижней носовой раковины. Далее для коррекции ширины основания крыльев носа накладывают сближающий крылья носа шов «Cinch suture» и фиксируют носовую перегородку проведением шва через нее и отверстие в области основания передней носовой ости последовательно с обеих сторон с образованием конфигурации шва в форме «восьмерки». При этом для выполнения сближающего крылья носа шва выворачивают верхнюю губу кнаружи большими пальцами, помещая указательный палец снаружи в области прикрепления крыла носа, и при вывернутой губе хирургическим пинцетом захватывают расположенную под указательным пальцем латеральную порцию мягких тканей в области крыла носа. Затем верхнюю губу пациента отпускают и подтягивают кнутри мягкие ткани с выполнением контроля степени смещения крыла носа. Шов накладывают на фиксированные пинцетом ткани с использованием резорбируемого шовного материала. Шов затягивают для сближения крыльев носа с планируемой гиперкоррекцией на 3 мм с учетом прогнозируемого послеоперационного расширения основания носа. Разрез мягких тканей ушивают послойно. Слизистую сшивают резорбируемым шовным материалом «V-Y»-техникой с обязательным сопоставлением центра. Способ позволяет обеспечить достаточную и необходимую визуализацию кости верхней челюсти пациента при выполнении ортогнатического вмешательства, минимизировать нарушения кровообращения в области мягких тканей периоральной, подглазничной и щечных областей, снизить риск некроза остеотомированного фрагмента верхней челюсти, обеспечить отсутствие рваной раны мышечных волокон, а также сократить сроки реабилитации пациента.
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, онкологии, нейрохирургии, сосудистой хирургии. Методом магнитно-резонансной томографии определяют локализацию, площадь поражения и глубину поражения основания черепа и позвоночника. Под эндотрахеальным наркозом в положении больного на спине с валиком под ипсилатеральным плечом с поворотом головы в противоположенную сторону от патологического образования выполняют разметку предстоящего кожного разреза в подчелюстной области с ультразвуковым сканированием и разметкой проекции магистральных артерий головы и патологического образования. Затем выполняют внутриротовым доступом межкортикальную остеотомию нижней челюсти с сохранением ветвей нижнечелюстного нерва. Мобилизуют и отводят ветвь и угол нижней челюсти кпереди и временно фиксируют микровинтом в заданном положении. Под дополнительной мандибулярной и инфильтрационной анестезией выполняют разрез слизистой в ретромолярной области и далее по переходной складке до уровня премоляров нижней челюсти. Скелетируют ветвь и тело нижней челюсти с вестибулярной поверхности и выполняют скелетирование внутренней поверхности ветви нижней челюсти. Визуализируют нижнечелюстное отверстие с входящим в него сосудисто-нервным пучком. Выполняют реципрокной пилой или пьезоинструментом пропил кортикального слоя и кортикальной пластинки вдоль наружного края ветви по косой линии с продолжением до уровня между 6 и 7 зубом. Далее распил продолжают перпендикулярно до основания нижней челюсти. С использованием размещенных в проекции первого и второго моляров долот выполняют расщепление фрагментов нижней челюсти с исключением повреждений нижнего альвеолярного нерва. Затем после расщепления фрагментов нижней челюсти ее ветвь выводят вперед из операционной раны и фиксируют на время выполнения основной операции к большему фрагменту нижней челюсти с выведением угла нижней челюсти вперед на 1.5-2.5 см. Затем выполняют разрез мягких тканей в подчелюстной области по естественной складке кожи в косом передне-заднем направлении от перстневидного хряща к сосцевидному отростку височной кости. Выполняют диссекцию мягких тканей по переднему краю кивательной мышцы. Послойно тупо и остро разделяют ткани, последовательно выделяют внутреннюю яремную и лицевую вены, общую, внутреннюю и наружную сонные артерии. Берут на держалки блуждающий и подъязычный нервы, выполняют выделение ветвей внутренней и наружной сонных артерий на протяжении от бифуркации общей сонной артерии до основания черепа. Визуализируют опухоль и отделяют ее вместе с пораженными сосудистыми и невральными структурами с последующим выполнением первичного протезирования сосудов и пластики невральных структур. Осуществляют после удаления опухоли ревизию и гемостаз операционной раны. Выполняют ультразвуковой контроль проходимости артериальных и венозных реконструкций, ушивание раны на шее с оставлением дренажа по Редону. Затем внутриротовым способом сопоставляют остеотомированные фрагменты по линии распила между собой и фиксируют с использованием одной или двух выполненных из титанового сплава фиксирующих пластин с фиксирующими винтами. Выполняют контроль окклюзии. Устанавливают в полости рта дренаж и ушивают рану. Способ позволяет значительно снизить риск травматизации магистральных артерий головы, ветвей черепно-мозговых нервов, в том числе подъязычного нерва, глоточного сплетения, ветвей лицевого нерва, тройничного нерва, расширить коридор при выполнении основных этапов операции на структурах верхней трети шеи и наружного основания черепа, обеспечить возможность выделения анатомических структур и патологических образований верхней трети шеи без использования увеличения размеров кожного разреза и дополнительного пересечения важных анатомических структур, минимизировать риск возможной травмы челюстно-мозговых нервов, сократить сроки пребывания в стационаре, уменьшить сроки реабилитации пациентов после операции. 3 пр.

Изобретение относится к хирургической стоматологии и предназначено для использования при проведении костно-пластических операций по восстановлению альвеолярных костных тканей верхнечелюстного синуса с последующей дентальной имплантацией. Осуществляют обнажение кости верхней челюсти разрезом слизистой оболочки и отслаивание лоскута. Создают костное окна и осуществляют отслаивание мембраны Шнейдера в области дна пазухи. Укладывают в полученное пространство трансплантата с последующим ушиванием слизистой оболочки. При этом в качестве трансплантата используют предварительно изготовленный из коллагеновой мембраны конверт, плотно заполненный конгломератом биоматериала Emdogain и ксеногенного остеопластического материала. Конверт из коллагеновой мембраны изготавливают путем прошивки резорбируемым шовным материалом, а после заполнения конверта конгломератом его ушивают наглухо также резорбируемым шовным материалом. Конгломерат перед заполнением конверта перемешивают с образованием однородной массы, в соотношении объемных долей компонентов один к двум. Способ позволяет в короткие сроки обеспечить высокую степень интеграции имплантированного материала, не требует специальных навык и оборудования. 4 з.п. ф-лы, 1 пр., 5 ил.

Изобретение относится к молекулярной биологии. Согласно способу выделения ДНК из костного материала его измельчение проводят в среде жидкого азота, приготовление лизата осуществляют путем инкубации в термостате с последующим центрифугированием, причем инкубацию осуществляют в два этапа, где на первом этапе навеску измельченного костного материала с добавлением буфера 50 мМ Tris-HCl, 50 мМ EDTA, рН 8,0, 1% SDS и 20 мкл протеиназы К, инкубируют с перемешиванием в течение 8-12 часов при температуре 56°С, на втором этапе добавляют буфер 4М Gu-HCl и инкубируют в течение 10 минут при температуре 70°С, затем проводят стадию отделения супернатанта центрифугированием, выделение нуклеиновых кислот из лизата осуществляют путем пропускания лизата через силикатную мембрану, отмывку осуществляют путем добавления в центр силикатной мембраны буфера 10 мМ Tris-HCl, рН 7,5, 80% этанол и последующего ее центрифугирования, при этом отмывку осуществляют дважды, а элюцию осуществляют путем добавления в центр силикатной мембраны буфера 10 мМ Tris-HCl, 0,5 мМ EDTA, рН 8,0 и инкубирования при комнатной температуре в течение 5 минут, с последующим центрифугированием силикатной мембраны. Изобретение позволяет повысить качество получаемого препарата нуклеиновых кислот и сократить время его получения. 4 з.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике. Для оценки дискоординации височно-жевательной мускулатуры проводят регистрацию электронейромиографических показателей одновременно с жевательных и височных мышц с двух сторон: в состоянии относительного физиологического покоя; при максимальном волевом сжатии в окклюзии; при максимальном волевом сжатии двух стандартных ватных валиков диаметром 10 мм, расположенных на границе между вторыми премолярами и первыми молярами симметрично с двух сторон; при произвольном волевом сжатии зубных рядов в привычной окклюзии. Оценивают суммарный уровень симметрии височных и жевательных мышц путем сравнения нормативного суммарного коэффициента симметрии височных и жевательных мышц с расчетным значением, которое определяют по оригинальной формуле, и суммарную активность височно-жевательной мускулатуры путем сравнения нормативной суммы с ее расчетным значением, которое определяют по оригинальной формуле. Способ повышает информативность и точность оценки уровня дискоординации височно-жевательной мускулатуры путем расширения спектра и представительности электронейромиографических показателей функционирования жевательной мускулатуры, предоставляет широкие возможности для использования средств автоматизации и компьютеризации процесса диагностики за счет сопоставительной числовой оценки расчетных и нормативных показателей. 4 з.п. ф-лы, 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к хирургической стоматологии и может быть использовано при проведении костно-пластических операций по восстановлению альвеолярных костных тканей непосредственно после удаления зуба. По показаниям производят щадящее удаление зуба или корня (корней) зуба. Выполняют тщательный кюретаж лунки только что удаленного зуба, при этом удаляются все патологически измененные ткани. Затем осуществляют антисептическую обработку костной раны, например, раствором хлоргексидина биглюконата. Механическую очистку только что удаленного зуба производят при помощи бормашины, при этом удаляют коронку, пломбы любого вида, кариозные поражения и зубной налет. После механической очистки удаленный зуб промывают стерильным физиологическим солевым раствором и высушивают с помощью воздушного шприца. Затем зуб измельчают при помощи зубной мельницы в течение примерно 20 секунд. Указанного времени достаточно для того, чтобы получить частицы размером 300÷1000 мкм. Частицы меньше 300 мкм отсеивают. Полученный материал в виде частиц указанного размера стерилизуют 0,5 М NaOH с 30%-ным спиртом в течение 15 минут в стеклянной таре, в результате чего удаляются органические остатки, бактерии и токсины. Стерилизованные частицы высушивают с помощью воздушного шприца. В завершение процесса кондиционирования трансплантата, измельченный зуб помещают на 5 минут в натрий-фосфатный буферный раствор. Весь объем подготовленной лунки, а также возникшие дефекты костной стенки заполняют трансплантатом измельченного зуба и плотно утрамбовывают. Рану ушивают наглухо полиамидной нитью. Сроком на одну неделю назначают антибиотики, а также регулярное полоскание полости рта. Швы снимают через 10÷14 дней. По истечении трехмесячного срока после контрольного рентгенологического исследования возможно выполнение операции дентальной имплантации с целью восстановления дефекта зубного ряда. Способ позволяет в наиболее короткие сроки получить полноценный костный аутотрансплантат необходимого объема с наименьшим количеством послеоперационных осложнений. 4 з.п. ф-лы.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, к способу предоперационного планирования ортогнатической операции у пациентов с врожденными аномалиями челюстей, и может быть использовано в условиях челюстно-лицевого, стоматологического отделения, а также других лечебных заведений. Предложен способ предоперационного планирования ортогнатической операции у пациентов с врожденными аномалиями челюстей, характеризующийся тем, что в предоперационный период перед выполнением ортогнатического вмешательства определяют методом конусно-лучевой компьютерной томографии объем и размеры подлежащих хирургическому лечению зубочелюстных аномалий зоны от надбровных дуг до края тела нижней челюсти пациента при естественном положении его головы, полученную томографическую информацию сохраняют в формате DICOM и переносят в Dolphin Imaging, выполняют с использованием камеры 3dMDface 3D-фото головы пациента в естественном положении (HNP) при ее расположении между двумя модульными блоками, содержащими синхронизированные в одном захвате шесть камер, при скорости фотографирования 1,5 миллисекунды с геометрической точностью ≤0,2 мм со 180° охватом головы пациента от уха до уха, выполняют рендинг полученных фотографий в течение 7-8 секунд с их сохранением в формате OBJ, изготавливают слепки верхней и нижней челюстей пациента с аномалиями развития с использованием слепочной массы Zher-mack Hydrogum с получением их оттисков, отливают гипсовые модели слепков верхней и нижней челюстей пациента заливкой изготовленных оттисков подготовленной массой стоматологического гипса 4 класса с использованием вибрационного стола и через 30-35 минут гипсовые модели извлекают из оттиска, сканируют гипсовые модели в оптическом узкополосном сканере Zirkozahn S600 ARTI при точности сканирования 10 мкм и при вращении моделей вокруг своей оси на 360° с углом наклона от вертикальной оси на 100° и полученные сканы сохраняют в формате STL, осуществляют с использованием программы Dolphin Imaging совмещение с точностью до 0,1 мм результатов конусно-лучевой компьютерной томографии, 3D-фото головы пациента и сканирования гипсовых моделей, выполняют виртуальные перемещения костных фрагментов и формируют виртуальный хирургический сплинт, который изготавливают с использованием при распечатке на 3D-принтере или фрезерованием на CAD/САМ для последующего использования во время выполнения предстоящей ортогнатической операции, выполняют виртуальное планирование объема перемещений костных фрагментов верхней и нижней челюстей пациента для воспроизведения при выполнении предстоящей ортогнатической операции. Изобретение обеспечивает достаточную точность и визуализацию создания необходимого положения челюстей при планировании ортогнатической операции у пациентов с аномалиями развития челюстей, значительное снижение риска послеоперационных осложнений спланированных ортогнатических вмешательств, возможность оценить результаты ортогнатического вмешательства с одновременным достижением заданного эстетического результата по послеоперационному положению мягких тканей лица пациента. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для хирургического доступа к кости верхней челюсти при выполнении ортогнатического вмешательства. В предоперационный период определяют методом спиральной компьютерной томографии объем и размеры подлежащих хирургическому лечению костных деформаций верхней челюсти. Выполняют 64 среза за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, без наклона «гентри» с напряжением 120 kV, силой тока 175 mA, за время 2,2 секунды при pitch 0,516:1. С использованием обзорной скенограммы осуществляют построение мультипланарных реконструкций изображения верхней челюсти пациента в трех плоскостях - коронарной, фронтальной и сагиттальной. После выполнения эндотрахеального наркоза и антисептической обработки операционной области выполняют проводниковую и инфильтрационную анестезию в области верхней челюсти с использованием раствора ропивакаина с адреналином в концентрации 1:200000. Отодвигают с натяжением верхнюю губу пациента с использованием крючков Лангенбека. Проводят разрез слизистой оболочки, линию которого располагают параллельно переходной складке верхнего преддверия полости рта и по середине между красной каймой верхней губы и прикреплением уздечки верхней губы пациента. Причем длину разреза слизистой оболочки выбирают соответствующей мезиодистальным размерам центральных и боковых резцов верхней челюсти и аномалии развития зубочелюстной системы. Слизистую оболочку после разреза удерживают и отводят вниз с использованием крючков Лангенбека. Рассекают ткани параллельно слизистой оболочке над круговой мышцей рта в подслизистом слое и обнажают кость верхней челюсти пациента. Затем с помощью распатора отделяют от кости верхней челюсти пациента без их травмирования опускающую перегородку носа мышцу, крыльную и поперечную части носовой мышцы, щечную мышцу, круговую мышцу рта, носовую мышцу. Таким образом, обеспечивают доступ к кости верхней челюсти пациента и ее визуализацию перед выполнением запланированного ортогнатического вмешательства. Способ обеспечивает создание хирургического доступа к кости верхней челюсти пациента при выполнении ортогнатического вмешательства, достаточную и необходимую визуализации кости верхней челюсти, минимизацию нарушения кровообращения в области мягких тканей периоральной, подглазничной и щечных областей, отсутствие скальпированной раны мышечных волокон, а также сокращение времени реабилитации пациента за счет оптимальной предоперационной и операционной методики. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для мобилизации верхней челюсти при выполнении ортогнатического вмешательства. В предоперационный период перед выполнением ортогнатического вмешательства определяют методом спиральной компьютерной томографии объем и размеры подлежащих хирургическому лечению костных деформаций верхней челюсти. Выполняют 64 среза за один оборот гентри с толщиной среза 0,625 мм, без наклона «гентри» с напряжением 120 кВ, силой тока 175 мА, за время 2,2 секунды при pitch 0,516:1. С использованием обзорной скенограммы осуществляют построение мультипланарных реконструкций изображения верхней челюсти пациента в трех плоскостях - коронарной, фронтальной и сагиттальной. Затем после выполнения эндотрахеального наркоза и антисептической обработки операционной области осуществляют проводниковую и инфильтрационную анестезию в области верхней челюсти с использованием 2% раствора ропивакаина с адреналином в концентрации 1:200000. Поднимают с натяжением верхнюю губу пациента кверху с использованием крючков Лангенбека. Выполняют V-образный разрез слизистой оболочки от мезиальной поверхности первого премоляра к уздечке верхней губы с отступом на 4-5 мм выше прикрепленной десны к середине расстояния между красной каймой верхней губы и местом прикрепления уздечки верхней губы пациента. При этом одним движением рассекают слизистую оболочку, опускающую перегородку носа мышцу, крыльную и поперечную части носовой мышцы, круговую мышцу рта и надкостницу. Слизисто-мышечный лоскут после разреза удерживают и отводят вниз с использованием крючков Лангенбека. Обнажают кость верхней челюсти пациента. С помощью распатора отделяют от кости верхней челюсти круговую мышцу рта, опускающую перегородку носа мышцу, крыльную и поперечную части носовой мышцы, щечную мышцу и носовую мышцу. Обеспечивают доступ к кости верхней челюсти и ее визуализации перед выполнением ортогнатического вмешательства. С помощью распатора или реципрокной пилы отделяют перегородку носа от кости верхней челюсти пациента. Выполняют остеотомию верхней челюсти пациента с отступом на 3-3,5 мм от верхушек корней зубов с использованием реципрокных пил или пьезоножа, начиная с дистального отдела верхней челюсти - скулоальвеолярного гребня в сторону грушевидного отверстия с одной стороны верхней челюсти. Затем также выполняют остеотомию с другой стороны верхней челюсти. Перед выполнением разреза слизистой в области бугров верхней челюсти в полость рта со стороны верхнего свода преддверия вводят изогнутое долото, располагая его рабочую часть в проекции птеригомаксиллярного соединения. Рассекают слизистую, подслизистую и выполняют остеотомию птеригомаксиллярного соединения и отделяют бугры верхней челюсти от горизонтальных пластинок клиновидной кости в области птеригомаксиллярного шва. Выполняют окончательную мобилизацию верхней челюсти с использованием щипцов Rowe. Верхнюю челюсть пациента позиционируют по предварительно изготовленному сплинту и фиксируют в заданном положении с использованием минивинтов и минипластин. Выполняют коррекцию ширины основания крыльев носа накладыванием сближающего крылья носа шва. При этом выворачивают верхнюю губу кнаружи большим и указательным пальцами хирурга, размещая указательный палец снаружи в области прикрепления крыла носа. Захватывают расположенную под указательным пальцем хирурга латеральную порцию мягких тканей в области крыла носа. Верхнюю губу отпускают и слегка подтягивают кнутри ее мягкие ткани с оценкой степени смещения крыла носа. Шов накладывают на фиксированные пинцетом ткани с использованием резорбируемого шовного материала. Проводят нить через отверстие в области основания передней носовой ости последовательно с обеих сторон в форме «восьмерки». Шов затягивают для сближения крыльев носа с планируемой гиперкоррекцией на 3 мм с учетом прогнозируемого послеоперационного расширения основания носа. Мягкие ткани ушивают послойно. При этом слизистую сшивают резорбируемым шовным материалом «V-Y»-техникой с обязательным сопоставлением центра. Способ обеспечивает мобилизацию верхней челюсти пациента при выполнении ортогнатического вмешательства, достаточную и необходимую визуализацию кости верхней челюсти, минимизацию нарушения кровообращения в области мягких тканей периоральной, подглазничной и щечных областей, снижение риска некроза остеотомированного фрагмента верхней челюсти, отсутствие рваной раны мышечных волокон, а также сокращение времени реабилитации пациента за счет оптимальных предоперационных и операционных методик. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при лечении пациентов с гнатическими формами зубочелюстных аномалий, в анамнезе которых имеется нарушение носового дыхания, гипертрофия нижних носовых раковин. После проведения остеотомии верхней челюсти по Ле Фор 1 и мобилизации верхней челюсти визуализируется слизистая оболочка дна полости носа. Слизистая отслаивают на всем протяжении с помощью распатора. Проводят вертикальный разрез слизистой оболочки дна полости носа параллельно носовым раковинам скальпелем №15С. Такой разрез обеспечивает удобный доступ и полную визуализацию нижних носовых раковин. Проводится местная анестезия непосредственно в слизистую оболочку нижних носовых раковин. Производят подслизистое выделение носовых раковин. Затем проводят остеотомию раковин с помощью прямых щипцов Блэксли. Далее раковины резецируют под основание на всем протяжении с помощью прямых ножниц в переднезаднем направлении. Образовавшуюся раневую поверхность коагулируют электрокоагулятором, чтобы минимизировать кровотечение и послеоперационные отеки. Слизистая оболочка дна полости носа укладывается на место и ушивается простым непрерывным швом, монофиламентной резорбируемой нитью 5.0, с помощью хирургического пинцета и классического прямого иглодержателя Гегара. Способ позволяет повысить проходимость носовых ходов и улучшить функции внешнего дыхания в послеоперационном периоде у пациентов с гнатическими формами аномалии челюстей по данным объективных и субъективных показателей до и после операции. 13 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, стоматологии. Проводят цефалометрический анализ симметрии контрлатеральных сторон у пациентов с асимметричными деформациями челюстей. Создают на основе компьютерной томографии трехмерную модель черепа пациента с последующим нанесением на нее цефалометрических точек. Со - наиболее верхняя латеральная точка на наружном контуре суставного отростка. Go - максимально нижняя точка угла нижней челюсти пациента. Me - нижняя точка на контуре подбородка. Ag - переднегониальная ямка, латерально-нижний край переднегониального выступа. J(Jugale) - точка на скуловом отростке, пересечение бугра верхней челюсти и скулового контрфорса, MRS - срединно-сагиттальная плоскость. Co-GoA - высота ветви нижней челюсти на пораженной стороне. Со-МеА - длина основания нижней челюсти на пораженной стороне. Go-MeA - длина нижней челюсти на пораженной стороне. Co-MRSA - ширина в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относительно средней линии лица на пораженной стороне. J-MRSA - ширина верхней челюсти на пораженной стороне. Ag-MRSA - ширина нижней челюсти на пораженной стороне и J-AgA - межчелюстное взаиморасположение на пораженной стороне. CondHA - высота мыщелкового отростка нижней челюсти пациента от вершины его головки до перпендикуляра к наиболее нижней точке венечной вырезки. Выполняют анализ результатов измеренных цефалометрических параметров на пораженной стороне верхней и нижней челюстей пациента. При измеренной высоте ветви нижней на пораженной стороне Co-GoA челюсти пациента от 60,84 мм до 93,22 мм, измеренной длине основания нижней челюсти на пораженной стороне Со-МеА челюсти пациента от 70,87 мм до 93,67 мм, измеренной длине нижней челюсти на пораженной стороне Go-MeA от 116,67 мм до 140,44 мм, измеренной ширине в области ВНЧС относительно средней линии лица на пораженной стороне Co-MRSA от 41,9 мм до 61,4 мм, измеренной ширине верхней челюсти на пораженной стороне J-MRSA от 27,7 мм до 38,4 мм, измеренной ширине нижней челюсти на пораженной стороне Ag-MRSA от 36,6 мм до 47,9 мм, межчелюстного взаиморасположения на пораженной стороне J-AgA от 42,3 мм до 58,1 мм, высоте мыщелкового отростка нижней челюсти пациента на пораженной стороне CondHA от 19,38 мм до 39,12 мм диагностируют у пациента асимметричные деформации челюсти. Способ позволяет провести оценку анатомо-морфологических особенностей строения головки мыщелкового отростка на пораженной стороне, степени асимметрии тела нижней челюсти. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Для микропенной склеротерапии артерио-венозных мальформаций челюстно-лицевой области пациента осуществляют выявление сосудистого новообразования челюстно-лицевой области пациента при положении пациента лежа на спине или сидя в кресле при помощи ультразвуковой допплерографии в энергетическом режиме. Используют линейный датчик с частотой исследования 5-10 МГц в режиме реального времени. Оценивают локализацию и размеры сосудистого новообразования. Наносят на кожный покров разметку границы сосудистого новообразования. Далее, после выполнения общей анестезии, под ультразвуковым контролем с использованием оснащенного опцией допплеровского анализа кровотока линейного датчика с частотой исследования 5-10 МГц пунктируют выявленное сосудистое новообразование путём введения пункционной иглы и продвижения ее в просвет сосудистого новообразования до момента появления капли крови в пункционной игле или в заполненном стерильным физраствором шприце. После этого, не меняя положение иглы, присоединяют к ней шприц с предварительно подготовленной склерообразующей микропенной композицией (СМК). При выведении иглы из просвета новообразования заполняют пространство СМК. При этом СМК готовят перед непосредственным ее введением в полость сосудистого новообразования смешением склерозирующего препарата с воздухом, углекислым газом или смесью воздуха с углекислым газом в соотношении от 1:3,5 до 1:4,5. В качестве склерозирующего препарата используют 3% раствор лауромакрогола 400 или 3% раствор 2-метил-7 этилун-децил-4 сульфат натрия или 3% раствор натрия тетрадецилсульфата. При этом СМК вытесняют из просвета сосудистого новообразования кровь и растворяют внутренний слой вены – интимы. После окончания микропенной склерооблитерации и извлечения пункционной иглы на челюстно-лицевую область пациента накладывают на 3-5 дней в качестве компрессионной повязки стерильный пластырь «компресс» для прижатия стенок вены друг к другу. Способ обеспечивает высокую эффективность лечения с получением устойчивого лечебного эффекта при отсутствии парестезии, лимфореи и гематом за счёт низкой травматичности лимфатических путей и нервных волокон, высокий косметический эффект за счёт отсутствия формирования рубцов. 1 з. п. ф-лы, 4 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Имплантат для остеосинтеза фрагментов при переломе мыщелкового отростка нижней челюсти содержит основу и плечо, каждое из которых выполнено в виде продолговатых звеньев из дисков с отверстиями под размещение винтов фиксации и плоских пластин, соединяющих между собой диски. Плечо соединено с крайним диском основы и расположено с одной стороны основы перпендикулярно основе, при этом плечо имеет продолжение в виде двух связанных между собой дополнительных звеньев, одно из которых расположено под прямым углом к плечу на его конце, а другое звено расположено под острым углом к основе. Изобретение обеспечивает высококачественный остеосинтез фрагментов при различных формах и степени тяжести перелома мыщелкового отростка нижней челюсти пациента, надежное обеспечение жесткости фиксации остеотомированных фрагментов мыщелкового отростка, а также возможность использования имплантата при правосторонних и левосторонних переломах мыщелкового отростка с одновременным повышением качества жизни пациента. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для применения при лечении пациентов с гнатическими формами зубочелюстных аномалий, которым показано комбинированное лечение с применением методик ортогнатической хирургии. Проводят распил с внутренней поверхности ветви нижней челюсти, выше или ниже места входа нижнечелюстного нерва, по косой линии с переходом на наружную сторону тела нижней челюсти и продолжающийся до проекции восьмого, седьмого или шестого коренного зуба нижней челюсти. После чего проводят вертикальный распил на теле нижней челюсти на 1/3-1/2 высоты тела нижней челюсти. Затем проводят горизонтальный распил параллельно нижнему краю тела нижней челюсти с отступом 1 см от нижнего края, в направлении от заднего края ветви в области угла нижней челюсти до ранее проведенного вертикального распила в проекции восьмого, седьмого или шестого коренного зуба. При этом все осуществляемые распилы проводятся на всю толщу кортикального слоя без запила в губчатый слой. Аналогичные манипуляции проводятся с противоположной стороны нижней челюсти. После проведенной межкортикальной остеотомии нижней челюсти формируются большой фрагмент и два малых фрагмента. Затем большой фрагмент с использованием ранее изготовленного сплинта (позиционера) фиксируется к верхней челюсти в ортогнатическое соотношение. Малые фрагменты позиционируются и фиксируются к большому титановыми пластинами и винтами. Способ позволяет воссоздать правильный угол между ветвью и телом нижней челюсти и добиться правильного эстетического контура нижней трети лица. 7 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной пластической хирургии. По данным компьютерной томографии проводятся оценка формы дефекта/дефицита/деформации мягких тканей, измерения необходимых параметров, после чего при помощи математических формул высчитывается объем дефекта/дефицита/деформации мягких тканей. Исходя из этих данных при помощи математического расчета определяется необходимый объем забора жировой ткани и введения аутожирового трансплантата, с учетом или без обогащения последнего тромбоцитарными факторами роста. Способ позволяет устранить побочные эффекты в виде гиперкоррекции и недостаточной коррекции, значительно уменьшить травму тканей в донорских областях (что особенно актуально для пациентов с нормо- и астеническим типом телосложения), достигнуть большей предсказуемости результатов аутотрансплантации жировой ткани, равномерному распределению последней в тканях реципиентной зоны, отсутствия неровностей и уплотнений в областях введения в раннем и позднем послеоперационных периодах. 4 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине. Небный дистракционный аппарат включает оснащенный фиксирующим элементом корпус, внутри которого вдоль корпуса размещена пара стержней с выступающими из торцов корпуса концевыми частями. Стержни смонтированы внутри корпуса с возможностью движения при его вращении друг относительно друга в направлении сближения или отдаления друг от друга вдоль оси корпуса. Концевая часть каждого стержня оснащена пластиной с шипами, выполненными на стороне, противоположной обращенной к стержню стороне пластины. В каждой пластине образовано сквозное отверстие для фиксации на небе (небной кости) посредством фиксирующего винта. Каждая пластина и соответствующий ей стержень оснащены разъемным узлом соединения, который содержит выполненный на пластине со стороны, противоположной стороне с шипами, выступ, имеющий полость, выходящую наружу со стороны, противоположной стороне пластины с шипами. Часть корпуса пластины, ограничивающая полость, имеет углубление многогранной формы, ограниченное гранями с ребрами между смежными гранями. Концевая часть соответствующего стержня имеет последовательно расположенные по периметру сферической формы выступы с ребрами между смежными сферической формы выступами. В собранном положении сферической формы выступы стержня расположены в углублении многогранной формы полости соответствующей пластины до упора в ней с возможностью покачивания относительно друг друга. Изобретение позволяет, не снимая пластины с шипами, осуществить замену корпуса без проведения повторной операции по извлечения корпуса с обеими пластинами с шипами, что снижает травмирование пациентов и упрощает проведение расширения челюсти. 7 з.п. ф-лы, 14 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано при проведении операции расширенной биопсии по типу цистотомии, в процессе хирургического лечения кистозных образований нижней челюсти больших размеров. Хирургическое лечение кистозных образований нижней челюсти больших размеров осуществляют путем проведения разреза слизистой оболочки, отслаивания слизисто-надкостничного лоскута, иссечения передней стенки кистозного образования. При этом в кортикальной пластинке, отступив от ее края 2-3 мм, бором просверливают от 4 до 6 отверстий. Затем слизисто-надкостничный лоскут вворачивают в костную полость и прошивают насквозь с вестибулярной стороны, осуществляя вкол шовной иглы на расстоянии 6-8 мм от края слизисто-надкостничного лоскута, и вводя иглу в костное отверстие кортикальной пластинки. При этом слизисто-надкостничный лоскут перегибают через край кортикальной пластинки и прошивают через просверленные отверстия, завязывая узловые швы по краю кортикальной пластинки. Способ обеспечивает сокращение сроков реабилитации пациентов, уменьшение числа посещений к стоматологу и исключении послеоперационных осложнений. 2 з.п. ф-лы, 6 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при проведении операции частичной внутрисуставной резекции мыщелкового отростка нижней челюсти. Перед выполнением общего эндотрахеального наркоза осуществляют накожную разметку в предушной области пациента с нанесением анатомических ориентиров. Сначала размечают трагоорбитальную линию от козелка уха до наружного угла глаза. Затем, отступя 1,0-1,5 см от козелка уха, по трагоорбитальной линии наносят точку срединной оси головки мыщелкового отростка и линию нижнего края скуловой дуги. Определяют расположение вершины головки мыщелкового отростка нижней челюсти пациента пальпацией височно-нижнечелюстного сустава во время открывания и закрывания рта пациентом с последующей оценкой кинематики движения височно-нижнечелюстного сустава, степени нарушения его анатомии и смещения головки. Выполняют разрез, окаймляющий козелок уха на 2 см кверху до перехода завитка на кожу скуловой области и на 1 см книзу до мочки уха. Выполняют доступ полутупым путем с обнажением хрящевой части наружного слухового прохода в проекции козелка уха с последующей диссекцией мягких тканей предушной области по хрящу наружного слухового прохода без повреждения поверхностной височной артерии, вены и их ветвей, а также без повреждения височной ветви лицевого нерва с выход на капсулу височно-нижнечелюстного сустава с заднелатеральной стороны. Затем, отступя на 2-3 мм от нижней границы прикрепления капсулы височно-нижнечелюстного сустава кверху до наиболее выступающей части головки мыщелкового отростка, выполняют вертикальный разрез капсулы височно-нижнечелюстного сустава в латеральной части длиной 7-9 мм с выходом непосредственно на кость в проекции головки мыщелкового отростка. Выполняют доступ в нижнее суставное пространство с сохранением целостности верхнего суставного пространства и прикрепления суставного диска к капсуле височно-нижнечелюстного сустава. Выполняют с использованием распатора, загнутого под 90° по плоскости, диссекцию в месте прикрепления латеральной крыловидной мышцы к внутренней части головки мыщелкового отростка. Перед проведением остеотомии, мозговые шпатели шириной 3-5 мм заводят за головку мыщелкового отростка с верхнего полюса головки височно-нижнечелюстного сустава, а также кпереди и кзади от нее для предохранения окружающих тканей от повреждения на этапе остеотомии, а также для предотвращения смещения остеотомированного фрагмента кнутри при сокращении латеральной крыловидной мышцы. После выполнения остеотомии резецированный фрагмент мобилизуют и окончательно отделяют от латеральной крыловидной мышцы и удаляют из раны. После ревизии раны, выполняют дископексию суставного диска с его репозицией и фиксацией, а также с сохранением его физиологической подвижности наложением шва прошиванием в переднелатеральном отделе монофиламентной резорбируемой нитью с длительным периодом биодеградации диаметром 5-0, причем швом одновременно прошивают капсулу сустава по краю разреза с двух сторон в области нижней границы разреза капсулы. При этом глубина диссекции мягких тканей составляет 2,0-2,5 см. Способ, за счет сохранения во время хирургического вмешательства всех структурных элементов сустава, обеспечивает уменьшение объема травматизации во время диссекции, снижение риска возникновения интраоперационных и постоперационных осложнений. 1 з.п. ф-лы, 3 пр.

Предложенная группа изобретений относится к области медицины. Предложены персонализированный ген-активированный имплантат для замещения костных дефектов у млекопитающего и способ его получения, предусматривающий проведение компьютерной томографии области костной пластики, моделирование костного дефекта, трехмерную печать формы биосовместимого носителя и совмещение биосовместимого носителя с нуклеиновыми кислотами. Предложен способ лечения костных дефектов или атрофии костной ткани млекопитающего, предусматривающий имплантацию в костную ткань персонализированного ген-активированного имплантата. Предложенная группа изобретений обеспечивает эффективные средства и методы замещения костных дефектов млекопитающего с помощью 3D-реконструкции. 3 н. и 1 з.п. ф-лы, 7 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для дистракционного остеогенеза дефектов челюстно-лицевой области, либо сформированных после удаления новообразований и тяжелых травм, либо врожденных дефектов. Дистракционный аппарат содержит несущую штангу, вилку и установленные на них средства перемещения костного фрагмента челюсти пациента от базальной кости. Указанные средства перемещения костного фрагмента выполнены в виде подвижной пластины и активационного штифта, размещенного в штанге и неподвижной пластины, жестко закрепленной на вилке. Каждая пластина снабжена отверстиями для установки крепежных винтов. Подвижная пластина соединена со штангой посредством каретки с возможностью продольного возвратно-поступательного движения в штанге. Вилка состоит из двух левой и правой частей, имеющих полусферические поверхности, которые жестко соединены между собой и образуют внутреннюю сферическую поверхность в основании вилки. Штанга имеет шарообразное основание, подвижно соединенное с внутренней сферической поверхностью основания вилки, обеспечивающее вращательное движение штанге вокруг своей оси. Вилка снабжена фиксирующим винтом для фиксации штанги со средствами перемещения костного фрагмента в многовекторном направлении. Дистракционный аппарат обеспечивает более качественное достижение функционального и эстетического результатов исправления врожденных или приобретенных дефектов и деформаций нижней челюсти за счет перемещения костного фрагмента в многовекторном направлении, а именно в 4 разных направлениях: кпереди (язычно или небно на 90°); кзади - (вестибуло-орально на 90°); влево (минимум на 8°, максимум на 20°) и вправо (минимум на 8°, максимум на 20°), а также самостоятельное изменение вектора дистракции на любом этапе процесса образования нового костного регенерата. 6 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Проводят диагностику пациента с внутренними нарушениями височно-нижнечелюстного сустава с определением методом магнитно-резонансной томографии визуализации мягкотканых структур, изображения жевательных мышц и мениска с его границами, взаимоотношения внутрисуставного диска и мыщелка, положения суставной головки в суставной ямке, смещаемости внутрисуставного диска и мыщелкового отростка нижней челюсти, а также оптимальное положение зоны пресатурации. Назначают пациенту за день до выполнения хирургического вмешательства в качестве седативной терапии прием сибазона или феназепама в количестве 0,001 г два раза в сутки, а также при выраженном болевом синдроме ненаркотических анальгетиков, выполнение предоперационной премедикации по стандартной схеме. Выполняют на кожном покрове разметку точек введения двух артролаважных игл проведением через середину козелка уха трагоорбитальной линии к наружному краю глазницы. Проводят местную анестезию в проекции головки височно-нижнечелюстного сустава подкожным введением 0,5-1,5 мл 2% раствора лидокаина гидрохлорида, содержащего 0,5 мл 0,1% раствора адреналина. При положении пациента лежа на спине вводят первую артролаважную иглу в полость височно-нижнечелюстного сустава в области задней части верхнего суставного пространства на 12 мм впереди и на 2 мм ниже трагоорбитальной линии и наполнение полости 0,5-1,5 мл 2% раствора лидокаина гидрохлорида, содержащего 0,5 мл 0,1% раствора адреналина. Вводят вторую артролаважную иглу в верхнее суставное пространство височно-нижнечелюстного сустава на 20-22 мм впереди и на 8-10 мм ниже трагоорбитальной линии в области передней части верхнего суставного пространств. Осуществляют основной артролаваж при активном движении нижней челюсти пациента с использованием 200-400 мл раствора Рингера. Вводят в полость обработанного артролаважем височно-нижнечелюстного сустава имплантат суставной жидкости, выполняют позиционирование в полости рта пациента окклюзионно-стабилизирующего аппарата с наложением давящей повязки на срок до 6 часов с момента хирургического вмешательства. При этом используют две артролаважные иглы. Проводят дополнительный артролаваж полости височно-нижнечелюстного сустава раствором Рингера в количестве 20 мл, содержащим 0,05% раствор цианокобаламина в количестве 0,5 мл. Имплантат суставной жидкости перед его использованием готовят из предварительно взятой из вены пациента за 1-1,5 часа до операции 17-19 мл аутокрови, которую центрифугируют при 2300 об/мин в течение 7-8 минут с выделением надосадочной жидкости в виде плазмы аутокрови пациента, обогащенной факторами роста синовиоцитов. Затем из верхней половины обедненного факторами роста синовиоцитов, объема надосадочной жидкости отбирают 4-6 мл и выполняют окончательный артролаваж полости височно-нижнечелюстного сустава. Удаляют из полости височно-нижнечелюстного сустава вторую артролаважную иглу, а полость височно-нижнечелюстного сустава немедленно заполняют только что изготовленным гелеобразным имплантатом суставной жидкости, при этом гелеобразный имплантат суставной жидкости содержит взятую из нижней половины обогащенной факторами роста синовиоцитов объема надосадочной жидкости в объеме 2 мл, в которую дополнительно добавляют 1% раствор хлорида кальция в количестве 0,01 мл с получением готового к немедленному применению гелеобразного имплантата суставной жидкости. Способ позволяет надежно снизить риск проявления основных симптомов заболевания височно-нижнечелюстных суставов, обеспечить в достаточной степени восстановление собственного слоя синовиоцитов височно-нижнечелюстного сустава, восстановить баланс дегенеративных и восстановительных процессов в полости височно-нижнечелюстного сустава, а также надежно восстановить кинематику движения нижней челюсти пациента. 1 з.п. ф-лы, 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для восстановления альвеолярных частей верхней и нижней челюстей при дефиците костной ткани. Дистракционный остеогенез челюстей при дефиците костной ткани у пациентов после онкологических операций проводят путем фиксации на челюсти с дефицитом костной ткани дистракционного аппарата, остеотомии, компрессии свежих костных раневых поверхностей, пошаговой дистракции костной мозоли до образования регенерата необходимой величины, фиксации до созревания регенерата. При этом дистракционный аппарат фиксируют на восстановленном аутотрансплантате на микрососудистом анастомозе, размечают линии остеотомии фрагмента в сторону вектора роста кости и осуществляют вертикальную остеотомию намеченного фрагмента под углом 35-45 градусов относительно кости челюсти и горизонтальную - под углом 25-30 градусов в язычную или небную сторону, при этом точки пересечения линий остеотомии закругляют. Способ за счет использования аутогенного трансплантата, беспрепятственного смешения дистрагируемого фрагмента и сохранения обильной трофики тканей позволяет снизить травматичность и повысить эффективность восстановления утраченных анатомических форм челюсти. 6 ил., 1 табл., 1 пр.
Группа изобретений относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использована для растяжения подслизистой и мягких биотканей человека с целью получения аутотрансплататов. Подслизистый стоматологический эндоэкспандер состоит из выполненных из латекса и соединенных между собой тонкостенной замкнутой эластичной баллонной части и инъекционной трубки для наполнения баллонной части инъекционной жидкостью. Соединенная с замкнутой эластичной баллонной частью инъекционная трубка для наполнения баллонной части инъекционной жидкостью выполнена герметично закрытой. В качестве латекса для баллонной части и герметичной инъекционной трубки используют натуральный центрифугированный вулканизованный латекс. Замкнутая баллонная часть выполнена в плане прямоугольной со скругленными углами. Внутренняя поверхность баллонной части стоматологического эндоэкспандера обработана полиметилсилоксаном. Отношение длины прямоугольной баллонной части эндоэкспандера к ее ширине выбрано (2,5-12):1, внутренний диаметр глухой инъекционной трубки выбран 1,5-3,2 мм, а ее длина выбрана от 2,8 до 15,4 мм. Группа изобретений включает также способ изготовления подслизистого стоматологического эндоэкспандера, включающий изготовление из латекса его тонкостенной замкнутой эластичной баллонной части и ее соединение с инъекционной трубкой. Изобретения позволяют достигнуть высокой условной прочности и высокой эластичности баллонной части эндоэкспадера, повышенной способности к самозатягиванию инъекционного узла эндоэкспандера при одновременном достаточном обеспечении удобства практического использования эндоэкспандера одного типа-размера для растяжения подслизистой и мягких биотканей человека в процессе получения аутотрансплататов, а также снизить риск возникновения аллергических реакции. 2 н. и 4 з.п.ф-лы, 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, офтальмологии и пластической хирургии. Удаляют блок тканей передней поверхности лица, проводят экзентерацию орбиты. Выполняют пластическое замещение дефекта лица за счет надкостнично-апоневротического лоскута. При этом формируют лобно-височный надкостнично-апоневротический лоскут, включающий a. frontalis, a. supraorbitalis, а. trochlearis. После мобилизации тканей по краю сформированного дефекта в височной, скуловой и лобной области формируют туннель, от ножки завитка ушной раковины до брови противоположной стороны. Затем лоскут опрокидывают через сформированный туннель в сторону дефекта, укладывают на него и фиксируют швами по всей раневой поверхности дефекта. Донорскую рану ушивают. Способ позволяет снизить травматичность оперативного вмешательства, улучшить кровоснабжение применяемого лоскута, сократить сроки реабилитации больных. 6 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано при дентальной имплантации. Для этого непосредственно после оперативного вмешательства в течение 20-25 минут осуществляют ротовую ванночку зоны имплантации фитопрепаратом «Тонзинал», растворенным в количестве 2,5 г в 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Через 20-25 минут после этого в зоне имплантации на слизистую оболочку альвеолярного отростка с вестибулярной стороны накладывают фитопрепарат «Пластину ЦМ-1» на 1,5-2 часа. Предварительно перед этим удаляют слюну из ротовой полости и прополаскивают ротовую полость раствором «Тонзинала» с осторожностью без энергичных движений. Указанные процедуры проводят 3-4 раза в сутки в течение не менее 10 дней. Способ обеспечивает повышение эффективности дентальной имплантации за счет улучшения микроциркуляции, быстрой нормализации микробиоциноза полости рта, заживления раневой поверхности первичным натяжением, надежного импланто-десневого прикрепления и стабилизации устойчивости имплантата. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой восстановительной хирургии, и предназначено для остеопластики альвеолярного отростка. Во фронтальном отделе в области четвертых зубов проводят инфильтрационную анестезию, с частичной гидропрепаровкой мягких тканей, производя вкол иглы в подвижную слизистую оболочку на расстоянии 1÷2 мм от слизисто-десневой линии. На расстоянии 1÷2 мм от указанной линии проводят горизонтальные разрезы длиной 10±2 мм напротив зубов 3-4, справа и слева. Затем посредством полутупого распаратора, вводимого через упомянутые разрезы, отслаивают надкостницу от кости на протяжении фронтальной группы зубов, формируя в проекции их корней, на границе прикрепленной слизистой оболочки, поднадкостничный туннель размером по вертикали 15±1,5 мм. В сформированный поднадкостничный туннель вводят через упомянутые разрезы костно-пластический материал, который затем равномерно распределяют пальпаторным способом. При этом костно-пластический материал вводят посредством пинцета с губками шириной 3÷5 мм, загнутыми относительно пружинящих браншей, одновременно расширяя поднадкостничный туннель посредством оттесняющего шпателя с загнутой относительно рукоятки рабочей лопаточной частью шириной 8±2 мм. Ушивание раны производят с захватом слизистой оболочки полости рта и надкостницы. Способ позволяет снизить травматичность, исключить побочные нежелательные эффекты и послеоперационные рубцы и ускорить заживление. 1 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при выполнении челюстно-лицевых операций. Последовательно выполняют конусно-лучевую объемную томографию челюстно-лицевой области. На созданную 3D-компьютерную модель черепа наносят скелетные и мягко-тканные цефалометрические точки. По их совокупности осуществляют 3D-цефалометрический анализ костных и мягких тканей. При этом в перечень цефалометрических точек включают Basion (Ва) и ряд других стандартных точек. Дополнительно к ним включают три скелетные точки в правой части черепа: Tuber (Tub) R - точку в области сочленения правого бугра верхней челюсти с крыловидным отростком на уровне 1 мм выше небного корня последнего моляра (при отсутствии моляра самая задняя точка в области дна верхнечелюстного синуса), Alare (Al) R - наиболее латеральную точку в области апертуры носа справа на уровне точки ANS, Palatinum (Pal) R - точку в области передней стенки правого отверстия большого небного канала, расположенного на нижней поверхности горизонтальной пластинки небной кости. Также в перечень цефалометрических точек включают аналогичные вышеуказанным три скелетные точки в левой части черепа. Способ позволяет упростить и снизить трудоемкость планирования ортогнатической хирургической операции, повысить качество операции. 2 ил., 2 табл., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для увеличения высоты, объема и толщины костной ткани альвеолярного отростка при подготовке к протезированию, для исправления дефектов и зубочелюстных деформаций, а также для увеличения объема костной ткани альвеолярного отростка при его атрофии в условиях стоматологических, хирургических и других стационаров. Костный стоматологический дистрактор содержит плоской формы корпус, в котором выполнено осевое резьбовое отверстие с размещенным в нем ходовым самостопорящимся винтом, соединенным с выступающим из корпуса ползуном. Выступающая из корпуса внешняя часть ходового самостопорящегося винта оснащена жестко зафиксированной ручкой продольного поступательно-возвратного осевого перемещения ползуна. Передняя часть ползуна оснащена прямоугольной головкой, в поперечном пазу которой установлены две тяги с возможностью их ограниченного возвратно-поступательного перемещения на расположенных в теле прямоугольной головки двух отдельных осях. Две тяги кинематически связаны с соответствующими рабочими рычагами через установленные в их средней части оси вращения, с помощью которых осевое перемещение ползуна передается на тяги. Концы рабочих рычагов закреплены с возможностью ограниченного возвратно-поступательного перемещения в выполненных в теле корпуса продольных пазах через соответствующие оси. Свободные противоположные рабочие концы рычагов длиной 30-35 мм выполнены изогнутыми под углом 25°-65° к продольной оси дистрактора и оснащены клиновидными внешними рабочими поверхностями. Внешние рабочие клиновидные поверхности рычагов выполнены с рифлением и плотно прилегающими друг к другу в исходном положении. Для точного позиционирования противоположные рабочие концы рычагов оснащены фиксатором, выполненным в виде цилиндрического штыря с утолщением на одном конце рычага и соответствующего отверстия для взаимодействия со штырем на другом конце рычага. Изобретение позволяет обеспечить высокую и достаточно надежную фиксацию в костной ткани альвеолярного отростка, значительное снижение повреждений костной ткани альвеолярного отростка, простоту хирургического вмешательства при исправлении дефектов и зубочелюстных деформаций, а также сокращение сроков лечения при операциях наращивания высоты, объема и толщины костной ткани альвеолярного отростка. 2 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и предназначено для применения при коррекции формы подбородка. После общего обезболивания производят разрез в полости рта. Намечают срединную линию в области подбородочного симфиза. Выполняют остеотомию подбородка. Остеотомированный фрагмент перемещают в запланированное положение и осуществляют его костную фиксацию посредством мини-пластин с пропущенными через них мини-винтами, или посредством одних только мини-винтов. Проводят сшивание хирургическими нитями подбородочной мышцы и слизистой оболочки. Перед сшиванием подбородочной мышцы ее вначале фиксируют к подбородку: к остеотомированному нижнему фрагменту - при перемещении его кпереди, или к верхнему фрагменту - при перемещении остеотомированного нижнего фрагмента кзади. В целях указанной фиксации проводят хирургическую мононить длительного рассасывания через наклонные сквозные кортикальные отверстия, выполняемые в соответствующем фрагменте. После фиксации к кости подбородочной мышцы ее сшивают без натяжения на всю толщину резорбируемым шовным материалом. Ушивают швами подслизистую и слизистую оболочки. Способ за счет обеспечения правильного взаимоотношения тканей подбородочной области позволяет прогнозируемо изменять контур подбородка и подбородочной области, повышая эффективность хирургической операции гениопластики. 2 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к клеточной трансплантологии для регенерации костной ткани при хирургическом лечении деструктивных, дегенеративно-дистрофических, травматических или врожденных поражений костной ткани. Биотрансплантат содержит смесь аутологичных мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток, культивированных в стандартных условиях, и мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток, дифференцированных в остеогенном направлении, взятых в массовом соотношении 1:1 и в количестве 107 клеток на 1 г веса матрицы-носителя, имеющей в основе своей структуры коллаген-минеральный комплекс, идентичный по составу натуральному костному материалу. Способ получения биотрансплантата основан на применении среды культивирования AdvanceSTEMTM/Antibiotic/Antimycotic Solution 100x c добавлением 10% аутологичной сыворотки крови пациента. Технический результат изобретения заключается в обеспечении активного ангиогенеза с формированием мелких капилляров, средних и крупных зрелых сосудов в молодой костной ткани наряду с сохранением её остеоиндуктивных свойств; исключении опасности иммунного ответа и переноса инфекции из-за использования эмбриональной телячьей сыворотки; сокращении сроков восстановления костной ткани и ее васкуляризации. 2 н.п. ф-лы, 2 ил., 2 табл.

Изобретение относится к медицине, конкретно к текстильным материалам, предназначенным для изготовления перевязочных средств или впитывающих прокладок, которые могут быть использованы для защиты от инфицирования послеоперационных ран в челюстно-лицевой хирургии. Описан многослойный материал, который выполнен в виде иглопробивного нетканого полотна толщиной 4÷25 мм с поверхностной плотностью 200÷1000 г/м. Оба наружных слоя этого материала образованы из вискозного волокна, и по меньшей мере один внутренний слой состоит из полипропиленового и/или полиэфирного волокна, при этом наружный слой, предназначенный для контакта с раной, обработан антимикробным и/или лекарственным препаратом. Технический результат изобретения состоит в обеспечении возможности не только лечения и защиты раны от внешней среды и механических воздействий, но и в поглощении и транспортировании экссудата. 8 з.п. ф-лы, 1 ил., 13 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при лечении верхнечелюстного синусита с одновременным удалением ретенционной кисты

Изобретение относится к области медицины, а именно к реконструктивной восстановительной хирургии, и может найти применение при лечении обширных дефектов носа и кожи верхней губы с частично сохранившимися крыльями носа
Изобретение относится к области медицины, хирургической стоматологии и рентгенологии
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии

 


Наверх