Способ выполнения хирургической операции гениопластики



Способ выполнения хирургической операции гениопластики
Способ выполнения хирургической операции гениопластики
Способ выполнения хирургической операции гениопластики
Способ выполнения хирургической операции гениопластики
Способ выполнения хирургической операции гениопластики

 


Владельцы патента RU 2537760:

Дробышев Алексей Юрьевич (RU)
Лонская Екатерина Александровна (RU)
Куракин Константин Александрович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и предназначено для применения при коррекции формы подбородка. После общего обезболивания производят разрез в полости рта. Намечают срединную линию в области подбородочного симфиза. Выполняют остеотомию подбородка. Остеотомированный фрагмент перемещают в запланированное положение и осуществляют его костную фиксацию посредством мини-пластин с пропущенными через них мини-винтами, или посредством одних только мини-винтов. Проводят сшивание хирургическими нитями подбородочной мышцы и слизистой оболочки. Перед сшиванием подбородочной мышцы ее вначале фиксируют к подбородку: к остеотомированному нижнему фрагменту - при перемещении его кпереди, или к верхнему фрагменту - при перемещении остеотомированного нижнего фрагмента кзади. В целях указанной фиксации проводят хирургическую мононить длительного рассасывания через наклонные сквозные кортикальные отверстия, выполняемые в соответствующем фрагменте. После фиксации к кости подбородочной мышцы ее сшивают без натяжения на всю толщину резорбируемым шовным материалом. Ушивают швами подслизистую и слизистую оболочки. Способ за счет обеспечения правильного взаимоотношения тканей подбородочной области позволяет прогнозируемо изменять контур подбородка и подбородочной области, повышая эффективность хирургической операции гениопластики. 2 з.п. ф-лы, 5 ил.

 

Изобретение относится к области хирургии, конкретно к выполнению хирургических операций по коррекции формы подбородка.

Известен способ выполнения хирургической операции гениопластики, включающий остеотомию подбородка, перемещение остеотомированного нижнего фрагмента в новое положение, его костную фиксацию, сшивание хирургическими нитями подбородочной мышцы и слизистой оболочки: Sliding Osteotomy Genioplasty for Facial Aesthetic Balance: 10 Years of Experience / Aesthetic Plastic Surgery. No 31, pp.384-391. 2007.

Указанный способ является аналогом и прототипом предлагаемого изобретения. Известный способ-прототип имеет тот существенный недостаток, что в послеоперационном периоде - вследствие активной мимики в послеоперационной области и неспособности шовного материала противостоять мышечной тяге - происходит смещение мягких тканей подбородка с изменением его контура. В результате не достигается в полной мере ожидаемый эффект от проведенной хирургической операции гениопластики, целью которой является коррекция (нормализация формы) подбородка в эстетических целях. Предлагаемое изобретение предотвращает нежелательные послеоперационные изменения, то есть решает техническую задачу повышения эффективности хирургической операции гениопластики.

Поставленная техническая задача решается тем, что в способе выполнения хирургической операции гениопластики, включающем остеотомию подбородка, перемещение остеотомированного нижнего фрагмента в новое положение, его костную фиксацию, сшивание хирургическими нитями подбородочной мышцы и слизистой оболочки, согласно изобретению перед сшиванием подбородочной мышцы ее вначале фиксируют к подбородку: к остеотомированному нижнему фрагменту - при перемещении его кпереди, или к верхнему фрагменту - при перемещении остеотомированного нижнего фрагмента кзади, причем в целях указанной фиксации проводят хирургическую мононить длительного рассасывания через наклонные сквозные кортикальные отверстия, выполняемые в соответствующем фрагменте по обе стороны от намеченной срединной линии в области подбородочного симфиза.

В частных случаях изобретения:

- кортикальные отверстия выполняют под углом (40÷50) град к плоскости остеотомии, при расстоянии (4÷6) мм от оси отверстия до срединной линии, при толщинах передней кромки фрагмента (1÷3) мм;

- диаметральный размер кортикального отверстия составляет (1,0÷1,5) мм при толщине хирургической мононити (0,3÷0,5) мм.

От осуществления изобретения ожидается технический результат, состоящий в повышении эффективности хирургической операции гениопластики.

Существо изобретения иллюстрируют Фиг.1-5:

- Фиг.1 представляет общий вид в плане операционной зоны на этапе фиксации подбородочной мышцы;

- Фиг.2 представляет общий вид в плане операционной зоны согласно Фиг.1 после фиксации подбородочной мышцы;

- Фиг.3 представляет вид на место установки мини-пластины костной фиксации подбородочных фрагментов согласно Фиг.1;

- Фиг.4 представляет вид сбоку в разрезе на перемещенный вперед остеотомированный нижний фрагмент подбородка с установленной пластиной костной фиксации - в соответствии с Фиг.1, Фиг.3;

- Фиг.5 представляет вид сбоку в разрезе на перемещенный назад остеотомированый нижний фрагмент подбородка с мини-винтами костной фиксации.

Хирургическую операцию гениопластики согласно изобретению выполняют в следующей последовательности. После общего обезболивания (наркоза) производят разрез в полости рта, рассекая последовательно слизистую, мышцы, надкостницу, и обнажают кость. Намечают, обычно используя для этого бор, срединную линию в области подбородочного симфиза. Затем выполняют остеотомию подбородка - обычно посредством реципрокной пилы - на уровне (3-4) мм ниже подбородочного отверстия. Остеотомированный нижний фрагмент (поз.1 на Фиг.1-4, поз.1А на Фиг.5) перемещают в запланированное положение и осуществляют его костную фиксацию посредством мини-пластин 2 с пропущенными через них мини-винтами (Фиг.1-4), или посредством одних только мини-винтов 3 (один из них показан на Фиг.5).

Затем выполняют (обычно сверлом или буром) наклонные сквозные кортикальные отверстия по обе стороны от срединной линии (L-L на Фиг.3) в одном из двух фрагментов остеотомированного подбородка - в зависимости от направления перемещения остеотомированного фрагмента. При перемещении его кпереди отверстия 4 выполняют в нем самом (это малый, нижний фрагмент): Фиг.1-4. При перемещении остеотомированного фрагмента кзади отверстия 5 выполняют в большом, верхнем фрагменте (Фиг.5). Обычно отверстия выполняют в направлении от кортикальной пластинки (как показано стрелкой на Фиг.5).

Места расположения кортикальных отверстий соответствуют анатомическому положению подбородочной мышцы 6, которую прикрепляют затем к соответствующему фрагменту посредством лигатуры, пропускаемой через выполненные отверстия. Этой лигатурой является мононить длительного рассасывания, обычно толщиной (0,3÷0,5) мм, которая при столь малой толщине обладает необходимой прочностью на разрыв, не прорезается острым краем остеотомированного фрагмента, а также сама не прорезает толщу мышцы, надежно удерживая ее. Толщина нити и определяет необходимый диаметральный размер вышеупомянутых кортикальных отверстий, который обычно находится в диапазоне (1,0÷1,5) мм. Через каждое из кортикальных отверстий проводят отдельную нить 7, которую затем завязывают: см. Фиг.1, Фиг.2 (направление проведения нити показано стрелкой А). Поскольку подбородочная мышца является подвижной мимической мышцей, правильный выбор лигатуры является важным фактором в гарантии успеха хирургической операции гениопластики. Указанная выше, согласно изобретению, мононить не вызывает нагноения, образования свищевого хода и рассасывается в сроки до 180 дней, что достаточно для надежной фиксации мышцы в послеоперационном периоде.

После описанной операции фиксации к кости подбородочной мышцы ее сшивают без натяжения на всю толщину резорбируемым шовным материалом. Затем ушивают швами подслизистую и слизистую оболочки.

Указанные выше размеры для мононити и кортикальных отверстий являются предпочтительными, относятся к частным случаям изобретения. Другие частные случаи представляют выполнение кортикальных отверстий под углом (40÷50) град к плоскости остеотомии, при расстоянии (4÷6) мм от оси отверстия до срединной линии, при толщинах S передней кромки фрагмента (1÷3) мм.

Для удобства описания предложенного способа выше указано, что кортикальные отверстия выполняют после костной фиксации фрагментов остеотомированного подбородка. В некоторых случаях возможно и целесообразно это делать до костной фиксации фрагментов, также как и выполнять отверстия в направлении от плоскости остеотомии к кортикальной пластинке.

Пример осуществления способа согласно изобретению

Пациент Н., 24 лет, находился во взрослом хирургическом отделении клиники, где пациенту был поставлен диагноз «недоразвитие подбородочного отдела нижней челюсти». Пациенту запланирована хирургическая операция коррекции подбородочного отдела нижней челюсти. Проведено антропометрическое и цефалометрическое обследование. С использованием трехмерной программы выполнено компьютерное планирование хирургической операции с определением необходимого перемещения кпереди (выдвижения) остеотомированного нижнего фрагмента подбородка, которое составило 5 мм.

Операция проводилась в следующей последовательности. После общего обезболивания провели скальпелем разрез в полости рта до кости. Наметили бором срединную линию на кости в области подбородочного симфиза. Выполнили реципрокной пилой остеотомию подбородка. Отделенный фрагмент переместили в намеченное переднее положение и зафиксировали посредством ступенчатой мини-пластины из титана и четырех титановых мини-винтов длиной 6 мм (как показано на Фиг.3). Затем в зафиксированном фрагменте на расстоянии 5 мм по обе стороны от намеченной срединной линии выполнили сверлом диаметром 1.2 мм (производитель - фирма КОН-МЕТ) два сквозных наклонных кортикальных отверстия. Провели через них мононити длительного рассасывания Капролон 3,0 (толщина 0,3 мм) и прикрепили подбородочную мышцу к кости. Сшили швами подбородочную мышцу, подслизистую и слизистую оболочки.

Процесс заживления длился 30 дней. Нежелательные послеоперационные изменения не наблюдались. Сравнение фотографий лица пациента до и после операции в сроки от 6 до 12 месяцев подтвердило прогнозируемый эстетический эффект выполненной хирургической операции, и это совпало с высокой самооценкой пациента.

Эффективность предложенного способа выполнения хирургической операции гениопластики подтверждена экспериментальной практикой. Проведение шва через отверстия в кортикальной пластинке укрепляет его и позволяет зафиксировать подбородочную мышцу в необходимом положении, обеспечивает правильные взаимоотношения тканей подбородочной области (кость-надкостница-мышца), уменьшает объем «мертвого» пространства за счет плотного прилегания тканей, предотвращает смещение отсеченного фрагмента подбородочной мышцы книзу. Уменьшается объем гематомы, что ускоряет процесс заживления. Способ согласно изобретению позволяет прогнозируемо изменять контур подбородка и подбородочной области; достигнутый эффект стабилен.

Таким образом, подтвержден ожидаемый от изобретения технический результат, состоящий в повышении эффективности хирургической операции гениопластики.

1. Способ выполнения хирургической операции гениопластики, включающий остеотомию подбородка, перемещение остеотомированного нижнего фрагмента в новое положение, его костную фиксацию, сшивание хирургическими нитями подбородочной мышцы и слизистой оболочки, отличающийся тем, что перед сшиванием подбородочной мышцы ее вначале фиксируют к подбородку: к остеотомированному нижнему фрагменту - при перемещении его кпереди, или к верхнему фрагменту - при перемещении остеотомированного нижнего фрагмента кзади, причем в целях указанной фиксации проводят хирургическую мононить длительного рассасывания через наклонные сквозные кортикальные отверстия, выполняемые в соответствующем фрагменте по обе стороны от намеченной срединной линии в области подбородочного симфиза.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что кортикальные отверстия выполняют под углом (40÷50) град к плоскости остеотомии, при расстоянии (4÷6) мм от оси отверстия до срединной линии, при толщинах передней кромки фрагмента (1÷3) мм.

3. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что диаметральный размер кортикального отверстия составляет (1,0÷1,5) мм при толщине хирургической мононити (0,3÷0,5) мм.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при реконструкции атрофированного отростка челюсти с последующей дентальной имплантацией.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано в хирургическом лечении заболеваний верхнечелюстных пазух (ВЧП) не воспалительного характера.
Изобретение относиться к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении центральных стенозирующих злокачественных опухолей трахеи и бронхов.

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии, и может быть использовано при ринопластике. Осуществляют эндоназальное отделение мягких тканей спинки носа.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической оториноларингологии. Выполняют два параллельных разреза слизистой оболочки и надкостницы.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может использоваться в эндоскопии. Устройство для внутригортанных вливаний содержит шприц с насадкой в виде разъема типа «Луер» и полую изогнутую трубку длиной 230 мм.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии и оториноларингологии, и предназначено для хирургического лечения хронического дакриоцистита.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при коррекции мелкого преддверия полости рта и устранения или уменьшения рецессии зубов.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для проведении хирургической декомпрессии периорбиты у больных с эндокринными нарушениями.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для увеличения объема костной ткани при операциях дентальной имплантации.

Изобретение относится к медицине, а именно к риносинусохирургии, и может быть использовано при операционном вмешательстве на околоносовых пазухах наружным доступом. Осуществляют наружный хирургический доступ к лобной, решетчатой или верхнечелюстной пазухам. Удаляют патологический процесс из пораженной пазухи, восполняют дефект передней стенки аллотрансплантатом. Над аллотрансплантатом послойно ушивают мягкие ткани и кожу. В качестве аллотрансплантата используют хрящевой аллотрансплантат, который имеет форму пробки с пластинчатой и цилиндрической частями, причем последняя имеет диаметр, на 0,8 мм превышающий диаметр дефекта в стенке пазухи. Способ обеспечивает повышение эффективности закрытия костных дефектов за счет свойств хрящевого аллотрансплантата оптимизировать процесс репаративного остеогенеза, что обеспечивает замещение хрящевого аллотрансплантата костной тканью. 3 ил.

Изобретение относится к медицинским устройствам и способам, более конкретно - к устройствам, системам и способам лечения синусита. Катетер-проводник для направленного введения одного или более гибких устройств в полость придаточной пазухи пациента и осуществления аспирации с помощью катетера-проводника. По первому варианту выполнения катетер-проводник включает удлиненный ствол катетера, приспособленный для введения в ноздрю пациента, и втулку в сборе, соединенную с проксимальной частью ствола катетера. Ствол катетера включает проксимальную часть, изогнутую дистальную часть, более гибкую по сравнению с проксимальной частью, и просвет, проходящий продольно через проксимальную и дистальную части. Втулка в сборе включает внутреннюю камеру, сообщающуюся по текучей среде с просветом ствола катетера, обратный клапан, размещенный во внутренней камере, аспирационный порт для соединения механизма аспирации с втулкой и вентиляционное отверстие. Клапан имеет отверстие, предназначенное для создания герметичного уплотнения вокруг устройства, продвигаемого через клапан. Просвет включает первый внутренний диаметр в проксимальной части ствола. Первый внутренний диаметр имеет достаточную величину, чтобы обеспечить возможность проксимального проведения аспирации через ствол катетера в то время, как баллонный катетер находится в просвете проксимальной части. Во втором варианте выполнения катетера-проводника обратный клапан размещен внутри просвета проксимальной части ствола. Аспирационный порт расположен вдоль проксимальной части ствола, для соединения механизма аспирации с катетером-проводником. Вентиляционное отверстие размещено вдоль проксимальной части ствола. Система для выполнения операции на придаточной пазухе или в полости придаточной пазухи включает вышеуказанный катетер-проводник по первому варианту выполнения и гибкое устройство, приспособленное для введения через катетер-проводник в полость придаточной пазухи для выполнения операции на придаточной пазухе или в полости придаточной пазухи. Изобретение является простым и наименее травмоопасным. 3 н. и 23 з.п. ф-лы, 27 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для хирургического лечения фронтитов. Для этого осуществляют доступ в лобную пазуху в типичном месте и её санацию. После санации пазухи область костного дефекта выстилают «Матрицей гидрогелевой высокоструктурированной на основе альгината натрия», в которую предварительно вводят диоксидин в количестве 0,03 г и ε-аминокапроновую кислоту в количестве 0,15 г. Затем осуществляют облитерацию пазухи клеевой остеопластической композицией МК-9М. После этого место доступа выстилают той же матрицей, поверх которой рану ушивают наглухо и закрывают Салфеткой гидрогелевой «Колетекс-АДЛ». Способ обеспечивает профилактику развития ранних и поздних гнойных осложнений, способствует предотвращению внутричерепных осложнений, сокращению сроков выздоровления за счёт защитного антисептического, гемостатического, антитоксического свойств используемой матрицы, которая как корсет предотвращает пролабирование композиции в полость черепа. 4 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при лечении рака языка. Осуществляют фиксацию и выведение языка из полости рта. Рассечение тканей производят ультразвуковым скальпелем. Рассекают ткани языка в сагиттальной плоскости, начиная от кончика, строго по средней линии языка. Осуществляют латеральное рассечение слизистой оболочки и мышц на границе языка и дна полости рта с задней границей не менее 2 см от заднего края клинически определяемой опухоли. Выполняют пересечение удаляемой половины языка в поперечном направлении и отсечение горизонтальным сечением языка от дна полости рта. В дистальных отделах языка язычную артерию и вену коагулируют ультразвуковыми ножницами. Сшивают слизистую оболочку боковой поверхности глотки на себя, накладывая 2-3 узловых шва. Сшивают слизистую оболочку и мышечную ткань культи спинки языка от середины сагиттального разреза культи спинки языка к слизистой оболочке и мышцам латерального угла корня языка, накладывая 1 узловой шов, смещая культю спинки языка к корню языка на 90°, с последующим образованием конуса тканей в области корня языка. Сшивают края слизистой нижней поверхности языка и мышечную ткань со слизистой челюстно-язычного желобка до передней трети кончика культи спинки языка или не доходя до кончика культи спинки языка на 3.0-3.5 см. Кончик культи спинки языка поворачивают в сторону сагиттального разреза культи спинки языка на 120° и сшивают слизистую оболочку и мышечную ткань культи спинки языка, накладывая 2-3 узловых шва, с формированием верхушки языка в форме параболы. Сшивают нижнюю поверхность слизистой оболочки языка и слизистую оболочку дна полости рта, накладывая 3-4 узловых шва. Способ обеспечивает абластичность, гемостаз, минимальную травматичность, ускоряет процессы регенерации тканей, обеспечивает оптимальную морфологию и функциональность тканей резецированного языка. 6 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, хирургии, онкологии, и может быть использовано для ларинго- и трахеопластики. Выкраивают кожно-фасциальные лоскуты в окружности ларингостомы или трахеостомы шириной с боков 1,0 см, снизу и сверху 0,5 см. Лоскуты частично мобилизуют для формирования боковых стенок и расширения просвета гортани или трахеи. Подшивают их к мышцам шеи. Для образования передней стенки гортани или трахеи и ее закрытия выкраивают языкообразный кожный лоскут, включающий в себя платизму. Лоскут отсепаровывают, мобилизуют вверх с сохранением артериальных сосудов. Сформированный лоскут поворачивают примерно на 60°. Фиксируют узловыми швами по периметру со сформированными стенками ларинго-, трахеостомы. Накладывают кожные швы по краю раневого дефекта. Способ обеспечивает восстановление дыхательной и голосовой функции, предотвращение развития стеноза за счет формирования стойкого просвета гортани или трахеи, а также выполнение операции одноэтапно, хорошие функциональные и косметические результаты лечения за счет использования в качестве пластического материала двух кожно-фасциальных лоскутов самого пациента. 11 ил.

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники, в частности к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для анатомического позиционирования фрагментов челюстных костей. Внеротовое устройство для анатомического позиционирования фрагментов челюстных костей содержит направляющую, спицы и кронштейны для фиксации спиц. Направляющая выполнена в виде дуги из двух фрагментов, фиксируемых между собой подвижным кронштейном с двумя контргайками, а каждая спица выполнена в виде полой трубки. На внутрикостной части трубки выполнен косой срез к продольной оси под углом 45° и 8 технологических отверстий диаметром 1 мм для введения лекарственного препарата. На наружной поверхности внутрикостной части спицы выполнена агрессивная резьба с шагом 0,75 мм и длиной 20 миллиметров. Внекостная часть заканчивается уплощенной рифленой поверхностью. Кронштейн для фиксации спицы выполнен разборным и состоит из внутреннего и наружного фрагментов, соединенных посредством болта. Наружный фрагмент выполнен с двумя взаимоперпендикулярными технологическими отверстиями, горизонтальное отверстие изнутри выполнено с силиконовым уплотнителем и предназначено для размещения спицы, вертикальное отверстие предназначено для резьбового фиксатора спицы. На внутренней поверхности сформирована воспринимающая поверхность для фиксации направляющей дуги. Направляющая дуга изготавливается по данным мультиспиральной компьютерной томографии методом стереолитографического прототипирования. Изобретение позволяет повысить эффективность лечения бисфосфонатных остеонекрозов за счет анатомического позиционирования фрагментов челюстных костей с дальнейшей возможностью профилактики и лечения данного заболевания. 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии челюстно-лицевой области, и может быть использовано для лечения переломов нижней челюсти. Для этого проводят репозицию и фиксацию костных отломков при помощи остеосинтеза или назубных шин. После репозиции и фиксации костных отломков в мышцы, участвующие в смещении отломков нижней челюсти, однократно вводят разведённый физиологическим раствором или местным анестетиком ботулотоксин A - Ботокс или B - Миоблок. При этом препарат вводят с распределением общего объёма и предельно допустимого количества ЕД на 20% в области фиксации мышц к костям и на 80% в зону наибольшей электрической активности мышц, верифицированной методом электромиографии. Способ обеспечивает повышение жёсткости фиксации костных отломков нижней челюсти, за счёт уменьшение риска смещения и подвижности отломков, ускорение процессов консолидации. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при проведении операции по удалению небных миндалин. Прошивают небные дужки и дно тонзиллярной ниши W-образными узловыми швами. Вкол иглы в переднюю небную дужку производят со стороны слизистой оболочки, выводят иглу по линии разреза слизистой передней дужки. Делают вкол по линии разреза слизистой задней дужки, выводят иглу из тканей у основания задней дужки. Прошивают дно тонзиллярной ниши, проводя иглу в толще констриктора от основания задней дужки к основанию передней. Вколом от основания передней дужки выводят иглу со стороны слизистой передней дужки на 3-5 мм латеральнее первоначального вкола. Концы нити захватывают зажимом и оттягивают вместе с прошитыми дужками кверху. Поочередно прошивают таким образом тонзиллярные ниши 4-6 отдельными стежками. Затягивают лигатуры. Способ позволяет обеспечить надежный гемостаз за счет сдавления сосудов тонзиллярной ниши узловыми швами, уменьшить послеоперационные воспалительные реакции за счет сопоставления однородных тканей и укрытия раневой поверхности тонзиллярной ниши. 2 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии, и предназначено для использования при восстановлении тканей дна полости рта и языка. Реконструкции дна полости рта и языка осуществляют кожно-мышечным лоскутом, включающим кожную площадку передней поверхности шеи и грудино-подъязычные мышцы, кровоснабжаемым ветками верхней щитовидной артерии, иннервированным за счет нисходящей ветви подъязычного нерва. Сформированный лоскут перемещают в полость рта кожной площадкой в позицию слизистой оболочки дна полости рта и языка. Мышечным фрагментом лоскута восстанавливают мягкие ткани дна полости рта, языка, подчелюстной области. Способ, за счет использования иннервированного лоскута, позволяет восстановить двигательные функции языка: жевания, глотания, речеобразования, лизания, сосания. 2 ил.,1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для применения при лечении больных с использованием дентальных имплантатов. В области альвеолярного отростка формируют расщепленный лоскут слизистой оболочки. Ткани рассекают до вестибулярной части гребня супрапериостально. При этом обнажают периост с прикрепленными к нему мышечными тяжами, которые тупым способом смещают апекально. Проводят горизонтальный разрез через периост параллельно вершине гребня в проекции границы прикрепленной и подвижной слизистой. Формируют полнослойный мукопериостальный лоскут. Откидывают его над гребнем в язычном или небном направлении. Пилотным бором отмечают позиции каждого из имплантатов. Формируют ложа и устанавливают имплантаты. Из донорской зоны, расположенной на верхней челюсти, выполняют забор субэпителиального соединительнотканного аутотрансплантата. Швами фиксируют его к внутренней стороне полнослойного мукопериостального лоскута в проекции платформ имплантатов. Мукопериостальный лоскут с фиксированным аутотрансплантатом укладывают на альвеолярный гребень, а затем свободный край расщепленного лоскута слизистой оболочки погружают в глубину вновь созданного преддверия полости рта и резорбируемыми швами фиксируют лоскут по краям периметра раневой поверхности слизистой оболочки к периосту. Способ, за счет создания«тканевого барьера» из мягких тканей в области дентальной имплантации, позволяет снизить риск резорбции прилегающей к имплантату кости. 2 пр.
Наверх