Способ реконструктивной операции при адактилии кисти
СПОСОБ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ АДАКТИЛИИ КИСТИ, включающий транспозицию пястной кости, отличающийся тем, что, с целью обеспечения подвижности формируемого пястно-запясткого сустава и предупреждения его артроза, выделяют проксимальный конец перемещаемой пястной кости вместе с суставной капсулой, причем последнюю фиксируют швами к боковым поверхностям больщой многоугольной кости.
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (19) (11) 1034722 А зд)) А 61 В 17/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А ВТОРСКОМЪГ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2! ) 3316668/28-13 (22) 09.07.81 (46) 15.08.83. Бюл. № 30 (72) И. В. Шведовченко (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера (53) 617.576 (088.8) (56) 1. Hilgenfeldt О. Operatiewer Daumenersafz,and Beseitigung von Greifstorungen bei Finger ver lusten. Stuttgart, F. Enke Verlag, 1950.
2. Парии Б. В. Реконструкция пальцев руки. М., 1944. (54) (57) СПОСОБ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ АДАКТИЛИИ
КИСТИ, включающий транспозицию пястной кости, отличающийся тем, что, с целью обеспечения подвижности формируемого пястно-запястного сустава и предупреждения его артроза, выделяют проксимальный конец перемещаемой пястной кости вместе с суставной капсулой, причем последнюю фиксируют швами к боковым поверхностям большой многоугольной кости.
1034722
Составитель Э. Маттис
Реник.ор H. Киштулннеи Техред И. Верес Корректор Ю.Макаренко
Заказ 5698/6 Тираж 713 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
I 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.
Известен способ реконструктивной операции при адактилии кисти, заключающийся в транспозиции на ее место фрагмента одной из пястных костей с формированием
1 пястно-запястного сустава (1(Однако во вновь сформированном суставе один из суставных концов не покрыт хрящом, отсутствует суставная капсула, вследствие чего подвижность сустава недостаточная для обеспечения функции кисти, а также имеются условия для развития впоследствии артроза этого сустава.
Наиболее близким к предлагаемому является способ рекноструктивной операции при адактилии кисти, включающий транспозицию пястной кисти и артопластику запястно-пястного сустава (2).
Однако этот способ не обеспечивает подвижности формируемого пястно-запястного сустава и возможен его артроз.
Цель изобретения — обеспечение подвижности формируемого пястно-запястного сустава и предупреждение его артроза.
Поставленная цель достигается тем, что согласно способу реконструктивной операции при адактилии кисти, включающему транспозицию пястной кисти, выделяют проксимальный конец перемещаемой IIHcTной кости вместе с суставной капсулой, причем последнюю фиксируют швами к боковым поверхностям большой многоугольной кости.
Способ осуществляют следующим образом.
В проекции дистального метафиза перемещаемой пястной кости выкраивают оваль5 ный кожный лоскут с основанием, обращенным проксимально, далее разрез продолжают по тыльной проекции пястной кости до области большой многоугольной кости.
С ладонной поверхности кисти выделяют пальцевую артерию и нерв, с тыльной соответствующие вены. У основания пястной кости обнажают капсулу запястно-пястного сустава и отсекают ее от костей запястья, сохраняя ее связь с пястной костью.
Выделяют многоугольную кость, с которой
1S сопоставляют перекрытый хрящем проксимальный конец пястной кости (после ее транспозиции) . Капсулу, перемещенную вместе с пястной костью, подвешивают к боковым поверхностям большой многоугольной кости. Выкроенным лоскутом формируют межпальцевую складку. Раневой дефект на тыльной поверхности сформированного первого пальца закрывают с помощью свободной пересадки кожи.
Предлагаемый способ реконструктивной операции при адактилии кисти обеспечивает создание активной и длительной функции охвата кисти, обеспечивает подвижность формируемого Iлуча,,запястно-пястный сустав которого сформирован хрящевыми поверхностями перемещаемой пяст30 ной кости, большой многоугольной кости и капсулой запястно-пястного сустава пястной кости, предупреждает развитие артроза во вновь сформированном суставе.
