Способ улучшения восприятия звука

 

СПОСОБ УЛУЧШЕНИЯ ВОСПРИЯТИЯ ЗВУКА путем формирования дополнительного вентиляционного отверстия, соединяющего среднее ухо -с наружным слуховым проходом, отличающийся тем, что, с целью предупреждения заращения вентиляционного отверстия, в нижней стенке наружного слухового прохода формируют желоб и закрепляют в нем трубку из хрящевого аллотрансплантата . (Л

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

3(5п A 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИф

К ABTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВМ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTMPblTMA (21) .3435603/28-13 (22) 01.05.82 (46) 07.12.83. Бюл. Р 45 (72) A.Þ. Запорощенко, Б.С. Мороз и А.Н. Цисаренко (71) Киевский научно-исследовательский институт отоларингологии им. проф. A.È. Коломийченко (53) 615.837(088.8) (56) 1. Преображенский Н.А., Патякина О.К. Тугоухость. М., ".Медицина", 1978, с. 256-357.

2. Fred Н. Linthicum. New deveIopments ьп surgery for hearing

impairment. В. кн. "Hearing and

hearing impairment", Под ред.

Ь.$. Brad. ford, W.G. HardIy, Grune

and Stratton New Уork 1979, 76-78.

„„SU„„855 А (54 ) (57 ) СПОСОБ УЛУЧШЕНИЯ ВОСПРИЯТИЯ

ЗВУКА путем формирования дополнительного вентиляционного отверстия, соединяющего среднее ухо -с наружным слуховым проходом, о т л ич а ю шийся тем« что, с целью предупреждения заращения вентиляционного отверстия, в нижней стенке наружного слухового прохода формируют желоб и закрепляют в нем трубку из хрящевого аллотрансплантата.

С: (.Р

Яч

Q0

О

СЛ

1058559

Составитель А. Червоненкис

Редактор Г. Гербер Техред;М.Надь Корректор И.Эрдейи

Заказ 9771/2 Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб. д, 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная„ 4

Изобретение относится к медицине-, а именно.отоларингологии.

Известен способ улучшения восприятия звука путем образования отверстия в тимпанальном лоскуте (11, Известен так же способ улучшения восприятия звука путем установ-; ки в барабанной перепонке дренажно, вентиляционного клапана, соединяющего. среднее ухо с наружным слуховым проходом 2) . Однако как отверстие в барабанной перепонке, так и клапан не обеспечивают стойкого слухоулучшающего эффекта. . Целью изобретения является предупреждение заращения вентиляцион-, ного отверстия..

Цель достигается тем, что согласно способу улучшения восприятия звука путем формирования дополнительного вентиляционного отверстия, соединяющего среднее ухо с наружным слуховым проходом, в нижней стенке наружного слухового прохода формируют желоб и закрепляют в нем трубку из хрящевого аллотрансплантата.

Способ. осуществляют поэтапно. .На первом этапе изготавливают из консервированного, трупного реберного хряща трубочку. Отверстие в трубочке не сквозное, а с выходом на боковую поверхность примерно в

1 мм от торца.

На втором этапе делают местную анестезию кожи наружного слухового прохода больного и производят продольный разрез кожи по нижней стен-, ке и полукружный разрез кожи по передней стенке наружного слухового прохода, отступив примерно 6-7 мм, кнаружи от внутреннего края наружного слухового прохода. Затем от передней костной стенки слухового прохода снизу вверх отсепаровывают П-образный кожный лоскут и укладывают в области верхней стенки слухового прохода.

На следующем, этапе в, костной нижней стенке наружного слухового прохода долотом формируют канал, в который помещают хрящевой аллотрансплантат (трубочку) таким образом, чтобы дистальный его конец упирался в медиальную стенку барабанной полости и прикрепляют его с помощью, например, биологического клея МК-2 к стенкам канала.

На заключительном этапе подготавливают костное ложе для неопти-. мальной мембраны на нижней и задней стенках наружного слухового прохода.

Затем выкраивают неоптимальную

10 мембрану, например, из фасции височной. мышцы и укладывают в области внутреннего края слухового прохода на подготовленное костное ложе вместо, разрушенной ранее воспа 15 лительным процессом, барабанной перепонки. В областй нижней стенки наружного слухового прохода неоп тимальная мембрана покрывает примерно 1/3 ч. внутренней части хря20 шевой трубочки таким образом, что- .. бы отверстие на боковой стенке хрящевой трубочки находилось между медиальной стойкой барабанной полос. ти и сформированной. неоптимальной .25 мембраной.

Отсепарированные вначале операции кожные лоскуты наружного слухового прохода укладывают на прежнее место. таким образом, чтобы наружный

30 конец хрящевой трубочки открывался в просвет наружного слухового прохода.

После приживления неоптимальной мембраны и кожных лоскутов они до- полнительно фиксируют хрящевую трубочку в костном канале.

По предлагаемому способу было проведено 5 операций у больных с атразией слуховой трубы.

40 . Снижение слуха у всех больных до операции составляло в среднем . 40-45.ЦБ. После проведения операции улучшение восприятия звука составило в среднем 30-35 дБ. Больные

45 наблюдались в течение 2-3 месяцев.

За это время ни у одного из больных не наступило ухудшение слуха и не было рецидивов воспалительного заболевания.

Использование предложенного способа позволяет получить стойкий слухоулучшающий эффект.