Способ эндопротезирования тазобедренного сустава и головки бедра

 

СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И ГОЛОВКИ БЕДРА путем введения в костномозговой канал костного цемента и погружения в него ножки эндопротеза, отличающийся тем, что, с целью предотвращения затекания костного цемента в дистальный отдел канала и обеспечения прочной фиксации протеза, костно-мозговой канал на уровне средней трети бедра предварительно перекрывают цилиндрическим аутотрансплантатом , формируемым из удаленной головки бедренной кости.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

3(59

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕ

К ABTOPGHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3411352/28-13 (22) 18.03.82 (46) 30.12.83. Бюл. № 48 (72) В. Н. Гурьев, М. А. Абдулхабиров и Б. В. Чечелашвили (71) Центральный ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.

Н. Н. Приорова (53) 617.572 (088.8) (56) 1. Каплан А. В. Повреждение костей и суставов. «Медицина», М., 1979. с. 392.

2. Charnley J. Low Fraction Arthroplasty

of the Hip.ßðïngår Kerlag, Berlin, 1979, 7.

„„SU„„1063398 А (54) (57) СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И ГОЛОВКИ БЕДРА путем введения в костномозговой канал костного цемента и погружения в него ножки эндопротеза, отличающийся тем, что, с целью предотвращения затекания костного цемента в дистальный отдел канала и обеспечения прочной фиксации протеза, костно-мозговой канал на уровне средней трети бедра предварительно перекрывают цилиндрическим аутотрансплантатом, формируемым из удаленной головки бедренной кости.

1063398

15

Составитель А. Червоненкис

Техред И. Верес Корректор О. Билак

Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор Л. Филь

Заказ 10382 /6

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Известен способ эндопротезирования тазобедренного сустава, при котором эндопротез вводят в костно-мозговой канал и заклинивают его введением штифтов в специально выполненные для этой цели отверстия в эндопротезе (1).

Известен также способ эндопротезирования тазобедренного сустава или головки бедра, при котором в костно-мозговой канал вводят эндопротез, заливают в канал костный цемент и погружают в него ножки эндопротеза (2) .

Однако известные способы не обеспечивают прочной фиксации эндопротеза и приводят к излишнему распространению по костно-мозговому каналу костного цемента.

Цель изобретения — предотвращение затекания костного цемента в дистальный отдел канала и обеспечения прочной фиксации протеза.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу эндопротезирования тазобедренного сустава и головки бедра путем введения в костно-мозговой канал костного цемента и погружения в него ножки эндопротеза, костно-мозговой канал на уровне средней трети бедра предварительно перекрывают цилиндрическим аутотрансплантатом, формируемым из удаленной головки бедренной кости.

Способ осуществляют следующим образом.

Удаляют головку бедренной кости, изготавливают из нее цилиндрической формы губчатую пробку — трансплантат, по ширине соответствующую ширине костно-мозгового канала, до уровня погружения ножки эндопротеза удаляют из костно-мозгового канала костный мозг, в канал вводят цилиндрический протез и устанавливают его на уровне дистального отдела сформированного для ножки эндопротеза ложа, далее в костно-мозговой канал заливают костный цемент и погружают в него ножку эндопротеза.

Пример. Производят разрез кожи в области тазобедренного сустава по заднебоковой поверхности его. Капсулу сустава рассекают крестообразно. Головку бедра удаляют и из губчатой ткани головки бедра иссекают цилиндрический аутотрансплантат. Удаляют остаток шейки бедра, изготавливают рашпилем ложе для ножки эндопротеза в канале. До глубины длины ножки эндопротеза (обычно 15 см) удаляют весь костный мозг из канала, вводят костный трансплантат в канал до уровня дистального конца ножки эндопротеза. Тщательно осушают канал бедра от жира, кровяных сгустков и костного мозга. Далее смешивают сухой мономер метилкрилата (костный цемент) с жидким растворителем его. Образовавшуюся жидкую вязку массы костного мозга заливают в костно-мозговой канал.

Вводят ножку эндопротеза в канал бедра, равномерно заполненный костным цементом.

Цемент постепенно в течение 10 мин затвердевает и очень плотно обхватывает ножку эндопротеза в канале эндопротеза.

Головку эндопротеза вплавляют в вертлужную впадину, капсулу сустава сшивают лавсановыми нитями. Движения в суставе и активизация больных разрешаются на следующий день после операции. В этом и состоит преимущество данного метода, что крайне важно для лиц пожилого и старческого возраста. Через 10 мие цемент затвердевает, и ножка прочно укрепляется в костно-мозговом канале.

Использование предлагаемого способа предотвращает затекание цемента в дистальный широкий отдел костно-мозгового канала бедренной кости, обеспечивает равномерный и прочный охват ножки эндопротеза цементом в костно-мозговом суставе и тем самым способствует прочной фиксации эндопротеза.