Способ лечения вывихов акромиального конца ключицы
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХОВ АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ путем проведения стабилизирующей спицы через акромиальный отросток лопатки, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности способа, стабилизирующую спицу проводят через акромиальный отросток лопатки в передне-заднем направлении, выводят концы ее под кожей, затем проводят через конец ключицы спереди назад под острым углом к стабилизирующей спице дополнительную репонирующую спицу с опорной площадкой, концы этой спицы выводят над кожей под углом друг к другу и фиксируют в скобе. ел N:) о со 00
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
1120981 A
09) (11) g g А 6! В 17/00
/,с
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЙ
К АВТОРСКОМУ(СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3496242/28-13 (22) 28.09.82 (46) 30.10.84. Бюл. № 40 (72) М. М. Рожинский, Э. А. Енгалычев и А. Г. Кулунчаков (71) Киргизский государственный медицинский институт (53) 616.717.2 (088.8) (56) 1. Гольдбан А. Б. и др. Труды 8-го съезда врачей Кузбасса, Кемерово, 1967 (прототип). (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХОВ
АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ путем проведения стабилизирующей спицы через акромиальный отросток лопатки, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности способа, стабилизирующую спицу проводят через акромиальный отросток лопатки в передне-заднем направлении, выводят концы ее под кожей, затем проводят через конец ключицы спереди назад под острым углом к стабилизирующей спице дополнительную репонирующую спицу с опорной площадкой, концы этой спицы выводят над кожей под углом друг к другу "и фиксируют в скобе.
1
Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии
Известен способ лечения вывихов акромиального конца ключицы путем проведения стабилизирующей спицы через акромиальный отросток лопатки (1).
Однако этот способ опасен вероятностью развития тяжелых послеоперационных артрозов акромиально-ключичного сочленения с выраженным болевым синдромом и нарушением функции в плечевом суставе, а также травматичен.
Цель изобретения — снижение травматичности способа.
Для достижения цели согласно способу лечения вывихов акромиального конца ключицы путем проведения стабилизирующей спицы через акромиальный отросток лопатки, стабилизирующую спицу проводят через акромиальный отросток лопатки в передне- заднем направлении, выводят концы ее под кожей, затем проводят через конец ключицы спереди назад под острым углом к стабилизирующей спице дополнительную репонирующую спицу с опорной площадкой, концы этой спицы выводят над кожей под углом друг к другу и фиксируют в скобе.
На фиг. 1 изображена схема способа проведения спиц через акромиальный отросток лопатки и акромиальный конец ключицы; на фиг. 2 — устройство, вид сбоку, с помощью которого выпол няется способ; на фиг. 3 — то же, вид сверху.
Стандартная скоба 1; винтовые тяги 2 со спицедержателями 3 используются для закрепления в них стабилизирующей спицы 4 и репонирующей спицы 5, причем репонирующая спица 5 имеет опорную площадку в виде штыкообразного изгиба.
Способ осуществляется следующим образом.
Через акромиальный отросток лопатки вводится стабилизирующая спица 4. Затем в акромиальный конец ключицы вводится дополнительная репонирующая спица 5, имеющая опорную площадку в виде штыкообразного изгиба. Репонирующая спица 5 вводится под острым углом к ста120981
1О
ЗО
4G билизнрующей и перекрещивается с ней над поверхностью кожи спереди. Причем штыкообразный изгиб позволяет переместить акромиальный конец ключицы сзади кпереди и сверху вниз. Опорная площадка при этом упирается в ключицу. Концы спиц
4, 5 фиксируют в спицедержателях 3 в винтовых тягах 2, размещенных на концах стандартной скобы 1 с обеих ее сторон па р аллел ь но друг другу.
Скобу 1 размещают в подмышечной впадине больного. Перекрест спиц предупреждает их миграцию. Посредством винтовой тяги 2 производят устранение задневерхнего смещения, акромиальный конец ключицы устанавливается в правильное анатомическое соотношение и удерживается до полного рубцевания суставной капсулы и связочного аппарата. На второй — третий день больному разрешается производить движения в плечевом суставе. К мо-, менту снятия аппарата (конец 4-й недели) функция плечевого и акромиально-ключичных суставов восстановлены полностью.
Болей нет.
Пример. Больной Б., 22 года, поступил для лечения в клинику травматологии
25.11.81. Травму получил, упав на правую руку. Попытка устранить вывих ключицы с помощью шины Кузминского не удалась.
27.11.82 произведена одномоментная репозиция и стабилизация акромиального конца ключицы с применением коррегирующей и стабилизирующей спиц, фиксированных в спицедержателях стандартной скобы.
На 2-й день больном убыло разрешено производить движения в плечевом . суставе.
На 7-й день наблюдалось, что больной может отводить руку до уровня плеча. Через
24 дня приспособление из двух спиц и скобы снято. Соотношение костей правильное.
Данный способ лечения вывихов акромиального конца ключицы обеспечивает эффективную репозицию и жесткую стабилизацию с минимальной травматизацией тканей. При применении способа не развиваются осложнения, что сокращает сроки лечения и восстановления функции акромиально-ключичного и плечевого суставов.
1120981
Редактор О. Колесникова
Заказ 7602/3
Составитель В. Данилова
Техред И. Верес Корректор А. Тяско
Тираж 687 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4
