Способ прогнозирования возникновения рецидива лепроматозной лепры
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РЕЦИДИВА ЛЕПРОМАТОЗНОЙ ЛЕПРЫ путём определения в .сьшоротке крови активности лактатдегидрогеназы, восстанавливающей пируват в лактат, отличающийся тем, что, с. целью повышения точности способа,, дополнительно определяют активность лактатдегидрогеназы, окисляющей лактат в пируват, вычисляют отношение показателей.активности лактатдегидрогеназы , окисляющей лактат в пируват, к активности лактатдегидрогеназы, восстанавливающей пируват в лактат, и при увеличении полученного значения в сравнении с нормой прогнозируют возникновение рецидива лепрома- (Л тозной лепры.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
ОР,ИЦ5
РЕСПУБЛИК ()9) (11) 4(51) А 61 В 10/00
МФ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3487791/28-13 (22) 31.08.82 (46) 15.02.85; Бюл. 9 6 (72) Н.Я.Рыжова и В.К.Логинов (71) Научно-исследовательский институт по изучению лепры (53) 616;07(088.8) (56) 1. Srivastova L.M., Agarwal D.P., Ga1dde H.W. Serum lactate dehydroge- nase and other endymes Ы different
:formг of leprosy, Норре — Seyler s
Zeit schrift far Physiologishe Chemic, 1974, Ы. 355 (прототип). (54) (57) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РЕЦИДИВА ЛЕПРОМАТОЗНОИ
ЛЕПРЫ путем определения в,сыворотке крови активности лактатдегидрогеназы, восстанавливающей .пируват в лактат, отличающийся тем, что, с. целью повышения точности способа,. дополнительно определяют активность лактатдегидрогеназы, окисляющей лактат в пируват, вычисляют отношение показателей. активности лактатдегидрогеназы, окисляющей лактат в пируват, к активности лактатдегидрогеназы, восстанавливающей пируват в лактат, и при увеличении. полученного значения в сравнении с нормой прогнозируют возникновение рецидива лепрома» тозной лепры.
1 11394
Изобретение относится к области медицины, а именно, к способам прогнозирования и диагностики рецидивов лепроматозной лепры.
Известен способ определения клинического улучшения у больных лепрой, заключающийся в определении лактатдегидрогеназы в сыворотке крови в динамике Pl) .
Основным недостатком данного спо- 111 соба (прототип) является низкая надежность характеристики лепрозного процесса при использовании только одного показателя активности лактатдегидрогеназы, а именно восстанавливающей пируват в лактат (ЛДГ-П), тем более, что не обнаружено достоверного отличия активности энэима от уровня, отмеченного у здоровых лиц..
Целью изобретения является повышение точности способа.
Указанная цель достигается тем, что согласно способу прогнозирования возникновения рецидива лепроматозной лепры путем определения в сыворотке 2 крови активйости лактатдегидрогенаэы, восстанавливающей пируват в лактат, дополнительно определяют активность лактатдегидрогенаэы, окисляющей лак.тат в пируват, вычисляют отношение показателей активности лактатдегидрогеназы, окисляющей лактат в пируват, к активности лактатдегидрогеназы, восстанавливающей пируват в лактат, и при увеличении полученного эначе35 ния в сравнении с нормой прогнозируют возникновение рецидива лепроматозной лепры.
Способ осуществляют следующим образом. 40
В сыворотке крови больных определяют активность лактатдегирогеназы как восстанавливающей пируват в лактат, так и окисляющей лактат в пируват любым известным способом. Актив- 45 ность энэима, констатированную у здоровых лиц, принимаем эа 100 . Активность энзима, выявленную у больных, соотносят к активности энзима у здоровых, и рассчитывают показатель направленности реакции окисления лактата в пируват и восстановление пирувата в лактат (ЛДГ-Л/ЛДГ-Л) и по увеличению этого показателя относительно нормы прогнозируют разви- >> тие рецидивов заболевания.
Пример 1. Больной К. (история болезни Ф 3338 ) госпитализирован
l5 2 первично в апреле. 1967г. На кожном покрове имелись обширные глубокие инфильтраты, отмечено поражение слизистой носа. Прй гистологическом исследовании биоптата кожи констати" рован лепроматозной структуры инфильтрат, содержащий большое количество микобактерий лепры. В последующем развилось поражение печени, возможно специфического характера.
За 6 лет терапии высыпания на коже полностью регрессировали. При гистологическом исследовании отмечен регрессирующего характера инфильтрат, содержащий единичные зернистые микобактерии лепры. По.данным показаниям больной выписан на амбулаторное лечение 08.08.73 r. До выписки (28.06.73 г.) показатель ЛДГ-Л/ЛДГ-П был равен 1,20, а 14;08.73 r. — 1,64, что свидетельствовало об отсутствии пблного клинического выздоровления.
При обследовании 12.11.73 г. данный показатель возрос до 2,34. Больной снова госпитализирован 07.12.73 r., а в апреле 1974 r. при бактериологическом исследовании скарификатов кожи обнаружены микобактерии лепры, преимущественно гомогенной структуры..
Данный пример подтверждает, что при выписке больного у него не наступило клинического выздоровления, с чем можно связать возникновение рецидива заболевания.
Пример 2. Больной Х. (история болезни 3481) госпитализирован в ноябре 1970 г. с распространенными инфильтративно-узловатыми высыпаниями на коже. Исследование биоптатов с мест поражений выявило инфильтраты. лепроматоэной структуры с обилием гомогенных микобактерий. Под влиянием лечения высыпания на коже per" рессировадк. Гистологически определялись регрессивные изменения с исчезновением. возбудителя. В январе
1974 r. отношение активности
ЛДГ-Л/ЛДГ-П составило 1,06. Больной выписан в марте 1974 r. на амбулаторное лечение. При обследовании в июле
1974 r. показатель ЛДГ-Л/ЛДГ-П повысился до 1,34. Через 10 дней у больного возник рецидив, протекавший по типу лепроэной узловатой эритемы, что послужило основанием для повтор" ной госпитализации. Данньгй пример характеризует значение предлагаемого показателя в качестве теста, прогно" зирующего возникновение рецидива.
39415
Составитель И.Емельяненко
Редактор Н.Швыдкая Техред М.Гергель Корректор Е.Сирохман
Заказ 162/2 Тираж 722 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4
3 ll
Таким образом, изобретение не требует специальной подготовки и может быть применено в любом лечебном учреждении, оно может быть использовано также в качестве теста, отражаю" щего эффективность противолепроэной терапии и прогнозирования течения заболевания.
