Способ определения дефектов поля зрения

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК g 4 А 61 F 9/00, А 61 В 3/02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А8ТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3421262/28-14 (22) 12.04.82 (46) 15.03.86. Бюл. № 10 (71) Каунасский политехнический институт им. Антанаса Снечкуса и Каунасский медицинский институт (72) В. П. Лаурутис, К. С. Крищюнас, М. В. Торнау и А. 1О. Блужене (53) 617.7 (088.8) (56) Астраленко Г. Г. Центральное поле зрения при глаукоме. Физиология и паталогия внутриглазного давления. Т. 135. Сер. офтальмология, вып. 4. М., 1980, с. 85 — 95.

Миткох Д. И. Носкова А. Д. Методы и приборы для исследования поля зрения.—

M., Медицина, 1975, с. 67 — 71.

ÄÄSUÄÄ 1217406 A (54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ, предусматривающий фиксацию взгляда испытуемого на центр экрана и предъявление на экране зрительных стимулов различных по яркости, цветности и геометрическим параметрам, отличаюи ийся тем, что, с целью повышения точности и сокращения времени, фиксацию взгляда испытуемого на центр экрана осуществляют до предъявления зрительного стимула, а после предъявления последнего в интервале времени саккадического движения глаза в зависимости от удаленности стимула от центра экрана измеряют скорость движения глаза, а дефект поля зрения определяют при скорости движения глаза, меньшей скорости саккадического движения. ф

1217406

Изобретение относится к медицине, в частности к способам исследования качества зрения человека и заболеваний глаз, а именно к способам определения поля зрения.

Цель изобретения — повышение точности и сокращение времени определения дефектов поля зрения.

На фиг. 1 дана блок-схема устройства для осуществления предлагаемого способа; на фиг. 2 — эпюры, поясняюшие работу устройства.

Способ осуществляют следуюшим образом.

Испытуемого усаживают напротив экрана так, чтобы центральное положение зрительной оси правого глаза совпало с центром экрана, второй глаз испытуемого закрывают шитом.

При исследовании взгляд испытуемого фиксируют на светящемся зрительном стимуле, расположенном в центре экрана, затем отключают этот зрительный стимул и предъявляют новый светящийся зрительный стимул, расположенный на каком-то расстоянии от центра.

Если поле зрения не нарушено, испытуемый переводит взгляд на новый стимул.

Если в указанной координате поле зрения нарушено, то в первый момент испытуемый не видит светящегося стимула и глаз, блуждая по экрану, может обнаружить и навести взгляд на него. Учитывая скорость движения глаза в разных предъявленных координатах всего поля зрения, устанавливают в каких точках глаз не достигает максимальной скорости, что является обязательным при нормальном поле зрения.

Устройство, реализующее предлагаемый способ, содержит экран со зрительными стимулами, указанными в полярных координатах 0 и в, где Π— расстояние от центра экрана 0 (модуль); е — направление отклонения по отношению к вертикали ОН (фаза), синхронизатор 2, схему 3 программного выбора и предъявления светящегося стимула, сравнивающее устройство 4, измеритель 5 скорости движения глаза, формирователь 6 временного интервала, аналоговый ключ 7 и запоминающее устройство 8.

Выход синхронизатора 2 соединен с входом схемы 3 программного выбора и предъявления зрительного стимула, один выход которого соединен с экраном 1 и первым входом запоминающего устройства 8, а другой выход соединен с первым входом сравнивающего устройства 4 и входом формирователя 6 временного интервала, выход которого соединен с первым входом аналогового ключа 7. Выход измерителя 5 скорости движения глаза соединен с вторым входом аналогового ключа 7, выход которого соединен с вторым входом сравнивающего устройства 4, выходом соединенного с вторым входом запоминающего устройства 8.

10

Способ с помощью устройства осуществляют следующим образом.

Испытуемого усаживают напротив экрана так, чтобы центральное положение зрительной оси правого глаза совпало с центром тест-экрана О, где находится светящийся стимул, а левый глаз закрывают щитом, поскольку поле зрения для каждого глаза определяется отдельно. После экрана запускается синхронизатор 2, который выдает импульс запуска для схемы 3 программного выбора и предъявления светящегося стимула. Эта схема выбирает координату первого стимула Oi и е и, выключив центральный стимул О, предъявляет первый стимул на экране 1. Сигнал о координате первого стимула также подается на запоминающее устройство 8, а модуль стимула Oi на схему сравнения 4 и формирователь 6 временного интервала. Таким образом, исчезает зрительный стимул в центре экрана и появляется новый с координатами 0i, вь

При этом могут возникнуть две ситуации.

Если поле зрения у испытуемого не нарушено, он согласно психологии зрительной системы человека переводит взгляд на новый стимул. Если в указанной координате поле зрения нарушено, то в первый момент испытуемый не видит светящегося стимула и глаз, блуждая по экрану, может обнаружить и навести взгляд на него. Указанные ситуации проиллюстрированы на фиг. 2.

На фиг. 2а показано скачкообразное движение глаза при нормальном поле зрения.

Скачкообразное (саккадическое) движение глаза имеет неуправляемый баллистический характер: начавшись он не может изменить направления или амплитуды. а также является оптимальным по скорости (начинается небольшой скоростью, потом на середине пути скорость достигает своего максимума и по окончании скачка скорость постепенно уменьшается до нуля, фиг. 2а).

Кроме того, продолжительность скачка т, сос40 тоит из латентного периода т (времени от момента появления стимула до начала скачка) и продолжительности самого скачка т и зависит от амплитуды скачка, т. е. от модуля стимула т,(Oi).

На фиг. 2б показаны эпюры при нарушенном поле зрения. По ним видно, что в интервале времени т, глаз не достигает максимальной скорости, что является обязательным при нормальном поле зрения.

"Это свойство является основополагающим в предлагаемом способе определения поля зрения.

Измеритель 5 скорости движения глаза выдает сигнал, пропорциональный скорости движения глаза испытуемого U.„êîòoðûé поступает на аналоговый ключ 7. Последний у пропускает этот сигнал только в интервале времени т, саккадического движения глаза, сформированном в формирователе 6 временного интервала. Поскольку длительность это1217406

Emu

Ьиат ти ol.

ВНИИПИ Заказ 1024/7 Тираж 659 Подписное

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 го интервала, как было указано выше, связана с модулем стимула т,(6), то на вход формирователя 6 подается сигнал, пропорциональный модулю зрительного стимула

KUe. На один вход сравнивающего устройства 4 подается сигнал скорости скачка а на второй вход — сигнал, пропорциональный модулю светящегося стимула

KUe. Сравнивающее устройство 4 производит сравнение сигнала максимальной скорости скачка глаза U,„с сигналом, пропорциональным модулю зрительного стимула

KUe. Если в первой точке предъявляемого стимула поле зрения не нарушено, то

U,,,oKUe, и на выходе сравнивающего устройства 4 появляется «0», который поступает на запоминающее устройство и запрещает запоминание координаты первого стимула. Если поле зрения нарушено, то глаз в интервале т, не достигает максимального значения V,. è U. „(KUe и на выходе сравнивающего устройства 6 появляется «1».

Она поступает на запоминающее устройство 8, и координата неувиденного стимула запоминается.

Далее синхронизатор 2 выдает второй импульс, который поступает на схему 3 программного выбора и предъявления зрительного стимула. Она предъявляет второй стимул с координатами 6, е, формирователь 6 временного интервала формирует интервал т (6 ), во время которого открывается аналоговый ключ 7, и сигнал с измерителя скорости движения глаза 5 поступает на схему 4 сравнения. Если испытуемый увидел второй стимул, то U, „ )ÊUe и на выходе схемы сравнения появляется «О».

Запоминающее устройство 8 не запоминает координат второго стимула.

Устройство работает по указанному алгоритму до тех пор, пока схема программного выбора и предъявления светящегося стимула не проходит все поле зрения. При этом в запоминающем устройстве накаплиа У ваются координаты всех неувиденных стимулов, которые свидетельствуют о нарушениях поля зрения. Измерения можно повторить, изменив яркость, цвет или величину светящихся стимулов.

Таким образом, при осуществлении способа предварительно до предъявления зрительного стимула производят фиксацию взгляда испытуемого на центр экрана, а после предъявления зрительного стимула в интервале времени саккадического движения глаза в зависимости от удаленности стимула от центра экрана измеряют скорость движения глаза, причем дефект поля зрения определяют при скорости движения глаза, меньшей скорости саккадического движения.

При определении поля зрения по предлагаемому способу повышается достоверность и эффективность измерений.

Достоверность определения поля зрения увеличивается ввиду того, что оценка видения светящихся стимулов, расположенных в поле зрения, производится по скорости движения глаза испытуемого. Как известно, саккадическое движение глаза при смене точек фиксации производится инвалюнтарно с заранее запрограммированной скоростью.

2s Поэтому выбранный критерий — скорость движения глаза — лишен субъективных элементов. Ввиду того, что сравнение максимальной скорости глаза с модулем стимула производится в регламентированном интервале времени, исключается возможЗ0 ность возникновения ложных оценок, связанных с другими движениями глаза испытуемого, например возврата взгляда на центр экрана и т. д.

Повышение эффективности определения поля зрения заключается в том, что проЗ5 цесс измерения можно проводить без участия врача или оператора, что особенно важно при профилактических осмотрах населения с целью выявления наиболее тяжелого заболевания — глаукомы.