Способ формирования структур медиального угла глазной щели

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (504 А61 F900

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ!

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3741621/28-14 (22) 17.05.84 (46) 07.07.86. Бюл. № 25 (71) Московский научно-исследовательский институт микрохирургии глаза и Уфимская городская больница № 10 (72) С. Н. Федоров, Л. Ф. Линник, Э. P. Мулдашев, В. У. Галимова, А. Ю. Салихов, P. Т. Булатов и С. А. Муслимов (53) 617.7 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 952246, кл. А 61 F 9/00, 1981. (54) (57) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ

СТРУКТУР МЕДИАЛЬНОГО УГЛА ГЛАЗ„„Я0„„1242164 А 1

НОЙ ЩЕЛИ путем пересадки ткани в медиальный угол, отличающийся тем, что, с целью предупреждения слезотечения, обусловленного отсутствием слезного мясца и полулунной складки, в медиальный угол пересаживают шаровидный аллотрансплантат, покрывают его мобилизованной коньюнктивой или пластинчатым аллотрансплантатом, между пересаженными тканями и глазным яблоком формируют борозду путем наложения

П-образных швов, при этом в качестве шаровидного аллотрансплантата используют подкожную жировую клетчатку подошвы, а в качестве пластинчатого аллотрансплантата — висцеральные фасции.

l 242164

Составитель С. Глуходед

Редактор Н. Бобкова Техред И. Верес Корректор В. Бутяга

Заказ 3638/8 Тираж 660 Подпис ное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, касается офтальмохирургии, и предназначено для восстановления анатомических структур медиального угла глаза щели.

Цель изобретения — предупреждение слезотечения, обусловленного отсутствием слезного мясца и полулунной складки.

Способ осуществляют следующим образом.

В медиальном углу глазной щели на месте отсутствующего слезного мясца или после удаления его по поводу опухоли создают раневую поверхность. Hs консервированной подкожной жировой клетчатки подошвы моделируют шаровидный аллотрансплантат диаметром 3 — 5 мм и укладывают его íà ра. невую поверхность. Путем отсепаровки мобилизуют коньюнктиву медиальной части глазного яблока, смещают ее на шаровидный аллотрансплантат и фиксируют к краям раневой поверхности в медиальном углу глазной щели микрохирургическими швами 8/О.

В тех случаях, когда мобилизовать коньюктиву не представляется возможным или производится одномоментное восстановление коньюнктивы глазного яблока, шаровидный аллотрансплантат покрывают пластинчатым аллотрансплантатом висцеральной фасции и также фиксируют его швами к краям раневой поверхности. Между шаровидным аллотрансплантатом и глазным яблоком через покрывающую их коньюнктиву или аллотрансплантат висцеральной фасции проводят один или два П-образных шва, например аллосухожильных, толщиной 4/О, ведут их вглубь и в стороны и выводят через кожные насечки, где туго связывают. В результате этого мобилизованная коньюнктива или аллотрансплантат висцеральной фасции втягиваются, образуя между шаровидным аллотрансплантатом и глазным яблоком борозду. Каждые насечки ушивают.

Для операции используют аллотрансплантаты, консервированные, например, в 70 эти ловом спирте. Перед операцией аллотрансплантаты отмывают в физиологическом растворе с добавлением антибиотиков в течение 10 — 15 мин.

Пример 1. Больная А. оперирована по поводу пролиферирующего пигментного неву са слезного мясцы левого глаза. При этом слезное мясцо удалено в едином блоке с опухолью. На образовавшуюся раневую поверхность уложен шаровидный аллотрансплантат подкожной жировой клетчатки подошвы диаметром 3,5 мм, который покрыт мобилизованной коньюнктивой. Между шаровидным аллотрансплантатом и глазным яблоком проведен через коньюнктиву Н-образный погружной аллосухожильный шов, с помощью которого сформирована борозда. Продолжительность операции составила 15 мин.

Заживление раны произошло первичным натяжением. В результате операции сформировалось нормальных размеров, правильно расположенное адективное в косметическом отношении слезное мясцо. Результат операции стойко сохранялся при изучении отдельных результатов сроком до 2 лет.

Пример 2. Больной И. оперирован по поводу пигментного кистозного невеса слезного мясца правого глаза. При этом слезное мясцо удалено, на раневую поверхность уложен шаровидный аллотрансплантат подкожной жировой клетчатки подошвы диаметром 4 мм, который покрыт пластинчатым аллотрансплантатом висцеральной фасции с фиксацией узловатыми швами 8/О. Путем проведения двух погружных П-образных аллосухожильных швов между глазным яблоком и пересаженными тканями сформирована борозда. Продолжительность операции составила 20 мин. В результате операции сформировалось адективное в клиническом и косметическом отношении слезное мясцо. Через 1 г. эффект операции стойко сохранялся.