Способ лечения пояснично-крестцового дискогенного радикулита

 

СОЮЗ СОВРТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

09 80а 14 (S1)4 А 61 К 31/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АSTOPGKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3985101/28-14 (22) 24. 07. 85 (46) 07.06.87 Бюл. У 21 (7!) Московская городская клиническая больница У 40 (72) Д.Г.Саидбегов и М.И.Федорова (53) 616.833-002-031.14.63 (088.8) (54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОЯСНИЧНОКРЕСТЦОВОГО ДИСКОГЕННОГО РАДИКУЛИТА путем введения лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков купирования острого болевого синдрома, вводят внутривенно капельно баралгин, димедрол, новокаин, гидрокортизон и аскорбиновую кислоту на. физиологическом растворе в средних терапевтических дозировках один раз в сутки при соблюдении больньм строгого постельного режима и в положении на щите на период лечения.

1314993 2

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии.

Цель изобретения — сокращение сроков купирования острого болевого синдрома.

Пример 1. Больная Губайдулина Х.Д., 48 лет, история болезни № 188856, поступила в неврологическое отделение с диагнозом: затянувшееся обострение хронического дискогенного (грыжа L>-S1 ) левостороннего ишиорадикулита с грубо выраженным болевым синдромом, после 4,5 мес амбулаторного и стационарного консервативного лечения без эффекта из-за отказа от операции — ламинзктомия".

В неврологическом статусе при поступлении выявлена выраженная согнутая анталгическая поза. Движения в поясничном отделе позвоночника почти отсутствуют из-за боли и напряжения паравертебральных мышц. Сглажен поясничный лордоз. Левосторонний сколиоз.

Пальпация паравертебральных и остистых точек и расширение межостистого промежутка L -S . Пальпация указанной области вызывает резко выраженную боль, иррадиирующую по задней поверхности левой ноги. Ахилов рефлекс слева отсутствует.

Больной с первого дня начато внутривенное капельное (не более 60 капель в 1 мин) введение лекарственного раствора в следующем составе:

Раствор баралгина

27. — ный, мл 5

Раствор аскорбиновой кислоты 57.-ный, мл 5

Раствор димедрола 17,-ный, мл 1

Раствор новокаина 0,57,-ный;мл 50

Взвесь гидрокортизона,мг 62

Физиологический раствор 0,97-ный, мл 500

Лекарственный раствор вводился ежедневно в указанном объеме при положении больной на щите.

На 4-й день после начала лечения боль в пояснице значительно уменьшилась, симптомы натяжения стали слабо положительными, уменьшился сколиоз, напряжение мышц, поясницы, значительно менее болезненной стала пальпация межостистого пространства между L s — 81поэвонками и боль не иррадиировала в ногу, появился ахилов рефлекс.

После снятия острого болевого синдрома с пятого дня больной было

55 проведено физиотерапевтическое лечение (диодинамические токи, ультрафиолетовое облучение в обычном режиме). Выписалась из стационара в удовлетворительном состоянии.

Пример 2. Больной Еондруков Ф.А., 44 лет, история болезни № 19065, поступил в неврологическое отделение с диагнозом: обострение хронического дискогенного (грыжа диска L < — L левостороннего ишиорадикулита на фоне выраженного остеохондроза 1-„- L;, с выраженным болевым синдромом.

Жалобы при поступлении: постоянные сильные боли в пояснице, иррадиирующие по задней поверхности мышц левого бедра и голени, онемение в

Н-У пальцах левой стопы.

Из анамнеза: страдает хроническим пояснично-крестцовым радикулитом с

1967 г. Настоящее обострение с 13 апреля 1986 r. после поднятия тяжести (по профессии аппаратчик). Лечился амбулаторно, в процессе лечения болевой синдром резко усилился. В неврологическое отделение поступил

11 мая 1986 г.

В неврологическом статусе при поступлении: анталгическая поза в согнутом состоянии. Правосторонний сколиоз в поясничном отделе. Сглажен поясничный лордоз. Напряжение поясничных мышц слева. Движения в поясничном отделе ограничены и болезненны.Симптомы натяжения слева положительны. Выраженная болезненность при пальпации и расширение межостистого пространства - - . позвонков.

Самостоятельное раэгибание левой стопы затруднительно. Ахилов рефлекс слева почти не вызывается. Болевая гипестезия по наружной поверхности голени и стопы слева.

Диагноз больному установлен на основании резко выраженного болевого синдрома, анталгической позы, положительных симптомов натяжения, напряжения паравертебральных мышц в области поясницы, выраженного (до 1,5см) расширения межостистого пространства

L — Lg позвонков с выраженной болезненностью при пальпации укаэанной области, выпадения ахилового рефлекса и т.д. Наличие грыжи диска между

Ly — Е позвонками подтверждено рент1 генографией позвоночника, выявившей выраженный остеохондроз именно в области Lq-L позвонков.

13 дился в палатном режиме на щите. йа второй день боли уменьшились, спал без дополнительных аналгетиков

В неврологическом статусе на 17-й день начала стационарного лечения:

Составитель JI.Ñòoëÿðoâà

Те хр ед М. Хода нич Корректор М.Шароши

Редактор С.Пекарь

Заказ 2229/2 Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород; ул.Проектная, 4

Больному проводилось лечение с введением внутривенно капельно лекарственного раствора следующего состава:

Раствор баралгина

2Х.-ный, мл 5

Раствор аскорбиновой .кислоты 5Х-ный, мл 5

Раствор димедрола

1Х-ный, мл 1

Взвесь гидрокортиэона,мг 62

Раствор новокаина

0,5Х-ный, мл 50

Физиологический раствор

0,9Х-ный, мл 500

На период лечения больной нахо14993 4 поза обычная. Сгибание, раэгибание н боковые наклоны туловища без ограничений. Поясничный лордоз восстановился. Правосторонний сколиоз, напряжение поясничных мьппц исчезло. Симптомы натяжения слева исчезли. Умеренно выраженная болезненность паравертебральных и ocTHcTblx точек в поясничном отделе позвоночника. Сохраняется

10 чуть выраженное расширение межостистого пространства L — L> болевая гипестезия в зоне иннервации дистальных ветвей левого малоберцового нерва. Слева появились признаки ахилова

15 рефлекса.

Выписался из стационара в удовлетворительном состоянии с рекомендацией продолжения фиэиотерапевтических процедур (родоновые ванны) на20 чатых в отделении в амбулаторных условиях.