Способ диагностики атеросклероза

 

Изобретение относится к клинической химии, предназначено для уточненной диагностики атеросклероза. Цель изобретения - ранняя диагностика за счет повышения чувствительности способа. Дпя этого разделяют липопротеины плазмы методом диск-электрофореза в полиакриламидном геле с последующей запись диск-электрофореграмм, количественной обработкой денситограмм и нахождением процентного содержания апо-В-содержащих липопротеинов (ЛПИП, ЛПОНП и ремнантов) из суммарного количества атерои антиатерогенных липопротеинов, принимаемого за 100%. Все этапы рассчитывают по общей формуле (СХСпл - СХС-ЛПВП)/ /(ХСпл - ХС-ЛПВ11)хХС-АтЛП,% :АтЛП,%, где СХС - свободный холестерин плазмы (пл) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), ХС - общий холестерин плазмы и ЛПВП (ХС-ЛПВП) и атерогенных липопротеинвв (ХС-АтЖ), АтЛП - атерогенные липопротеины. Определяют СХС и содержание АтЛП и при отношении СХС/АтЛП, равном, или более 0,662, диагностируют атеросклероз. (Л 00 00 4 00

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (!9) (И) (5D 4 С 01 N 33/48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3968604/28-14 (22) 22.10.85 (46) 30.08.87. Бюл. № 32 (71) Белорусский государственный институт усовершенствования врачей и Белорусский научно-исследовательский институт туберкулеза (72) В.С.Камышников, В.Г.Колб, Г.А.Пржелясковский и М.С.Грозовская (53) 616.07 (088.8) (56) Ивашев l0.А., Шейман И.Б. Уровень о(,-холестерина и артериовенозная разность содержания липидов. — Лабораторное дело, 1983. № 1, с.18-19. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АТЕРОСКЛЕРОЗА (57) Изобретение относится к клинической химии, предназначено для уточненной диагностики атеросклероза.

Цель изобретения — ранняя диагностика за счет повышения чувствительности

1 способа. Для этого разделяют липопротеины плазмы методом диск-электрофореза в полиакриламидном геле с последующей записью диск-электрофореграмм, количественной обработкой денситограмм и нахождением процентного содержания апо-В-содержащих липопротеинов (ЛПИП, ЛПОНП и ремнантов) из суммарного количества атеро- и антиатерогенных липопротеинов, принимаемого за 100Х. Все этапы рассчитывают по общей формуле ((СХСпл — СХС-ЛПВП) /

/(ХСпл — ХС-ЛПВП)хХС-АтЛП,Ж):АтЛП,Ж, где СХС - свободный холестерин плазмы (пл) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), ХС вЂ” общий холестерин Я плазмы и ЛПВП (ХС-ЛПВП) и атерогенных липопротеинвв (ХС-АтЛП), АтЛП вЂ” атерогенные липопротеины. Определяют CZC авив и содержание АтЛП и при отношении

СХС/АтЛП, равном.или более 0,662, диагностируют атеросклероз.

1334087

СХСпл — СХС-ЛПВП

ХСпл — XC-ЛПВП

АтЛП, %

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической химии, и может быть использовано для уточненной диагностики атеросклероза.

Цель изобретения — ранняя диагностика за счет повышения чувствительности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Разделяют липопротеины п чазмы методом диск-электрофореза в полиакриламидном геле с последующей записью диск-электрофореграмм, количественной обработкой денситограмм и нахождением процентного содержания

atro-В-содержащих липопротеинов (ЛПНП, ЛПОНП и ремнантов) из суммарного количества атеро- и антиатерогенных липопротеинов, принимаемого за

100%.

Устанавливают относительное содержание холестерина ЛПВП и холестерина апо-В-содержащих липопротеинов в процентах от общего содержания холестерина в плазме.

Находят относительное содержание свободного и эфиросвязанного холестерина в атеро- (ЛПНП+ЛПОНП) и антиатерогенных (ЛПВП) липопротеинах по результатам исследования его фракци онного состава в супернатанте (лишенном апо-В-содержащих ЛП) и плазме крови.

Устанавливают коэффициент насыщенности свободным (и общим) холестерином атерогенных апо-В-содержащих липопротеинов (т.е. суммарной фракции

ЛПНП+ЛПОНП).

Все расчеты проводят по общей формуле где СХС вЂ” свободный холестерин плазмы (пл) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);

ХС вЂ” общий холестерин плазмы, а также ЛПВП,(ХС-ЛПВП) и атерогенных липопротеинов (ХС-АтЛП);

АтЛП вЂ” атерогенные липопротеины.

Пример 1. Больная К., 1913 года рождения, поступила с диагнозом основным: ИБС, атеросклеротический кардиосклероз с дистрофическими изменениями, атеросклероз аорты, венеч5

25 ных артерий, и сопутствующим: гипертоническая болезнь II "H стадии цереброкардиальная форма, медленно прогрессирующее течение, До начала лечения анализ крови общий (24.02.83): СО3 — 5 мм/ч; эр.

4,4 г/л; лейкоциты — 5,9 г/л, 3 — 2;

П вЂ” 1; сегм. — 54; лимф. — 34, мон. — 9; Нв — 140 г/л.

Биохимические исследования, проведенные для установления атеросклероза по предлагаемому способу: ХСпл=

3,304 ммоль/л; ХС-ЛПВП (са-ХС) — 0,389 ммоль/л (11% по отношению к общему холестерину плазмы); СХСпл=

0,98 ммоль/л (70, 18%); СХС вЂ” ЛПВП

0,23 ммоль/л (59,26X) ХС вЂ” АтЛП,%=

100 — ХС-ЛПВП, % =- 89 (%); содержание атерогенных апо- — содержащих липопротеинов 67,6%.

Коэффициент насыщенности свободным холестерином атерогенных апо-В-содержащих ЛП, найденный по общей формуле, составил 0,93.

Полученный показатель (0,93) превышает пограничный (0,662) и и находится в доверительном интервале (О, 662-1, 006) . Это свидетельствует о наличии атеросклероза, что и подтверждается клиническим диагнозом.

Пример 2. Больной С., 1923 года рождения, поступил с диагнозом основным: ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, и с опут с т вующим: хр онический бронхит, фаза обострения.

До начала лечения анализ крови общий (i8 02.83): СО3 — 4 мм/ч; эр.

4,7 г/л; лейк. — 5,0 г/л; 3 — 3;

П вЂ” 4; сегм. — 52; лимф, — 40; мон.

1; Нв — 152 г/л.

Клинико-биохимические исследования крови (18.OZ — 22.02.83): Тимоловая проба — 4,3; общий белок — 59,0 г/л; альбумины — 48,0%; сС, -глобулины—

5,3Х; ос -глобулины — 10,6%; Р -глобулины — 16,0X g -глобулины — 20, 1%.

А/Г - коэффициент — 0,94. Активность: аспартатамино1рансферазы — О, 17 ммоль/

/ч л, аланинаминотрансферазы—

0,26 ммоль/ч л. Содержание глюкозы в крови 4,44 ммоль/л, триацилглицеринов в плазме 0,81 ммоль/л.

Дополнительные биохимические исследования, проведенные для установления атеросклероза по предлагаемому способу: ХСпл = 3,366 ммоль/Л;

ХС-ЛПВП (g-ХС) = 0,558 ммоль/л (16%);

СХСпл = 2,21 ммоль/л (65,83%);

1334087 быть использован в клинико-биохимических лабораториях лечебно-профилактических учреждений в качестве теста для выявления атеросклероза как самостоятельного, так и сопутствующего заболевания.

Составитель Н.Валеева

Техред Л. Сердюкова

Редактор А.Orap

Корректор В.Бутяга

Заказ 3958/42 Тираж 776 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5. Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

СХС-ЛПВП = 0,31 ммоль/л (56,74K);

ХС-АтЛП, 7 = 100 — ХС-ЛПВП, Ж = 84{X) содержание атерогенных апо-В-содержащих липопротеинов 39,78Х.

Коэффициент насыщенности свободным холестерином атерогенных апо-В-содержащих липопротеинов найденный по общей формуле, был равен 0,140.

СХС вЂ” АтЛП Х

Показатель отношения — — — — — АтЛП, 7

{т. е. коэффициент насыщенности атерогенных апо-В-содержащих липопротеинов свободным холестерином) составляет

1,40, что соответствует диагнозу: атеросклероз.

Таким образом, предлагаемый способ высокочувствителен (в 2,74 раза превышает по чувствительности известный способ расчета холестеринового коэффициента атерогенности) и может

Формула и s о бр ет ения

1О

Способ диагностики атеросклероза путем определения холестерина в липидно-белковых комплексах крови, о тл и ч а ю шийся тем, что, с

1Б целью. ранней диагностики за счет повышения чувствительности способа, определяют свободный холестерин и содержание атерorенных липопротеинов и при отношении первого показателя

20 к второму, равном 0,662 и более, диагностируют атеросклероз.