Способ лечения артроза тазобедренного сустава

 

Изобретение относится к медицин не, точнее к ортопедии и травматологии . Цель изобретения - предупреждение послеоперационных осложнений путем образования равномерной костной замыкательной пластины на суставных поверхностях. Дпя этого моделируют патологически измененные участки головки бедра и вертлужной впадины и оставляют нетронутым неизменный суставной хрящ в центральной части головки бедра и по периферий вертлужной впадины. На отмоделиронаиные суставные поверхности накладывают криоапштикаторы и криообработку выполняют в течение 50-60 с.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (5g 4 ° А 61 В 17/56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BT0PCH0MV СВИДЕТЕЛЬСТВУ ггпу ь „

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 38 72291/28-14 (22) 26. 03.85 (46) 23. 07.88. Бюл. 9 27 (71) Харьковский научно-исследовательский институт ортопедии и травматологии им. проф. M.È,Ñèòåíêî и Украинский институт усовершенствования врачей (72) Н.И.Кулиш, Е.Я.Панков, В.И.Тарасенко, А.И.Жигун и А.Н.Хвисюк (53) 616. 71-089 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

У 1113838, кл. А 61 В 17/00, 1984. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.„я0„„14 О96о (57) Изобретение относится к медицин не, точнее к ортопедии и травматоло" гии. Цель изобретения — предупреждение послеоперационных осложнений путем образования равномерной костной замыкательной пластины на суставных поверхностях. Для этого моделируют патологически измененные участки головки бедра и вертлужной впадины и оставляют нетронутым неизменный суставной хрящ в центральной части головки бедра и по периферии вертлужной впадины. На отмоделированные суставные поверхности накладывают криоаппликаторы и криообработку выполняют в течение 50-60 с.

1410960

ВНИИПИ Заказ 3505/5

Тираж 605 Подписное

Произв.-полигр. пр-тие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

Целью изобретения является преду" преждение послеоперационных осложне"

5 ний эа счет образования равномерной костной замыкательной пластинки на суставных поверхностях.

Пример, Больная А., 32 года, поступила в клинику с жалобами на хро.10 моту, боли в левом т/б суставе.

Болеет с рождения. B двухмесячном возрасте лечилась по поводу болезни

Пертеса консервативно. В последние годы усилились боли в левом т/б сус" 15 таве и хромота. Движения в суставе постепенно ограничивались.

При обследовании паталогии со стороны внутренних органов не выявлено.

При осмотре определяется атрофия 20 мягких тканей левого бедра до 2,5 см.

Перекос таза влево. Проекционное укорочение на 4,5 см. Истинного укорочения нет.

Движения в правом тазобедренном 25 суставе в полном объеме. Движения в . левом тазобедренном суставе: сагиталь. ная пл. 15/15/40; фронтальная пл.

15/20/20; ротационные движения 15/ /15/15. 30

Конечность отводится вместе с тазом. Ходит без дополнительной опоры, хромая на левую ногу.

На рентгенограмме левого тазобедренного сустава определяется резкий склероз в области криши вертлужной впадины. Левое бедро в положении при-. ведения находится в подвывихе кверху и кнаружи, головка бедра резко утол- 40 щена, деформирована, Суставная щель сужена, прослеживается на всем протяжении, замыкательная пластинка склерозирована, определяется не на всем протяжении суставных концов.

Больная обследована в лаборатории

45 биомеханики, рекомендовано: оперативное лечение типа артропластики.

Диагноз " левосторонний коксартроз

III ст.

Производят операцию — межвертельную остеотомию. Артропластику левого тазобедренного сустава с криовоздей" ствием. В положении больной на боку латеральным доступом длиной до 15 см рассекают мягкие ткани. После рассечения мягкотканных структур и остеотомии бедра, головку вывихивают из впадины, после чего суставные концы обрабатывают фрезами так, что паталогически неизменный хрящ в центральной части головки остается не тронут.

Производят криовоэдействие жидким азотом в течение 60 с через криоаппликаторы. Головку вправляют в вертлужную впадину, фрагменты скрепляют компрессирующей пластиной. Гемостаз.

Рану послойно ушивают. Накладывают ассептические повязки.

Послеоперационное течение гладкое.

В течение первых. двух суток больная получила 6,0 промедола, Разработка движений начата на вторые сутки. Заживление первичное °

После проведения фиэиотерапевтических процедур больная выписана из стационара.

На контрольном осмотре жалоб нет.

Ходит с помо1цью костылей. Движения в левом тазобедренном суставе: сагитальная пл . О/О/85; фронтальная пл .

25/О/20; ротационные смещения 15/О/10.

На рентгенограмме головка правильной формы, находится во впадине. Суставная щель прослеживается на всем протяжении достаточной ширины, Отмечается формирование костной замыкательной пластины на всем протяжении суставных поверхностей. Восстановление костной структуры головки бедра.

На контрольном осмотре движения в суставе: сагитальная пл. 5/О/90; фронтальная пл . 25/О/20; ротационные движения 15/О/10. Ходит без дополнительной опоры, не хромает, Формула изобретения

Способ лечения артроза тазобедренного сустава путем артротомии, формирования суставных поверхностей с последующей криообработкой их, о т л ич а ющи и с я тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений за счет образования равномерной костной эамыкательной пластинки на суставных поверхностях, воздействие жидким азотом осуществляют через аппликатор в течение 1 мин.