Способ хирургического лечения глаукомы
Пзобретение относится к офгс1/:ьм()- логии. Це. 1Ь изобретения y ieHi i ieinie пос леонерационны.х осложнений. Bb.iKpaHBaioi ь.он ьк)11К1 ина;|; 1Ы1 |:)скут и in ji чне-инутрси Hcii ио.юнин.с i: la i. iiч I) чп/1мка, К он ькшк i П-л отсснаронываки .ui .:|имба. 11 i iioiH ji iUH-rHbi слоев скле|1Ы на 1/3 ее толщины нык)|||- ваюг Tpcyi чл;,ны11 лоск спк.ьанис М к лим- Пу и от иорачивакп n;i PDIDBHHN. л cpe.i- них слоев склеры на.т оГмаслыо граГн К - .1Ы и Hi. U MMOiia канала ,а1)т .laa .юс- . которые отиорачиваю к бокпиыч; ра i ренам и, фиксирукп к нош-рхио л и склер1.1. В оне Г1)оекнии шлсммона канала iipuHi водят Het KBOчные на1. ечки в мерн.шана И;- НСЛ1 ,. 1 ii.i
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
„„SU„„1419697
А1 (53> 4 61 1 3, 0!) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2!) 4100668, 28-!4 (22 ) 22.07.86 (46) 80.08.88. (эк3,1. ¹, 82 (i () Хврьковекий медицинский инс(ит,т (72) М. Л. Пеньков и 3. 11. Ьуткс вин (51) 617.7 (088.8) (56) Федоров Г. H. и др. Ве Tilllh > !>г;!.,I> мо.(огни, (ct7{i, Л 2, е. 14- 18. (54 ) {.. П О (. О Б ХИРУРГ И Ч Е (. I(. O I t ), 11" .(1:
НИЯ 1, 1АУКОМЬ( (57) Изобрстс ние огноситс я к оф ),(, ),мо.)ОГИИ. ЦЕГ!Ь ИЗОбрЕтСНИя уЧЕНЬIII(ННС Нг>с г!еонс рс(ционнь(x осг)окнении В))кр ill!3;!K !!.:>и i>K)ilh! ИВ<), I!>lit>ll! >ЕК»1 )3 ВС j>> II()(Н> (Р(>!
IIЕI! )l >, I(>ВИI!(). ), l (!(>I (> ()(>. I< >h > (> >Ii!>K)IIh оlе(IIH()()!(t>lt3
1>си;Ii! и с()икснР, K>i h ll()H(Рiн >г; II (h,l(1 I I !
) 3()Н(НРC>СКЦИН III, I((>)ОВ,! К(III,I. ))! >l >()И (В(>1нт НС<СКВО (Hl>l(. Il:I(С. КИ и 1(Ри.ill I I () (! н,! н р ; в I (I Ill(1 и . ! 1419697 Формула изобретения ВНИИПИ 3;««;««1««1;ьс« 1и па к ««55 )о;«иисное Пвоиаво,се«ь .,«о-иог«««графическос иредпр««итие, г Ужгород, у«и Проектная, 4 Изобретение относится к методам лечения глазных болезней, в частности к способам лечения глаукомы. Цель изобретения -- уменьшение послеопера цио нных ослож пений. На чертеже показаны этапы операции. Пример. Больной T. поступил в глазное отделение в связи с некомпенсированной развитой открытоугольной глаукомой и рубеозом радужки на единственном левом глазу. Больному произведена антиглаукоматозная операция по предлагаемой методике. llосле местного обезболивания на верх«,юю прямую мышцу накладывают уздечный LIloB. Выкраивают конъюнктивальный лоскут в верхневнутренней половине глазного яблока в 7 мм от лимба длиной 10 — 12 мм. Конъюнктиву отсепаровывают до лимба и отворачивают на роговицу. Из поверхностHblx слоев склеры на 1/3 ее толщины выкраивают треугольный лоскут 5 с 5> 5 мм основанием к лимбу и отворачивают на роговицу (поз. 1). Из средних слоев склеры над областью трабекулы и шлеммова канала выкраивают два лоскута прямоугольной или трапециевидной формы основанием к экватору (склере) размером 2 х 3 мм (поз. I I) . Выкроенные из средних слоев склеры лоскуты оТворачивают к боковуым разрезам и фиксируют натягивающими швами к поверхности склеры (поз. III). В зоне проекции шлеммова канала производят нескозпые глубокие насечки в меридианальном направлении коли Iå«.THом 6 -8 (поз. IV). Ук.«адывают на место поверхностных склеральный лоскут и фиксирую« на вершине одним швом (поз. V). Нак.«адывают непрерывный шов на конъюнктиву. Во время операции и после — осложнен и и не было. В онном нериоде сформировалась разлитая фильтрационна я подушечка, которая стимулировалась ранним массажем глазного яблока. Острота и поле зрения сохранились на дооперационном уровне. Внутриглазное давление— l 8 м м рт. ст. Го««иоскопически в зоне оперативного вмешательства определяется истончение трабекул с голубоватым просвечиванием по линиям насечек. Операция по предлагаемому способу может выполняться при наличии новообразованных сосудов в корне радужки и структурах угла передней камеры без риска кровоизлияний; передняя камера не вскрывается широким разрезом, что исключает перепады внутриглазного давления; эффект дренажа внутриглазной жидкости через истонченные насечками внутренние слои усиливается растяжением трабекулярной зоны; ма20 лая травматичность способа сокращает количество послеоперационных осложений отслойку сосудистой оболочки, гифемы, катаракты, ириты, иридоциклиты. С««особ хирургического лечения глаукомы путем формирования конъюнктивального, склеральных поверхностного и срединного gp лоскутов с последующим фиксированием поверхностного склерального и конъюнктивального лоскутов швами, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений, срединный склераlbный лоскут рассекают на две части, отво35 рачивают их, выходя за предель«ложа склерального лоскута, и подшивают с натяжением, а в области трабекулы наносят несквозные надрезы.
