Способ имплантации опорного элемента кератопротеза

 

Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, предназначено для лечения ожоговых бельм роговицы 5-й категории. Цель изобретения - уменьшение операционных и послеоперационных осложнений. Для этого проводят интраламилярную имплантатщю в бельмо опорного элемента каратопротеза и диска донорской роговицы. В диск донорской роговицы имплантируют опорную часть нератопротеза на глубину 0,65-0,7 от толщины донорской роговицы. Бельмо роговицы пациента расслаивают на глубину 0,35-0,40 от средней толщины бельма и вводят диск донорской роговицы. В результате операции положение опорной пластинки кератопрртеза стабилизируется, что позволяет провести второй этап к ератопротезирования.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

yg 4 А 61 Р 9/00 ю Я

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К A ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСВ"ВУ ьД .

К)

4ь

QO

С Э (3Ъ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (2) ) 409310) /28-14 (22) 35.07,86 (46) 23.09.88. Бюл. У 35 (71) Московский научно-исследователь. ский институт микрохирургии глаза (72) З.И, Мороз, Т.Д. Тоцкая и И,Н, Корепова (53) 617.7 (088.8) (56) Тезисы докладов международной конференции. Одесса, 1981, с. 83-85, (54) СПОСОБ. ИМПЛАНТАЦИИ ОПОРНОГО ЭЛЕМЕНТА КЕРАТОПРОТЕЗА (57) Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, предназначено для лечения ожоговых бельм роговицы 5-й категории. Цель изобрете„„Я0„„1424836 А 1 ния — уменьшение операционных и послеоперационных осложнений. Для этого проводят интраламилярную имплантацию в бельмо опорного элемента каратопротеза и диска донорской роговицы. В диск донорской роговицы имплантируют опорную часть нератопротеза на глубину 0,65-0,7 от толщины донорской роговицы. Бельмо роговицы пациента расслаивают на глубину 0,35-0,40 от средней толщины бельма и вводят диск донорской роговицы. В результате операции положение опорной пластинки кератопротеза стабилизируется, что позволяет провести второй этап

zåðàòîïðoòåçèðoâàHèÿ.

)424836

BHHHHH Заказ з709/5 Тиаак 655 Подписное

Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к области

Медицины, а более конкретно к офтальмологии и может быть использовано в .Печении ожоговых бельм роговицы 5-й

5 категории.

Целью изобретения является уменьение операционных и послеоперационых осложнений.

Пример 1. Больной А. три го- 10 а назад травмирован ожогом известью, результате чего сформировалось ожоовое бельмо роговицы 5-й категории. ри проведении кератопахиметрии толина бельма была неравномерной и оп- 15 еделялась н интервале 450-800 мкм а периферии. В центре толщин бельма

00 мкм, что создавало угрозу перфоации бельма при проведении перного тала кератопротезирования. Бельмо 20 бильно васкуляризовано, что делает есперспективным проведение сквозной ератопластики. Провели первый этап ератопротезирования по описанной меодике. Глубина расслоения свежей донорской роговицы составила 0,65 от е средней толщины. Глубина расслоеия бельма составила 0,35 от ее обей толщины. В результате операции ,,сформировалось бельмо роговицы с тол1циной его в центре 600 мкм и на периферии 1400 мкм. В результате чего

Положение опорной пластинки керато цротеза в глазу было стабильным, 4то позволило провести второй этап 35 ератопротезирования. Острота зреия повысилась до 0,6 с коррекцией. оложение кератопротеза в глазу было табильным в течение 2-х лет и осается таковым по настоящее время. 40

Пример 2. Больной М. 47 лет травмирован 7 лет назад известковым раствором под давлением, н результате .чего сформировалось ожоговое бельмо роговицы 5-й категории обоих глаз. 45

Пять лет назад проводилась попытка кератопротезирования на правом глазу.

Кератопротез повысил остроту зрения до 0,7 с коррекцией. Однако, спустя

2 мес после операции, появился асеп- 50 тический некроз бельма над опорной пластинкой кератопротеза, опорная пластинка оголилась на 2/3 ее поверхности. Трижды больной был госпитализирован и трижды проводилось укрепление бельма: в двух случаях — слизистой с губы;,н одном случае — лиофилизиронанной роговицей. Однако, процесс асептического некроза роговицы приостановить не удалось, кератопротез пришлось удалить, острота зрения вновь снизилась до светоощущения с правильной светопроэкцией.

При проведении кератопахиметрии бельмо было неравномерным по толщине с максимальной толщиной на периферии

350 мкм, поэтому решено было провести первый этап кератопротезиронания по описанной методике. Глубина расслоения свежей донорской роговицы составила 0,68 от ее толщины. Глубина расслоения бельма составила

0,38 от ее общей толщины. В результате операции сформировалось бельмо роговицы с толщиной его в центре

620 мкм и на периферии 1420 мкм.

Вследствие чего положение оперной пластинки кератопротеза в глазу оставалось стабильным, что позволило провести второй этап кератопротезирования. Острота зрения 0,7 с коррекцией. Положение кератопротеза и глазу было стабильным и остается таковым по настоящее время.

По сравнению с известным предлагаемый способ позволяет снизить процент послеоперационных осложнений на 95Ж благодаря отсутствию отторжения опорной пластинки кератопротеза.

Формула изобретения

Способ имплантации опорного элемента кератопротеза при проведении

1 этапа кератопротезирования путем интраламилярной имплантации в бельмо опорного элемента кератопротеза и диска донорской роговицы, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью уменьшения огерационных и послеопе- . рационных осложнений, бельмо роговицы расслаивают на глубину 0,350,4 от средней толщины бельма и вводят диск донорской роговицы, н которую предварительно имплантируют опорную часть кератопротеза на глубину

0,65-0,7 от толщины донорской роговицы.