Способ определения функционального состояния почек при гломерулонефрите у детей

 

Изобретение относится к биохимии . Цель изобретения - повышение точности способа при дифференцировании патологического процесса и ремиссии . В моче определяют содержание глутаминовой кислоты и альфа-кетоглутаровой кислоты. У здоровых детей содержание в моче альфа-кетоглутаровой кислоты не определяется или составляет 0,009+0,002 мкмоль/мп, а при гломерулонефрите повышается в 10-40 раз. 3 табл.

А1

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК,Л0„„142

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

И АBTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ C ;

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3989285/28-14 (22) 11. 12. 85 (46) 23.09.88. Б . В З5 (71) Куйбышевский медицинский институт им. Д.И.Ульянова (72) Ф.Н.Гильмиярова, В.М.Радомская, Г.А.Иаковецкая и Л.Н.Виноградова (53) 612.015 (088.8) (56) Волкова Л.Д. Педиатрия, 1974, Р 10, се 7 1-75 °

1 у 4 С 01 N ЗЗ/48, А 61 В 10/00 (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО. СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к биохимии. Цель иэобретения " повышение точности способа при дифференцировании патологического процесса и ремиссии. В моче определяют содержание глутаминовой кислоты и альфа-кетоглутаровой кислоты. У эдоровых детей содержание в моче альфа-кетоглутаровой кислоты не определяется или составляет 0,009+0,002 мкмоль/мл, а при гломерулонефрите повыпается в 10 40

pas. 3 табл.

1425540

Ф а р м у л а и з о б р е т е н и я

Способ определения функционального состояния почек при гломерулонефрите у детей путем исследования биохимических показателей в моче, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью повьппения точности способа при дифференцировании патологического процесса и ремиссии, определяют содержание альфа-кетоглутаровой и глутаминовой кислот в динамике заболевания и па наличию их в моче устанавливают наличие патологического процесса, а по исчезновению - наступление ремиссии.

Таблица 1 .мха

Периоды Гематурич форма (n=

Бефротическая форма (и 20) При по с тупя е ния

Через 2-3 неде"0,4+0,06

О, 14+0,03

0,07+0,02

О,, 1 0+0„02

0.05+0,01

Практически здоровые дети

0,009+0,002

0,009+0,,002

Изобретение относится к медт.:li li и может быть использована в клиииче:: —, кой практике для подтверждения диагноза гломерулонефрита и прогнозирования 5 его течения у детей.

Цель изобретения - павьнпение точности способа при дифференцировании патологического процесса и ремиссии, Способ осуществляется следующим образом.

В динамике заболевания (гломеруланефрита) производят забор мочи, определяют в ней содержание глутаминовай кислоты (ГК) и альфа-кетоглутаравай 15 кислоты (КГК). При появлении в моче

ГК и КГК устанавливают нарастание патологического процесса в по ках„ а их исчезновение рассматривают как момент наступления ремиссии. 20

Содержание КГК в моче при различных формах гломеруланефрита у детей приведено в табл.1.

1 ! У практически здоровых детей со" держание в моче КГК не определяется или составляет в среднем 0,.009+0,002 мкмаль/мл, а при гломуроланефрнте повьппается в 10-40 раз (табл,,1).

ГК у здоровых детей отсутствует, при гломерулонефрите может павьппать - 30 ся до 0,3 мкмоль/ип.

Пример 1. Ребенок 11 лет.

Диагноз-диффузный гламеруланефрит,, нефротическая форма . активная стадия,. нарушение функции пачек:. 35

При поступлении: лейкоцитов 10,,2 х 10 /л, СОЭ-60 мм/ч, гипапротеинемия-45 г/л, фибриноген-6,,3 г/л, альбумины"-433., глобулинь-5 ;. (диспротеинемия). Б моче: протеинурия 7.7 г/л белка, вьпцелоченные эритроциты, ци" линдры, аммиак 0,35 г/сут. Чере=-.

15 дней лечения исчезла нротеинурия, через 35,цней нормализовались протеинограмма, СОЭ,, концентвация фибринагенае

Содержание КГК и ГК в моче представлено в табл. 2.

Видно, что в остром периоде в моче накапливаются КГК и ГК, их содержание снижается по мере улучшения состояния бального.

Пример 2. Ребенок с гематурической формой острого гломерулонефрита. Данные представлены в табл.3 .

По мере исчезновения клинических признаков заболевания и стабилизации клинических параметров крови и мочи снижаются и уровни КГК и ГК в моче.

К моменту выписки ребенка через

2 S мес при улучшении состояния, нормализации СОЭ, протеинограммы, числа лейкоцитов, сохранение повьппенных концентраций ГК и- КГК свидетельствует о неполном выздоровлении. !

Таким образом, в отличие от известного способа, изобретение позволяет устанавливать нарастание и продолжение аатолагического процесса, а также определять его наличие при нормалиэации всех других клинических показателей, более точно регистрируя наступление ремиссии.

1425540

Таблица 2

ГК, мкмоль /мп

КГК, мкмоль/мл

Период

0,27

0,10

Острый

0,15

0,02

0,00

0,01

0,00

Контрольная группа 0,009+0,002

Т а б л и ц а 3

ГК, мкмоль /мл

КГК, моль/мл

Период

0,1

0,18

0 05

0,11

Через 2,5 мес

Контрольная группа

Составитель Н.Гуляева

Техред М.Дидык Корректор М.Васильева

Редактор Г.Волкова

Заказ 47б1/40

Тираж 847 Подписное

BHHHIIH Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Через 2 недели

Через 2,5 мес

Острый

Через 2 недели

0,035

0,009 0,002

0,027

0,000