Способ диагностики туберкулеза у детей

 

Изобретение относится к иммунологии. Цель изобретения - упрощение способа с сохранением точности диагностики. В пробирках смешивают гепарин, кровь и раст вор нитросинего тетразолия (НСТ). В одну из пробирок вносят фосфатный изотонический буфер, а в другую - фосфатный буфер с туберкулином. После инкубации готовят мазки, фиксируют их и окрашивают в растворе метилового зеленого. Сравнивают результаты контрольной и опытной пробирок и определяют показатель туберкулиновой чувствительности нейтрофилов. Высокий показатель туберкулиновой чувствительности нейтрофилов и большой процент НСТ-положительных нейтрофилов свидетельствуют об активности специфического процесса и снижении резистентности организ.ма.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

А1

„„Я0„„1426544 (5и 4 А 61 В 10 00

М %

f 4 !

0 - я 1), 1М

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ ьЫь. 1!Ъ 1" УА

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3970503/28-14 (22) 10.07.85 (46) 30.09.88. Бюл. № 36 (71) Хабаровский государственный медицинский институт (72) Ю. А. Боженов (53) 616.07 (088.8) (56) Советская медицина, 1962, № 9, 41—

47. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к иммунологии.

Цель изобретения — упрощение способа с сохранением точности диагностики. В пробирках смешивают гепарин, кровь и раст вор нитросинего тетразолия (НСТ). В одну из пробирок вносят фосфатный изотонический буфер, а в другую — фосфатный буфер с туберкулином. После инкубации готовят мазки, фиксируют их и окрашивают в растворе метилового зеленого. Сравнивают результаты контрольной и опытной пробирок и определяют показатель туберкулиновой чувствительности нейтрофилов. Высокий показатель туберкулиновой чувствительности нейтрофилов и большой процент

НСТ-положительных нейтрофилов свидетельствуют об активности специфического процесса и снижении резистентности организма.

1426544

Изобретение относится к клинической биохимии и иммунологии и может быть использовано для диагностики туберкулеза у детей, дифференциации инфекционной аллергии к туберкулину от поствакцинальной. 5

Цель изобретения — упрощение сНособа с сохранением точности диагностики.

Способ осуществляют следующим обраром.

В двух агглютинационных пробирках смешивают 0,01 мл раствора гепарина (50 ед/мл), 0,1 мл крови, взятой из паль, ца, и 0,05 мл 0,2 /р-ного раствора НСТ (нит,росинего тетразолия) фирмы Lachema (ЧССР) . В одну из них (контроль) вно, сят 0,05 мл 0,15М фосфатного изотонического буфера (ph 7, 2,), в другую (опыт)— такое >ке количество фосфатного буфера с

: растворенным в нем туберкулином (l ам пулу сухого туберкулина растворяют в 2,5 мл фосфатного буфера, ph 7,2). После инкубации в термостате при 37 С в течение 30 мин, готовят мазки, фиксируют их в абсолют ном метаноле 5 мин и окрашивают 7 мин в

2Я-ном растворе метилового зеленого.

Нейтрофилы считают положительными по тесту восстановпения нитросинего тетразолия (НСТ)> если они содержат (на 100 клеток) грубодисперсные отложения формазана. Сравнивают количество НСТ вЂ” позитивных нейтрофилов при спонтанной (контроль) и стимулированной (опыт) туберкулином редукции нитросинего тетразолия — — и ollределяют показатель туберкулиновой чувствительности нейтрофилов (ПТЧН) по формуле Н1--Нк !

00 снижении неспецифической резистентности организма ребенка.

Пример 2. Девочка P., 3 года, поступила в клинику с жалобами на плохой аппетит, утомляемость, отставание в весе, боли в суставах. Больна в течение трех месяцев.

Ребенок пониженного питания. Пальпируются множественные шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы. Туберкулиновая проба Манту с 2TE — папула 4 мм.

Проведено определение показателя туберкулиновой чувствительности нейтрофилов (ПТЧН): величина спонтанной редукции нитросинего тетразолия (контроль) — 18ОО, стимулированной туберкулином (опыт)

26Я, Г1ТЧН вЂ” 0,08. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки легочный рисунок обогащен в прикорневой зоне справа. Правый корень не структурен. На томограммах патологические изменения не определяются. Клинический диагноз: ранняя туберкулезная интоксикация.

Высокий ПТЧН (0,08) и большой процент HCT — положительных нейтрофилов в контроле (!8Я) свидетельствуют об активности специфического процесса, снижении резистентности организма.

Пример 3. Больная Д., 9 л., поступила в клинику с жалобами на снижение аппетита, слабость, дизурические явления, боли в животе. В процессе обследования поставлен диагноз: пиелонефрит хронический, необструктивный, рецидивирующего течения, активная фаза, стадия обострения.

Впервые выявлена положительная туберкулиновая проба Манту с 2ТЕ (папула 10 мм).

При рентгенологическом исследовании легких патологических изменений не обнаружено. Проведено определение показателя туберкулиновой чувствительности нейтрофилов (ПТЧН): величина спонтанной редукции нитросинего тетразолия (контроль) — 22 г, стимулированной туберкулином (опыт)

23об, ПТЧН вЂ” 0,01. Учитывая невысокий

ПТЧН (норма 0,01 — 0,04), ревакцинацию против туберкулеза в семилетнем возрасте, положительная туберкулиновая проба Манту с 2ТЕ расценена как проявление поствакциональной аллергии. Большой процент

НСТ вЂ” положительных неитрофилов в контроле (22О ) свидетельствует об активности пиелонефротического процесса, снижении неспецифической резистентности организма. формула изобретения

55 где Н вЂ” показатель спонтанного HCT-теста;

Н вЂ” показатель туберкулинстимулированного HCT-теста.

Пример 1. Больной Ш., 10 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, утомляемость, снижение аппетита. Болен в течение года. Туберкулиновая проба Манту с

2ТЕ положительная (папула 16 мм). Контакт с больным туберкулезом не установлен.

Проведено определение показателя туберкулиновой чувствительности нейтрофилов (Г!ТЧН): величина спонтанной редукции нитросинего тетразолия (KQHTpoJlb) — 18Я, стимулированной туберкулином (опыт)

28, ПТЧН вЂ” 0,1. При рентгенологическом исследовании легких на томограммах выявлена тень овальной формы, неоднородная, подозрительная на увеличенный лимфоузел бронхопульмональной группы.

Клинический диагноз: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в фазе уплотнения. Довольно большой процент HCT положительных нейтрофилов в контролс (180 ), высокий ПТЧН (0,1) свидетельствуют об активности туберкулезного процесса, 10

Способ диагностики туберкулеза у детей путем исследования пробы крови, инкубации пробы с туберкулином и сравнения с контролем, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа с сохранением точности диагностики, пробу крови дополнительно окрашивают нитросиним гетразолием одновременно в контроле и опыте с туберкулином, вычисляют показатель туберкулино1426544

Составитель Е. Колмакова

Редактор А. Маковская Техред И. Верес Корректор С. Черни

Заказ 4796)4 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 вой чувствительности нейтрофилов по формуле

Нт — Нк

ПТт4Н =, ОО где ПТЧН вЂ” показатель туберкулиновой чув- 5 ствительности нейтрофилов;

Н вЂ” показатель пробы без туберкулина;

Нт — показатель туберкулинстимулированной пробы, и при значении его 0,4 и более диагностируют туберкулез.