Способ диагностики тяжести течения инсулинзависимого сахарного диабета у девушек в период полового созревания

 

Изобретение относится к медицине , касается эндокринологии, предназначено для оценки тяжести течения сахарного диабета у девушек при половом созревании. Цель изобретения - повьшение точности способа. Для этого в 1 мл пробы (взятой натощак ) венозной крови определяют содержание гликозилированного гемоглобина и прогестерона. Затем больной вводят инсулин с лечебной целью. Через 1,5 ч после диетического завтрака в 1,0 мл венозной крови определяют содержание прогестерона. Для определения гликозилированного гемоглобина к О,1 мл крови добавляют 0,3 мл гемолизирующей смеси

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (51)4 G 01 N 33/48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕРЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 4192062/28-14 (22) 06 .02.87 (46) 07. 12.88. Бюл. К - 45 (71) 2-ой Московский го сударственный медицинский институт им. Н.И.Пирогова (72) Л.Л.Вахрушева, Ю.А.Князев, В.А.Беспалова, M.È.Màðòûíîâà, Н.А.Сергеева, Л.К.Дудникова, Т.Т.Чеснокова, Л.И.Ширяева, А.П.Андрейченко и Л.В,Сапелкина (53) 615. 476(088. 8) (56) Mortensen Н. В. et а1. Acta

Paediat Scand, 1982, 71, 2, 217-222 ° (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТЯИ .СТИ ТЕЧЕНИЯ ИНСУЛИНЗАВИСИМОГО САХАРНОГО

ДИАБЕТА У ДЕВУШЕ К В ПЕРИОД ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ (57) Изобретение относится к медицине, касается эндокринологии, пред„„SU„„442920 А 1 назначено для оценки тяжести течения сахарного диабета у девушек при половом созревании. Цель изобретения — повышение точности способа.

Для этого в 1 мл пробы (взятой натощак) венозной крови определяют содержание гликозилированного гемоглобина и прогестерона. Затем больной вводят инсулин с лечебной целью.

Через 1,5 ч после диетического завтрака в 1,0 мл венозной крови определяют содержание прогестерона.

Для определения гликозилированного гемоглобина к О, 1 мл крови добавляют 0,3 мл гемолизирующей смеси (О, 1Х сапонин + 0,057 ЭДТА в дистиллированной воде). Проводят электрофорез и расчет содержания гликозилированного гемоглобина, Прогестерон определяют радиоиммунологически.

1442920

ВщП1ПИ Заказ 6379/42

Тираж 847 Подписное

Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, в частности эндокринологии, и может быть использовано при оценке тяжести течения сахарного диабета

5 у девушек в период полового созревания .

Цель изобре тения — повышение точности, Способ осуществляется следующим образом.

Утром натощак производят забор

1,0 мл крови из вены для определения гликозилированногo гемоглобина и прогестерона. Затем больной вводят инсулин с лечебной целью и дают завтрак, соответствующий строго контролируемой физиологической диете. Через 1,5 ч берут 1,0 мл крови из вены для определения прогестерона. Для определения гликозилированного гемоглобина используют

0,1 мл крови, к которой добавляют

0,3 мл гемолизирующей смеси (О, 17 сапонин и 0,057 ЭДТА в дистиллиро- 25 ванной воде). После встряхивания проводят электрофорез и расчет содержания гликозилированного гемоглобина. Прогестерон определяют радиоим.мунологическим методом. 30

Пример 1. Лена С. 14,5 лет (И.Б. N - 26293) обследована 19.12.84 r.

Диагноз: инсулинзависимый сахарный диабет, длительность заболевания

3 5 года фаза клинической декомпенФ

35 сации без ке тоацидоз а, потре бность . в инсулине средняя, гепатомегалия, нефронатия, липоидный некробиоэ голени, хронический гастрит, пиолонефрит, задержка полового развития. В

I день обследования состояние приближается к удовлетворительному. Уровень гликозилированного гемоглобина — 11, 27, гликемия натощак—

362 мг7., через t 5 ч после завтрака и введения инсулина — 400 мг 7., глю45 козурия — 1?,6 г, ацетон — отриц.

Иенструации отсутствуют. Отношение уровня прогестерона в сыворотке крови после завтрака к его уровню натощак — 0 75, т.е. уровень его после завтрака не нарастает.

При повторном обследовании через полгода у девочек отмечено ухудшение: при осмотре глазного дна обнаружена микроаневризма. Уровень гликозилированного гемоглобина — 13,37-., гликемия натощак 290 мг ° 7., через 1,5 час поля завтрак — 300 мг ° 7., глюкозурия до

60 г, ацетон — отриц. Менструации отсутствуют, Диагноз: инсулинзависимый сахарный диабет, длительность заболевания 3,5 года, фаза клинической декомпенсации без кетоацидоза, потребность в инсулине средняя, ге— патомегалия, нефропатия, липидный некробиоз голени.

Таким образом, у больной установлено прогрессирование сахарного диабета с развитием ретинопатии. Течение заболевания тяжелое.

Пример 2. Лена И. 14 лет (Ч.Б: Р 10090) . Диагноз: инсулинзависимый сахарный диабет, длительность заболевания 2 года, фаза клинической декомпенсации без кетоацидоза, потребность в инсулине средняя, диабетическая катаракта, гастрит, эупиркоидная струна, состояние удовлетворительное . Уровень гликозилирован— ного гемоглобина — 14,4. Гликемия натощак 270 мг ° 7., через 1 5 ч после завтрака — 335 мг 7., Глюкозурия

60 r ацетон — отриц. У девочки менструации с 11 лет„ регулярные. Отношение уровня прогестерона после завтрака к его уровню натощак

1, 16 — повышается после завтрака.

Таким образом, приведенные результаты свидетельствуют об отсутствии тяжелого течения, Результаты сравнительного анализа с помощью предлаraeMoro способа позволили повысить точность диагностики до 797 (607 — в известном способе).

Формула изобретения

Способ диагностики тяжести течения инсулинзависимого сахарного диабета у девушек в период полового созревания путем определения состояния углеводного обмена, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности, дополнительно определяют изменение уровня прогестерона в сыворотке крови после пробного завтрака и при отсутствии повышения уровня гормона устанавливают тяжелое течение сахарного диабета.