Способ дифференциальной диагностики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хронического холецистита

 

Изобретение относится к медицине , в частности к гастроэнтерологии , и может быть использовано для дифференциации язвенной болезни двенадцатиперстной кишки от хронического холецистита. Цель из.обрет.ения - повышение точности и ускорение дифференциальной диагностики. Для этого у пациента проводят забор дуоденального содержимого с рН 7,5, в которомопределяют концентрацию фукозы и сиаловых кислот Рассчитывают их содержание и при значении этих показателей соответственно от 3,8 до 8,5 мг/ч и от 3,2 до 7,1 мг/ч диагностируют язвенн по болезнь двенадцатиперстной кишки, а при значении от 11,8 до 16,0 мг/ч и от 1,0 до 2,8 мг/ч - хронический холецистит. При этом совпадение результатов исследования равно 100%, а постановка диагноза осуществляется в течение 3 ч. i (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (5D 4 G 01 N 33/48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4094501/28-14 (22) 16.07.86 (46) 28.02.89. Бюл. Ф 8 (71) Саратовский государственный медицинский институт (72) П.Д. Рабинович и И.M. Белова (53) 616 ° 07(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

К - 528928, кл. А 61 В 10/00, 1974. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИ-

ПЕРСТНОЙ КИШКИ И ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и может быть использовано для дифференциации язвенной болезни двенадцатиперстной кишки от хроничес1

Изобретение относится к медицине,. в частности гастроэнтерологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики между язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и хроническим холециститом.

Целью изобретения является повышение точности и ускорение способа за счет определения содержания фукозы и сиаловых кислот в дуоденальном содержимом.

Способ осуществляют следующим образом.

У пациента берут дуоденальное содержимое с рН;- 7,5. В нем определяют концентрацию фукозы по Dische

et Shettles(1948) и сиаловых кислот по Bohm (1958). Выделение этих веществ выражают в мг/ч.

„„SU„, 3462394 А1 кого холецистита. Цель изобретения - повышение точности и ускорение дифференциальной диагностики. Для этого у пациента проводят забор дуоденального содержимого с рН 7,5, в котором определяют концентрацию фукоэы и сиаловых кислот. Рассчитывают их содержание и при значении этих показателей соответственно от 3,8 до

8,5 мг/ч и от 3,2 до 7,1 мг/ч диагностируют язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, а при значении от 11,8 до 16,0 мг/ч и от 1,0 до

2,8 мг/ч — хронический холецистит.

При этом совпадение результатов исследования равно 100%, а постановка диагноза осуществляется в течение

3 ч.

Пример, 1. Больной К., 48 лет.

Поступил в клинику с болями в пилородуоденальной зоне. Клинические симптомы были не убедительны в пользу язвенной болезни, но и не типичны для хронического холецистита. Было про-. ведено исследование дуоденального содержимого. Секреция фукозы оказалась равной 4,02 мг/ч, сиаловых кислот

6,26 мг/ч. При гастродуоденоскопии, проведенной через 1 день, была выявлена язва луковицы двенадцатиперстной кишки диаметром 0,7 х 0,8 см в острой стадии.

Пример 2. Больной В. 27 лет.

Поступил в клинику с подозрением на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Клинические симптомы болез- ни быпи не убедительны. В первый

1462194

Формула изобретения

Составитель Н. Валеева

Техред M.Ходанич Корректор С ° Патрушева!

Редактор Н. Горват

Заказ 667/41 Тираж 788 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Ужгород, ул. Гагарина, 101 день было проведено исследование

1 дуоденального содержимого., Содержание фукозы оказалось равным 3,8 мг/ч. сиаловых кислот 7,1 мг/ч. Был поставлен диагноз; язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. На следующий день проведена гастродуоденоскопия подтвердила наличие язвы на двенадцатиперстной кишке.

Пример 3. Больной Н., 39 лет., Поступил с клиническим диагнозом яз, венная болезнь двенадцатиперстной кишки, исключить хронический холе,::цистит. При исследовании содержание

:фукозы в дуоденальном содержимом бы:ло 8,5 мг/ч, сиаловых кислот 3,2мг/ч.

Пользуясь данным способом, поставили,, диагноз: "язвенная болезнь двенадца- 20 типерстной кишки . При последующей

:гастродуоденоскопии была обнаружена

:язва в луковице двенадцатиперстной кишки 0 5 см в диаметре. Проведенные холецистография и ультразвуковое исследование отвергли наличие хронического холецистита .

Пример 4. Больная С., 42 года. Поступила с диагнозом: "язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки" 30

В первый день поступления было взято дуоденальное содержимое для исследования. Содержание фукозы оказалось равной 11,8 мг/ч., сиаловых кислот . 1,0 мг/ч. При получении таких результатов диагноз язвенной болезни ,был отвергнут и поставлен диагноз хронического холецистита. Были проведены инструментальные методы исследования. Гастродуоденоскопически 40 язвы не было выявлено, Ультразвуковым методом и с помощью холецистографии был сподтвержден диагноз хронического холецистита.

Пример 5. Больной P., 52 лет. 45

Поступил в клинику с диагнозом: "хронический холецистит в стадии обострения, Исключить язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки". При исследовании дуоденального содержимого содержание фукозы было 16,0 мг/ч, а сиаловых кислот 2,8 мг/ч. Был диагностирован хронический холецистит в стадии обострения и исключена язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. При гастродуоденоскопии язвы в двенадцатиперстной кишке не было выявлено. Холецистография и УЗИ подтвердили наличие хронического холецистита.

Из приведенных примеров следует, что предлагаемый способ дифференциальной диагностики между язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и хроническим холециститом высокоточен и значительно ускорен по сравнению с прототипом. Он позволяет в течение 3-х часов одновременно по двум критериям с разнонаправленной динамикой поставить диагноз язвенной болезни и отвергнуть хронический холецистит или наоборот.

Точность способа выражается в

1007.-ном совпадении результатов его исследования с результатами гастродуоденоскопии, холецистографии и ультразвукового исследования.

Способ дифференциальной диагности" ки язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хронического холецистита путем исследования дуоденального содержимого, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа, определяют содержание фукозы и сиаловых кислот и при значении этих показателей соот- ветственно 3,8-8,5 мг/ч и 3,27,1 мг/ч диагностируют язвенную болезнь, а при значении 11,8-16,0мг/ч и 1,0-2,8 мг/ч хронический холецистит.