Способ диагностики антракосиликоза

 

Изобретение относится к диагностике антракосиликоза. Целью является раннее выявление заболевания. Способ осуществляется путем определения количества разрушенных, дегенерированных и с пылинками макрофагов к общему выходу альвеолярных макрофагов в бронхи и состояния соединительно тканных структур легких по соотношению гексоз-гликозаминогликанов, гексуроновых кислот к гексозам-гликопротеидам и при значениях показателя макрофагов в пределах 0,6 - 2% и показателя состояния соединительнотканных структур легких в пределах 0,7 - 1,0 диагностируют начальные заболевания, при значениях соотношений указанных показателей в пределах 2,1-6% и 1-1,3 и 7-9 и 1,4-2,3 диагностируют соответственно антракосиликоз и первую стадию заболевания.

союз советских

СОЫИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 10 00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4230279/28-14 (22) 15.04.87 (46) 23.03.90. Бюл. № 11 (71) Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний AH КазССР (72) Б. Е. Алтынбеков, 3. И. Намазбаева, Л. Т. Базелюк и A. M. Байманова (53) 6! 5.475 (088.8) (56) Привалова Л. И. и др. Эксперимент биологии v. медицины, 1977, № 3, с. 342 — 343. (54) СГ10СОБ ДИАГHGCTHKH АНТРАКОСИЛИ1;ОЗА (57) H=-обретение относится к диагностике антракосиликоза. Целью является раннее выявление заболевания. Способ осущестИзобретение относится к области медицины, а именно к диагностике профессиональных заболеваний, в частности к диагностике антракосиликоза.

Целью изобретения является раннее выявление заболевания.

Способ осуществляют следующим образом.

Предварительно больному проводят местную анестезию гортани 1%-ным раствором дикгина в количестве "— 3 мл. Затем с помо.цью гортанного шпр: ца вливают 15—

30 мл физиологического раствооа, после чего больной откашливае". содержи. :.ое бронхов B стерильный флакон. Собранный материал фильтруют через трехслойну.о марлю и центрифугируют в течение 10 мин при

2000 об/мин, из осадка готовят мазок, а оставшаяся часть идет для биохимических исследований. Бронхиальное содержимое разводят физиологическим раствором 1:2, гомогенизируют в стеклянном гомогенизаторе при

1500 об/мин, центрифугируют в течение

30 мин при 9000 об! мин. В супернатан„„Я0„„1551352 вляется путем определения количества разрушенных, дегенерированных и с пылинками макрофагов к общему выходу альвеолярных макрофагов в бронхи и состояния соединительно-тканных структур легких по соотношению гексоз-гликозаминогликанов, гекс ронозых кислот к гексозам-гликопротеидам и при значениях показателя макрофагов в пределах 0,6 — 2% показателя состояния соединительно-тканных структур легких в пределах 0,7 — 1,0 диагностируют начальные заболевания, при значениях соотношений указанных показателей в пределах 2,1 — 6% и 1 — 1 3 и 7 †-9 и 1 4 — 2 3 диагностируют соответственно антракосиликоз и первую стад <ю заболевания. те о11релеллют содержание белка, гексозы-гликопротеиды, гексозы-гликозаминогликаны, гексуроновые кислоты.

Полученный мазок из осадка после вы- в сушивают в термостате при t=37 Ñ, фик- @щ-1 сируют н смеси Никифорова, окрашивают гематоксилином и эозином. Для определения соотношения клеточных элементов в процентах в каждом наблюдении подсчитывают А)

100 клеток под микроскопом (ув. 900) . ф

Подсчитывают количество разрушенных и дегенерированных и общий выход альвеолярных макрофагов в бронхи. Подсчитывают клетки с пылинками и выражают в процентах к общему количеству клеток альвеолярных макрофагов и нейтрофилов. По отношению определяют комплексный показа- «ф@ тель макрофагов по зависимости

AM АМ

АМа где а1 — комплексный показатель макрофагов, %;

АМе — число разрушенных и дегенерированных макрофагов, %;

1551352

А̄— число макрофагов с пылинками, %;

AM.s — общий выход макрофагов в бронхи, %.

Определяют в бронхиальных смывах гексозы-гликоза миногликаны, гексуроновые кислоты, гексозы-гликопротеиды и по их отношению определяют комплексный показатель состояния обмена соединительно-тканных структур по зависимости

ГАНГА! ГК

Г/ГП где а2 — комплексный показатель состояния соединительно-тка нных структур;

Г/ГАà — содержание гексоз-гликозаминогликанов, г/л;

ГК вЂ” содержание гексуроновых кис- 15 лот, г/л;

Г/ГП вЂ” содержание гексоз-гликопротеидов, г/л.

Колебание комплексного показателя макрофагов в пределах а1 от 0,6 до 2, а а2 от

0,7 до 1,0 позволяет установить начавшийся процесс фиброза в ткани легких до его диагностики общепринятыми рентгенологическими методами, при mi от 2,1 до

6, а m2 от 1 до 1 3 — антракосиликоз, а от 7 до 9, а а от !,4 до 2,3 антрако- 25 силикоз 1 стадии.

Пример l. Больной П. Клинический диагH03: контрольная группа по антракосиликозу (код Π— 1) .

При исследовании бронхиальных смывов выявлено по предлагаемому способу увеличение количества дегенерированных клеток до 16%, число клеток с пылью до !5% и уменьшение выхода альвеолярных макрофагов (АМ) до 31%, в связи с чем комплексный показатель макрофагов а1 возрос до 7 75ог

Содержание гексоз-гликозаминогликанов был на уровне 1,4 г/л, гексуроновых кислот 0,381 г/л, уровень гексоз-гликопротеидов 0,278 г/л, в результате комплексный показатель состояния соединительно-тканных 40 структур а возрос до 1,92 г/л.

Были выявлены цитологические и биохимические показатели, которые соответствовали антракосиликозу 1 стадии. Явные изменения цитобиохимических показателей послужили основанием для более углубленного рентгенологического исследования.

На рентгенограммах органов грудной клетки легочный рисунок диффузно обогащен, несколько больше справа за счет петлисто-сетчатой деформации, обусловленной преимущественно интерстициальным компонентом в средних и нижних легочных полях. Корни легких фиброзно изменены, малоструктурны: в корне правого легкого единичный обызвестленный лимфоузел.

Заключение: антракосиликоз 1 (первой) стадии.

Клинический диагноз: антракосиликоз стадии, легочная недостато щость (Π— 1 стадии).

Таким образом, достоверность данных, использованных для определения активности антракосиликозного процесса предлагаемым способом, подтверждена рентгенологическими методами.

Пример 2. Больной М., 48 лет. Клинический диагноз: антракосиликоз 1 стадии.

При цитологическом исследовании бронхиальных смывов выявили увеличение количества дегенерирова нных клеток на 3,4% и клеток АМ с пылью 13,5%, уменьшение выхода АМ в бронхи на 36%, а = 12%.

Содержа ние гексоз-гликопротеидов (1,430 г/л) привалировало по отношению к гексозам-гликозаминогликанов (0,6 г/л), гексуроновым кислотам (0,732 г/л), а

= 0,30 г/л.

Полученные цитологические и биохимические показатели (а и а ) не достигли величин, установленных в качестве количественных критериев для антракосиликоза стадии, что послужило основанием для проведения дополнительного рентгенологического обследования и трахеобронхоскопии.

При дополнительном рентгенологическом обследовании было установлено, что деформация легочного рисунка и очажки в корне правого легкого являются петрификатом после старого туберкулезного процесса.

При контрольном осмотре через год при рентген-обследовании инфильтративных изменений в легких не выявлено.

Заключение: на основании клинических данных и трахеобронхоскопии поставлен диагноз хрэнический обструктивный диффузноатрофический бронхит в фазе обострения.

Дыхательная недостаточность степени.

Таким образом, это свидетельствует о диагностической чувствительности предлагаемого способа.

Формула изобретения

Способ диагностики антракосиликоза путем определения в бронхиальном смыве количества разрушенных, дегенерированных с пылинками макрофагов, отличающийся тем, что, с целью раннего выявления заболевания, определяют количество разрушенных, дегенерирова щых и с пылинками макрофагов к общемфЬыходу альвеолярных макрофагов в бронхе и состояние соединительнотканных структур легких по соотношению гексоз-гликозаминогликанов, гексуроновых кислот к гексозам-гликопротеидам и при значениях показателя макрофагов в предела", 0,6 — 2% и показателя состояния соединительно-тканных структур легких в пределах

0,7 — 1,0 диагностируют начальные проявления заболевания, при значениях комплексного показателя макрсфагов в пределах 2,1—

6% и комплексного показателя состояния соеди нительно-тканных структур легких в пре1551352

Составитель И. Мелемука

Редактор Н. Бобкова Техред И. Верее Корректор Э. Лончакова

Заказ 289 Тираж-552 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 делах 1 — 1,3 диагностируют заболевание и при значениях комплексного показателя макрофагов в пределах 7 — 9 и комплексного показателя состояния соединительно-тканных структур в пределах 1,4 — 2,3 диагностируют первую стадию заболевания.