Способ эндопротезирования проксимального конца бедра
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии и применяется при эндопротезировании проксимального конца бедренной кости. С целью предупреждения смещения головки протеза и обеспечения движений в раннем послеоперационном периоде осуществляют резекцию измененной части бедренной кости, устанавливают полимеро-титановый эндопротез, формируют каналы в области дна вертлужной впадины, в головке и шейке эндопротеза, в большом вертеле, проводят через них ленту и фиксируют ее концы.
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИН (51)5 А 61 В 17 56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ
flO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И OTHPblTHRM
ПРИ ГКНТ СССР
Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4139860/28-14 (22) 29.10.86 (46) 23.03.90. Бюл. № 11 (72) Г. Е. Дудко (53) 617-089.844 (088.8) (56) Каплан А. В. Травматология пожилого возраста.— М.: Медицина, 1977, с. 222 — 235. (54) СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ
ПРОКСИМАЛЬНОГО КОНЦА БЕДРА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии.
Цель изобретения — предупреждение смещения головки протеза и обеспечение движений в раннем послеоперационном периоде.
Способ осуществляется следующим образом.
В положении на боку вскрывают область тазобедренного сустава. Обнажают проксимальный конец бедра. Удаляют головку бедра с остатками шейки. Формируют в костномозговой полости бедра ложе для эндопротеза. В подвертельной области бедра шилом делают два отверстия для искусственной ленты. Полимеро-титановый протез устанавливают введением ножки эндопротеза в костно-мозговую полость бедра до упора в межвертельную область. Удаляют остатки круглой связки в области дна вертлужной впадины. В месте ее прикрепления сверлом формируют канал диаметром 6 — 8 мм, через который в полость таза вводят конец ленты с гантелеобразным упором. Ленту подтягивают за концы и убеждаются в том, что гантелеобразный упор упирается в дно вертлужной впадины. Свободные концы ленты с помощью проволочной петли проводят
„SU„„1551366 А 1 и применяется при эндопротезировании проксимального конца бедренной кости. С целью предупреждения смещения головки протеза и обеспечения движений в раннем послеоперационном периоде осуществляют резекцию измененной части бедренной кости, устанавливают полимеро-титановый эндопротез, формируют каналы в области дна вертлужной впадины, в головке и шейке эндопротеза, в большом вертеле, проводят через них ленту и фиксируют ее концы. через предварительно сформированный Уобразный канал в головке и шейке эндопротеза и соответствующие отверстия в большом вертеле. Головку эндопротеза вправляют в вертлужную впадину, бедро сгибают до угла 90 и максимально отводят кнаружи, ленту натягивают за концы и завязывают или сшивают в подвертельной области. Послойно сшивают поврежденные структуры: капсулу сустава, мышцы, фасцию, подкожную клетчатку и кожу. Конечность укладывают на ортопедическую подушку в среднефизиологическом положении.
Разработку движений в суставе осуществляют с второго дня. Через 5 — 7 дней боль- С5 ных обучают ходьбе на костылях без опоры ф на оперированную конечность.
Пример. Больной О., пенсионер, находился в стационаре по поводу закрытого перелома шейки правого бедра. Рентгенологически определялся субкапитальный перелом шейки правого бедра со смещением.,)Э
Лечился скелетным вытяжением в течение
5 нед. Лечение неэффективно. Произведена операция эндопротезирования по традиционной методике полимеро-титановым эндопротезом с формированием связки между головкой протеза и дном вертлужной впадины по изложенной методике. Послеоперацион1551366
Формула изобретения
Составитель Н. Кораблева
Редактор Н. Бобкова Техред И. Верее Корректор Н. Король
Заказ 290 Тираж 539 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат с<Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 ный период протекал гладко. Движения начаты в тазобедренном суставе с второго дня, на пятые сутки после операции поднят с костылями без опоры на оперированную ногу. Швы сняты на 12-е сутки. Через два года осмотрен: ходит свободно, на далекие расстояния с палочкой. Полностью обслуживает себя. Укорочения конечности нет. Объем движений в оперированном суставе: сгибание 80, разгибание 175, отведение 35, ротация кнаружи 35, внутрь — 15 . На контрольных рентгенограммах правого тазоláåäðåHí0ã0 сустава — признаков артроза, нет, ножка эндопротеза находится в костно, мозговой полости, ориентирована в центр вертлужной впадины. Признаков остеопоро за, подвывиха нет. По данной методике
:оперировано 5 человек с хорошими резуль татами. (Таким образом, предлагаемый способ предупреждает смещение головки эндопротеза при однополюсном эндопротезировании и обеспечивает активизацию больного в раннем послеоперационном периоде.
Способ эндопротезирования проксимального конца бедра путем резекции измененной части бедренной кости с последующей установкой эндопротеза, отличающийся тем, что, с целью предупреждения смещения головки протеза и обеспечения движений в раннем послеоперационном периоде, форми15 руют каналы в области дна .вертлужной впадины,- в головке и шейке эндопротеза, проводят через них ленту и фиксируют ее концы.
