Способ прогнозирования течения заживления переломов длинных трубчатых костей

Авторы патента:

G01N33/48 - биологических материалов, например крови, мочи (G01N 33/02-G01N 33/14,G01N 33/26,G01N 33/44,G01N 33/46 имеют преимущество; определение всхожести семян A01C 1/02); приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры) (подсчет клеток крови, распределенных по поверхности, путем сканирования этой поверхности G06M 11/02)

Изобретение относится к медицине и касается способов прогнозирования осложнений при переломах длинных трубчатых костей. Целью изобретения является повышение точности и упрощение способа. Для достижения цели на 2-60 сут и позднее после перелома определяют кислотообразующую функцию желудка и при ее снижении прогнозируют замедление заживления , а при анацидном состоянии прогнозируют образование ложного сустава. Точность предлагаемого способа составляет 96%. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А1

ÄÄSUÄÄ 1636769 (5))5 G 01 N 33/48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И OTHPblTHRM

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4370656/14 (22) 27,01.89 (46) 23.03.91. Бюл. ll 11 (71) Читинский государственный медицинский институт (72) Н.В.Варфоломеев и А.В.Вощенко (53) 612.475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

Ф 1103851, кл. А 61 В 10/00, 1982. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ

ЗАЖИВЛЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ (57) Изобретение относится к медициИзобретение относится к области медицины и касается способов прогнозирования осложнений при переломах длинных трубчатых костей.

Целью изобретения является повышение точности и упрощение способА.

Способ осуществляют следующим образом.

На 2-3-и сут после перелома у больных исследуют кислоообраэующую функцию желудка диагностическим средством "Ацидотест". Для этого после опорожнения мочевого пузыря больным дают 1-2 -.àáëåòêè кофеина и через 1 ч: производят сбор мочи (контроль). После этого больные принимают 3 тест-драже с небольшим количеством воды. Через 1,5 ч проводят повторный забор мочи. Исследуемую мочу разбавляют водой до 200 мл, к

5 мл разбавленной мочи добавляю-.

5 мл 25%-ной соляной кислоты и по цветной шкале определяют состояние не и касается способов прогнозирования осложнений при переломах длинных трубчатых костей. Целью изобретения является повышение точности и упрощение способа. Для достижения цели на 2-60 сут и позднее после перелома определяют кислотообразующую функцию желудка и при ее снижении прогнозируют замедление заживления, а при анацидном состоянии прогнозируют образование ложного сустава. Точность предлагаемого способа составляет 96%. 1 табл. желудочной секреции. При нормальном состоянии секреции прогнозируют сращение переломов в обычные сроки, при гипоацидном вЂ” замедленную консолидацию, при анацидном вЂ” образование ложного сустава. Исследование может быть выполнено в более поздние сроки после перелома, так как выявленные изменения сохраняются в течение 1-2 и более месяцев после перелома. В таблице представлена зависимость -,o÷ности прогноза от срока определения кислотообразующей функции желудка после перелома.

Пример 1. Больная Е., 43 года. Доставлена в травматологическое отделение с диагнозом: закрытый косой перелом обеих костей левой голени в средней трети со смещением отломков по ширине и длине. При поступлении в стационар отмечались отечность, резкая болезненность, крепитация отломков, патологическая подвиж1636769 ность в средней трети левой голени.

После подтверждения диагноза рентгенологическим исследованием произведено наложение скелетного вытяжения на надлодыжечную область. На 3-и сут5 после перелома с помощью "Ацидотеста" была исследована кислотообразующая функция желудка и определена нормальная кислотность желудочного сока. Учитывая полученные данные, сделан вывод о нормальном течении репаративных процессов н костной ткани и сращении перелома в обычные сроки. 15

Клинически консолидация. костей голени наступила через 20 дней после перелома, о чем свидетельствонало исчезнование крепитации отломков, патологической пОдВижнОсти В средней трети голени после снятия скелетного вытяжения. Рентгенологически через 20 дней отмечается образование хорошей первичной костной мозоли, соединяющей концы отломкон костей.

После снятия на 20-й день скелетного вытяжения левую нижнюю конечность иммобилизировали циркулярной гипсовой повязкой. Полное срастание отломкон костей голени наступило на

;89-й день, когда рентгенологически определялись костная мозоль, полное срастание костных отломков с исчезнонекием линии перелома.

Временная нетрудоспособность составила 110 дней.

Пример 2. Больной Б., 53 года. Доставлен в клинику с диагнозом: закрытый оскольчатый перелом нижней трети обеих костей правой голени со

40 смещением отломков по ширине и длине.

После клинического и рентгенологического обследования и подтверждения диагноза больному произведено наложение скелетного нытяжения за пя45 точную кость. На 3-и сут после перелома исследована кислотность желудочного сока и определена сниженная кислотопродуцирующая функция желудка.

Прогнозируем замедленное сращение

50 перелома. Консервативное лечение оказалось безуспешным . На 18-й день больному на правую голень наложен аппарат

Илизарова. Срок сращения составил

217 дней, временная нетрудоспособность вЂ” 247 дней.

Пример 3. Больной К., 20 лет.

Поступил в клинику с диагнозом: закрытый перелом средней трети правой большеберцовой кости со смещением отломков по ширине и длине. Диагноз подтвержден рентгенологически. Больному произведено наложение скелетного вытяжения эа надложечную область и конечность уложена на шину Беллера.

На 3-и сут с помощью "Ацидотеста" диагностировано анацидное состояние желудочной секреции и сделан прогноз на образование ложного сустава. Скелетное вытяжение проводили 35 дней и после наложили гипсовую повязку.

Через 140 сут при контрольном осмотре элементов костной мозоли не определяется, после снятия повязки определяется патологическая подвижность.

На правую голень произведено наложение аппарата Илизарона. Несмотря на создание компрессии отломкон через

10 мес после наложения аппарата Илизарона рентгенологически определяется косая линия перелома средней трети правой голени, закрытие костномозгоных каналов. У больного сформировался ложный сустав, что соответствовало прогнозу.

Пример 4. Больная С., 69 лет.

Поступила с диагнозом: закрытый оскольчатый перелом обеих костей правой голени в нижней трети со смещением отломкон по ширине под углом.

После подтверждения характера перелома рентгенологически больной произведено наложение скелетного вытяжения за пяточную кость. На 3-и сут после перелома с помощью диагностивЂ” ческого средства "Ацидотест" исследована кислотообразующая функция желудка. У больной выявлено гипоцидное состояние желудочной секреции, Прогноз на течение консолидации вЂ” замедленное сращение. Для нормализации желудочной секреции больной дополнительно назначен раствор пепсидила по 1 столовой ложке после еды 3 раза в день в вЂ .ечение 60 сут. На 13-е сут после перелома проведены открывЂ” тое сопоставление п-,ëîìêîâ, остеосинтез шурупами и иммобилизация лонгетами. Клинически сращение перелома наступило на 84-е сут, ч,о было подтверждено рентгенологически: образование костной мозоли и исчезновение линии перелома. Временная нетрудоспособность составила 112 дней.

Точность прогнозирования по предлагаемому способу составляет 967,.

Способ позволяет н ранние сроки опре1636769 цию желудка и при ее снижении прогнозируют замедление заживления, а при анацидном состоянии прогнозируют образование ложного сустава.

ТочнЧисло

Сроки исследования кислотообразующей функции желудка, сут больных ность проФормула изобретения гноза, Х

Составитель Э. Цыганов

Техред С.Мигунова Корректор М.Самборская

Редактор Л.Гратилло

Заказ 813 Тираж 410 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно вЂ издательск комбинат "Патент", г.ужгород, ул . Гагарина, 101 делить возможные нарушения консолидации костей и провести патогенетически обоснованную коррекцию. Предлагаемый способ значительно проще известного, так как не требует дорогостоящих реактивов и оборудования, а исследование может быть выполнено в короткий срок.

Способ прогнозирования течения заживления переломов длинных трубчатых костей путем клиниколабораторного обследования, о т л и ч а ювЂ” шийся тем, что, с целью повышения точности и упрощения способа, на 2-60 сут и позднее после перелома определяют кислотообразующую функ1

5 и более

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения пригодности биологических жидкостей , в частности плазмы крови при изменении температурного режима их хранения

Способ определения водорастворимого меланина // 1635139

Изобретение относится к методам биохимического анализа, в частности к способам определения концентрации меланиновых пигментов

Способ оценки течения острого панкреатита // 1635137

Изобретение относится к неотложной абдоминальной хирургии

Способ прогнозирования течения послеоперационного периода у детей с острым перитонитом // 1635136

Изобретение относится к медицине, а именно к неотложной абоминальной хирургии и касается способа прогнозирования течения послеоперационного периода у детей с острым перитонитом

Способ определения т-лимфоцитов в крови у птиц // 1635135

Изобретение относится к ветеринарии , в частности к иммунологии птиц, и касается количественной оценки Т-системы иммунитета

Способ профессионального отбора работающих в фармпроизводстве // 1631425

Изобретение относится к гигиене труда и может быть применено при профессиональном отборе работающих в фармпроизводстве, выпускающем лекарственные средства, метаболизирующиеся в организме биохимическим путем ацетилирования

Способ окраски препаратов эмбриологических структур растений // 1631424

Изобретение относится к ботанике, а именно к области эмбриологии высших растений , и может быть использовано при эмбриологических исследованиях растительных объектов с целью изучения основных эмбриональных структур и приготовления наглядных пособий для учебных заведений

Способ дифференциальной диагностики хронического персистирующего гепатита и хронического активного гепатита // 1629252

Изобретение относится к медицине , а именно к инфекционным заболеваниям

Способ выделения мононуклеаров из крови человека // 1627989

Способ диагностики патологии сердечно-сосудистой системы или хронической почечной недостаточности // 1627988

Изобретение относится к медицине , а именно к клинико-лабораторным методам исследования крочи, и может быть использовано в качестве экспрессмикрометода в ранне диагностике при терминальных состояниях и в ходе лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и других, протекаюшгч на фоне нереспираторного (метаболического ) ацидоза

Способ контроля состояния сельскохозяйственных и пищевых веществ или лекарственного препарата и устройство для его осуществления // 2100805

Способ определения в пробе цельной крови распределения вероятностей в популяции эритроцитов их подмножеств и устройство для его осуществления // 2100807

Способ определения гетероциклических нитросоединений в биологическом материале // 2100808

Способ выявления лимфоидных узелков в тотальных анатомических препаратах // 2101699

Изобретение относится к медицине, а именно к анатомии, топографической анатомии, патологической анатомии и может быть использовано для изучения лимфоидных узелков в тотальных анатомических препаратах макромикроскопическом поле видения в норме, в возрастном аспекте, в эксперименте и патологии

Способ ионного парамагнитного резонанса на нервном волокне // 2101700

Изобретение относится к медицине, в частности к способам неинвазивной диагностики функционирования биологических мембран и соответствующей оценке метаболических процессов в организме на клеточном уровне

Способ прогноза хронического рецидивирующего течения заболевания у лиц, перенесших первичную рожу // 2101701

Изобретение относится к медицине, а именно инфекционным болезням и дерматологии, и может найти применение как в стационарных, так и поликлинических условиях

Способ определения реактивного лизиса клеток // 2101702

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской биохимии, и может быть использовано для определения реактивного лизиса клеток в содержащей комплемент биологической жидкости в клинической практике и в научных исследованиях

Способ определения наличия активности воспалительного процесса при ревматоидном артрите // 2101703

Изобретение относится к медицине и предназначено для оценки активности воспалительного процесса при ревматоидном артрите путем биохимического исследования сыворотки крови

Способ дифференциальной диагностики миокардита и миокардитического кардиосклероза // 2102749

Устройство для локального подведения биологически активных веществ // 2102750