Способ дифференциальной диагностики хронического персистирующего гепатита и хронического активного гепатита

 

Изобретение относится к медицине , а именно к инфекционным заболеваниям . Целью изобретения является повышение точности способа. Цель достигается тем, что на биопсийньгх препаратах гистохимическим методом в синусоидах печени выявляют активность фермента щелочной фосфатазы, определяют среднюю удельную площадь синусоидов печени на периферии и в центре печеночной дольки, высчитывают соотношение между этими показателями и при его значении до 0,8 диагностируют хронический персистирующий гепатит,-а при 0,8 и более - хронический активный гепатит. с S

СОЮЗ СО8ЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (И) (g))5 G 01 N 33/48

5M9538Afl

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ вйЪ 1Л Йь i . еь . ЯФ г;- .- ;ВЛИЯЕТ =. .Л

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4459646/14 (22) 12 ° 07.88 (46) 23.02.91. Бюл. № 7 (71) 1-Ъ Ленинградский медицинский институт им.И.П.Павлова (72) Е.П,Шувалова, P.А.Прочуханов, О.И. Кутуев, И.В.Р!ерба и Е.В.3сауленко (53) 616.07(088.8) (56) Логинов А.С., Аруин Л.И. Клиническая морфология печени.-M.: Медицина, 1985, с.127. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНПИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРСИСТИРУ1»ИЦЕГО

ГЕПАТИТА И ХРОНИЧЕСКОГО АКТИВНОГО

ГЕПАТИТА

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным заболеваниям.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

В качестве материала используют ткань печени больных, полученную с помощью прижизненной черезкожной пункционной биопсии печени. Полученный столбик печеночной ткани замораживают в бензине, охлажденном до температуры жидкого азота, а затем

0 в криостате при -20 С делают срезы толщиной 10 мкм. Далее в срезах методом одновременного азосочетания выявляют реакцию на фермент щелочную фосфатазу, контурирующую си2 (57)Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным заболеваниям. Целью изобретения является повышение точности способа. Цель достигается тем, что на биопсийных препаратах гистохимическим методом в синусоидах печени выявляют активность фермента щелочной фосфатазы, определяют среднюю удельную площадь синусоидов »1ечени на периферии и в центре цеченочной дольки, высчитывают соотношение между этими показателями и при его значении до 0,8 диагностируют хронический персистирующий гепатит,.а при 0,8 и более — хронический активный гепатит. нусо.»ды печени. Морфометрический анализ синусоидов, активных по щелочной фосфатаэе, осуществляют стереологическим методом. На поверхность препарата накладывают тестовую сетку с решеткой с равномерно удаленными точками и производят подсчет числа точек. В каждом препарате удельную площадь синусоидов, маркированных щелочной фосфатазой, определяют в 10 полях зрения на периферии печеночной дольки вдоль портального тракта и также в 10 полях зрения в ее центре. Затем производят подсчет средних величин удельной площади синусоидов на периферии и в центре печеночной дольки и опреI деляют соотношение между ними. При величине соо» ношения до 0,8 диагностируют

1629252 щелочной фосфатазой на периферии и в центре дольки, получена величина

0,6. В ходе диспансерного наблюдения диагноз ХПГ подтвержден.

Предлагаемый способ позволяет повысить точность диагностики ХПГ и ХАГ, возникших в исходе острого вирусного гепатита или у лиц с развившимся хроническим вирусным гепатитом.

Составитель И.Иванова

Техред А.Кравчук, Корректор С.Шекмар

Редактор С.Пекарь

Заказ 407 Тираж 408 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул. Гагарина, 101 хронический персистируюший гепатит (ХПГ),а при 0,8 и болей — хронический ак тивный гепатит (ХАГ).

У больных с подтвержденным в ходе диспансерного наблюдения диагнозом

ХПГ этот показатель равен 0,67+0,02, а ХАà — 0,89+0,02.

Пример 1. Больному Б., 41 года> с диагностической целью произве- 10 дена прижизненная пункционная биопсия печени. По результатам стандартного морфологического исследования биоптата печени у больного диагностирован ХАГ. В ходе стереологического 15 исследования биоптата с определением соотношения между средней удельной площадью синусоидов, контурируемых щелочной фосфатазой на периферии и в центре печеночной дольки, получена ве-20 личина 1,12. В ходе диспансерного наблюдения диагноз ХАГ подтвержден.

Пример 2. Больной Г., 33 лет, произведена пункционная биопсия печени. По данным морфологического иссле- 25 дования биоптата у больной диагностирован ХПГ. При стереологическом исследовании биоптата с определением соотношения между средней удельной площадью синусоидов, контурируемых 30

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики хронического персистирующего гепатита и хронического активного гепатита путем исследования биоптата печени, отличающийся тем, что, с целью повышения точности спо-. соба, на биопсийньм препаратах гистохимическим методом в синусоидах печени выявляют активность фермента щелочной фосфатазы, определяют среднюю удельную площадь синусоидов печени на периферии и в центре печеночной дольки, высчитывают соотношение между этими показателями и при его значении до 0,8 диагностируют хронический персистирующий гепатит, а при 0,8 и более — хронический активный гепатит. т