Способ лечения врожденного вывиха бедра

 

Изобретение относится к медицине а именно к травматологии и ортопедии в лечении врожденного вывиха бедра С целью предупреждения послеоперационных осложнений за счет предупреждения смещения рассасывания трансплантата формируют в тазовой кости во фронтальной плоскости паз трапециевидной формы основанием обращенным в сторону таза расщепляют крыло подвздошной кости в сагиттальной плоскости формируют из крыла подвздошной кости трансплантат на мышечной ножке внедряют в паз, латеральный отдел подвздошной кости отгибают кнаружи до перекрытия им выступающего кнаружи и внедренного в паз трансплантата

союз соВетских социАлистических

РЕСПУБЛИК

1648414 А1 (g))s А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4660789! 14 (22) 07.02.89 (46) 15,05.91. Бюл. Мт 18 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И, Турнера (72) B.Ë. Андрианов, Е,С. Тихоненков, В.П. Мельников и Г.Г. Омаров (53) 617-089,844(088.8) (56) Коис ок А.П. Деформирующий коксартроз у детей и подростков. Киев.: Вища школа, 1982, с. 127-129. (54) СПОСОБЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и предназначено для лечения врожденного вывиха бедра.

Цель — предупреждение послеоперационных осложнений за счет предупреждения смещения, рассасывания трансплантата, Способ осуществляют следующим образом.

После рассечения мягких тканей поднадкостнично выделяют часть крыла подвздошной кости вместе с передневерхней остью и портняжной мышцей, вырубают костный трансплантат длиной и шириной больше диаметра головки бедра, портняжную мышцу мобилизуют вместе с трансплантатом, в подвздошной кости над вертлужной впадиной вырубают паз трапециевидной формы основанием, обращенным в сторону таза до внутренней (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении врожденного вывиха бедра. С целью предупреждения послеоперационных осложнений за счет предупреждения смещения, рассасывания трансплантата формируют в тазовой кости во фронтальной плоскости паз трапециевидной формы основанием, обращенным в сторону таза, расщепляют крыло подвздошной кости в саги ггальной плоскости, формируют из крыла подвздошной кости трансплантат на мышечной ножке, внедряют в паз, латеральньiA отдел подвздошной кости отгибают кнаружи до перекрытия им выступающего кнаружи и внедренного в паз трансплантата. кортикальной пластинки меньше толщины взятого трансплантата. Долотом расщепляют латеральный отдел крыла подвздошной кости на глубину, равную длине взятого трэнсплантата, и наружную пластинку его отгибают в сторону на ширину трансплантата, трансплантат вбивают в паз вместе с мышечной ножкой так, чтобы наружный отдел его был перекрыт и прижат отогнутой в сторону наружной пластинкой расщепленного крыла подвздошной кости. В образовавшийся после отгибания наружной пластинки крыла подвздошной кости паз вводят соответствующий костный аллотрансплантат. Рану ушивают, гипсовую повязку не накладывают. Через 3 мес разрешают ходьбу на костылях без опоры на оперированную конечность.

Пример . Больная Г„15 лет, оперирована по поводу двухстороннего врожден1648414

Составитель T. Попова

Редактор Н. Самерханова Техред М.Моргентал Корректор M. Демчик

Заказ 1861 Тираж 438 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Уж ород, ул.Гагарина, 101 ного вывиха бедра. Разрезом на 2 см выше передневерхней ости и вниз рассечена кожа, клетчатка, фасция, поднадкостнично выделена латеральная область подвздошной кости над головкой бедра до заднего края 5 ее вместе с крылом подвздошной к- ти, Из последнего вырублен трапециевидной формы трансплантат вместе с передневерхней остью и прикрепляющейся к ней портняжной мышцей размером 5 х 5 см,. Мышца 10 мобилизована от подлежащих тканей вместе с трансплантатом, Отступя на 0,5 см от вновь образованной вертлужной впадины над головкой бедра в подвоздошной кости вырублен трапециевидной формы паз, ос- 15 нованием обращенный в таз до внутренней кортикальной пластинки по высоте на 2 мм меньше толщины взятого трансплантата и по протяженности, равной длине его. Латеральный отдел крыла расщеплен с помощью 20 долота в сагиттальной плоскости и наружная пластинка его отогнута кнаружи на ширину взятого трансплантата. Трансплантат вбит в паз в направлении впереди назад так, чтобы наружный отдел его перекрывал- 25 ся и прижимался отогнутой в сторону наружной пластинкой расщепленного крыла подвздошной кости. В образовавшийся после расщепа крыла диастаз в виде шалаша внедрен деминерализованный аллотрансплантат из метадиафиза большеберцевой кости. Рана ушита послойно наглухо.

Асептическая повязка, Формула изобретения

Способ лечения врожденного вывиха бедра путем формирования паза в тазовой кости с последующим введением костного трансплантата, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений за счет предупреждения смещения, рассасывания трансплантата, формируют в тазовой кости во фронтальной плоскости паз трапециевидной формы, основанием обращенный в сторону таза, расщепляют крыло подвздошной кости в сагиттальной плоскости, из крыла подвздош ной кости формируют трансплантат на мышечной ножке, внедряют его в паз, латеральный отдел подвздошной кости отгибают кнаружи до перекрытия им выступающего кнаружи и внедренного в паз трансплантата.