Способ лечения вывиха акромиального конца ключицы

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии в лечении вывиха акромиального конца ключицы. С целью обеспечений функции акромиально-ключичного сочленения вправляют вывих, фиксацию осуществляют проведением спицы через смещенную от передней поверхности ключицы кожу, в сагиттальной плоскости, внесуставно через акромиальный конец ключицы и ость лопатки, на выходе ее из кожи подостной области формируют штыкообрэзный изгиб, погружают его с упором в ость лопатки, над ключицей снизу изгибают вперед перпендикулярно фронтальной плоскости , спицу наклоняют книзу с сохранением упругого изгиба и конец спицы фиксируют эластичной лентой к туловищу.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (I!) 1648415 А1 (я)э А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4697855j14 (22) 30,05.8!1 (46) 15.05,91. Бюл, № 18 (71) .".-й Московский государственный медицинский институт им, Н.И. Пирогова (72) В.В. Кузьменко, А.В. Скороглядов, В.С.

Гудков" B.В, Пикин (53) 617-089. 844(088. 8) (56) Ортопедия. травматология, протезирование. Медицина, 1 "76, ¹ 12, с. 61 — 63. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХА АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии в лечении вывиха

Изобретение относится к медицине,.а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — обеспечение функции ключично-акромиального сочленения.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному в операционной после обработки операционного поля общепринятым способом делают разметку на коже с о0еаначением ориентиров ключично-акромиального сочленения и ости лопатки.

Производят анестезию ключично-акромиального сочленения и инфильтрационную анестезию мягких тканей области проведения спицы. Проводят линию, пересекающую латеральный конец ключицы, иа расстоянии 1,5-2;0 см от суставного конца в направлении к ости лопатки в сагиттальной плоскости, при этом используют стандартную спицу для чрескостиого акромиального конца ключицы. С целью обеспечения функции акромиально-ключичного сочленения вправляют вывих, фиксацию осуществляют проведением спицы через смещенную от передней поверхности ключицы кожу, в сагиттальной плоскости, внесуставно через акромиальный конец ключицы и ость лопатки, на выходе ее иэ кожи подостной области формируют штыкообразный изгиб, погружают его с упором в ость лопатки, над ключицей снизу изгибают вперед перпендикулярно фронтальной плоскости, спицу наклоняют книзу с сохранением упругого изгиба и конец спицы фиксируют эластичной лентой к туловищу. остеосинтеза диамером 2 мм и длиной 400 мм, имеющую упругие свойства.

Проколом через смещенную кожу от передней поверхности ключицы вверх устанавливают острый конец спицы на верхнюю О» поверхность ключицы, ориентируют на- Д, правление спицы с расчетом прохождения QQ ее через верхний отдел ости лопатки в сагит- ф тальной плоскости, Спицу проводят при вправленном вывихе с помощью электродрели через указанные отдал ключицы и ость лопатки с выходом ее через кожу подостиой области. На конце спицы делают (втыбраэный изгиб и обрат ходом с щы беэ использования электродрели погружают штыкообраэный упор в мягкие ткани до ости лопатки задней поверхности. Спвщу непосредственно над ключицей изгиба(от вперед до перпендикулярного положения к фронтальной плоскости, а затем наклоняют ее кииэу, при этом спица сохраняет упруго1648415

Составитель П, Филиппов

Редактор С. Рекова Техред M,Ìîðãåíòàë Корректор О, Кундрик

Заказ 1861 Тираж 438 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 напряженное состояние, создавая постоян ное давление на акромиальный конец ключицы книзу, а на лопатку задним концом спицы кверху. Положение наклона спицы в состоянии упругого напряжения удрежива- 5 ют за конец, который изгибают в виде кольца. Нижний конец спицы с образованным кольцом должен располагаться ниже подмышечной ямки, За кольцо спицы привязывают широкий бинт с двумя концами, 10 которые направляют через подмышечную область назад, далее один конец бинта направляют вокруг туловища и через противоположную подмышечную область вперед, а второй конец бинта направляют вверх через 15 поврежденное надплечье и на передней поверхности грудной клетки концы бинтов соединяют, Пример, Больной Г., 30 лет..Диагноз: полный вывих акромиального .;онца левой 20 ключицы. Операция сделана на второй день после травмы. В положении больного на здоровом боку сделана местная анестезия поврежденного сустава, надключичной и подключичной области до ости лопатки, а 25 также подостной области соответственно прохождению спицы. Использована спица диаметром 2 мм и длиной 400 мм, Острый конец спицы проколом через смещенную от передней поверхности ключицы установлен 30 на верхнюю поверхность ключицы на расстоянии 2 см от суставного конца, При вправленном вывихе с помощью злектродрели спица проведена через ключицу и верхний отдел ости лопатки в сагиттальной 35 плоскости, На конце спицы, выведенной наружу, сделан штыкообразный изгиб, затем спица погружена в мягкие ткани до упора в ость лопатки. Над ключицей спица изогнута вперед до перпендикулярного положения относительно фронтальной плоскости, затем наклонена книзу, на конце ее сделан изгиб в виде кольца с расчетом расположения его ниже уровня подмышечной ямки, В положении наклона спицы в упругонапряженном состоянии последняя фиксирована за кольцо бинтовой петлей к туловищу. В послеоперационном периоде иммобилизация верхней конечности не применялась, На второй неделе активные движения в плече разрешены с подъемом руки до горизонтального уровня, Нэ третьей неделе достигнут полный объем движений в плече. Спица удалена через 6 недель. Клинически и рентгенологически сохраняется правильное взаимоотношение в ключично-акромиальном сочленении, Еще через две недели выписан на работу. Осмотрен через 3 мес, жалоб не предъявляет, ограничений объема и силь, движений в плечевом суставе нет, Формула изобретения

Способ лечения вывиха акромиального конца ключицы путем вправления акромиального конца ключицы, фиксации ее внесуставно проведенной спицей через верхнюю поверхность акромиального конца ключицы и ость лопатки с образованием на ней упорной площадки, отличающийся тем, что, с целью обеспечения функции ключично-акромиального сочленения, спицу проводят в сагиттальной плоскости через смещенную от передней поверхности ключицы кожу, изгибают ее над ключицей вперед перпендикулярно фронтальной плоскости с последующим наклоном книзу, фиксируют эластичной лентой к туловищу.