Способ лечения адактилии первого, второго пальцев
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии в лечении адактилии первого, второго пальцев. С целью обеспечения функции схвата кисти при сохранении суставной поверхности головки первой, второй пястных костей путем формирования пястно-фалангового сустава отделяют межкостные мышцы от дистальной части второй пястной кости, пересекают в средней трети вторую пястную кость, сопоставляют ее суставную поверхность с суставной поверхностью первой пястной кости, формируют между ними капсулу, присоединяют к перемещенной части второй пястной кости сухожилия длинного сгибателя и разгибателя 1 пальца. Дистальный конец сформированного пальца закрывают круглым стеблем, выкроенным на грудной клетке. Фрагменты фиксируют спицей.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (я)5 А 6t В 17/56
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
5,"",.:0ЙММ
)цтсА; к t » l:Ët » и -, ? »ñ» в.Ь ! Р»,» f)«.М! в
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3823364/14 (22) 11.12.84 (46) 23.05.91. Бюл, N. t9 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.
Г.И.Турнера (72) И,В.Шведовченко (53) 617-089.844(088,8) (56) Болдырев А.И. Реконструктивные операции и протезирование при дефектах кисти, Автореферат канд. дисс., Л, 1980, 1-12. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АДАКТИЛИИ ПЕРВОГО, ВТОРОГО ПАЛЬЦЕВ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии в лечении адактилии первого, второго пальцев. С
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии в лечении отсутствия первого, второго пальцев.
Цель изобретения — обеспечение функции схвата кисти при сохранении суставной поверхности головки первой, второй пястных костей за счет формирования пястнофалангового сустава, Способ осуществляют следу ощим образом.
В области первого межпальцевого промежутка выкраивают одну симметричную фигуру встречно треугольных лоскутов с величиной основного разреза 3 — 4 см и Угламй боковых разрезов 60 — 60 . На тыльной и ла донной поверхностях разрезы продлевают в проксимальном направлении по ходу межпястных промежутков, Обнажают головки первой и второй пястных костей, из рубцов тщательно выделяют остатки капсулы пястно-фаланговых суставов. Обнажив диафиз второй пястной кости, отделяют от его процелью обеспечения функции схвата кисти при сохранении суставной поверхности головки первой, второй пястных костей путем формирования пястно-фалангового сустава отделяют межкостные мышцы от дистальной части второй пястной кости, пересекают в средней трети вторую пястную кость, сопоставляют ее суставную поверхность с суставной поверхностью первой пястной кости, формируют между ними капсулу, присоединяют к перемещенной части второй пястной кости сухожилия длинного сгибате- ля и разгибателя 1 пальца. Дистальный конец сформированного пальца закрывают круглым стеблем, выкроенным на грудной клетке. Фрагменты фиксируют спицей. ксимальной части тыльную и ладонную межкостные мышцы, Производят поперечную остеотомию на уровне средней трети диафиза, дистальный фрагмент ротируют на з
180 град, сохраняя его связь с межкостными. 0 мышцами. Сопоставляют головки 1-й и 2-й . у пястных костей, ушивают друг с другом остатки капсулы, формируя таким образом пястно-фаланговый сустав, Выделяют иве ° дистальные концы сухожилий длинного сгибателя и раэгибателя 1-го пальца, фиксиру- Ы ют их интраоссально с перемещенной части второи оястнои кости.. Дистаявныи конец сформированной основной фаланги закрывают круглым стеблем, выкроенным в обла.сти грудной клетки, Временную фиксацию
1-го пальца осуществляют спицей, проведенной по оси луча. Через месяц отсекают ножку стебля и формируют закругленный . кончик первого пальца.
П р.и м е р. Больной Б.. 8 лет. Диагноз: адактилия 1 — 2-f o пальцев кисти. Проиэведе3
1650112 ласти грудной клетки. Временная фиксация фрагментов пальца с пищей.
Формула изобретения
Составитель П.Филиппов
Техред M,Ìîðãåíòàë Корректор Т.Малец
Редактор ЮЛетрушко
Заказ 1561 . Тираж 435 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород. ул,Гагарина, 101 на реконструктивная операция с формированием 1-го пальца по предлагаемому способу: в первом межпальцевом промежутке выкраивают симметрично треугольной формы лоскут кожи. На тыльной и ладонной 5 поверхностях разрезы продлевают в проксимальном направлении по ходу межпястных промежутков. Отделяют межкостные мышцы от проксимальной части диафиза второй пястной кости. Пересекают в сред- 10 ней трети вторую пястную кость. сопоставляют суставной конец трансплантата с суставной поверхностью пястной кости,. формируют капсулу вновь образованного сустава, соединяют дистальные концы сухо- 15 жилий длинного сгибателя и разгибателя
1-ro пальца к перемещенной части второй пястной кости, Основную фалангу закрывают круглым стеблем, сформированным в об-.:
Способ лечения адактилии первого, второго пальцев путем перемещения части второй пястной кости на культю первого пальца с последующей фиксацией, кожной пластиной,отл ича ющийс я тем,что,c целью обеспечения функции схвата кисти при сохранении суставной поверхности головки первой, второй пястных костей путем формирования пястно-фалангового сустава, сопоставляют суставной конец дистального фрагмента второй пястной кости с головкой первой пястной, формируют капсулу сустава, соединяют сухожилия сгибателей и разгибателей с основной фалангой.
