Способ пластики при повреждении передней крестообразной связки коленного сустава
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для восстановления свежего повреждения передней крестообразной связки коленного сустава. С целью предупреждения рецидива повреждения формируют паз в наружном мыщелке бедренной кости в месте прикрепления передней крестообразной связки, отсекают сухожилие полусухожильной мышцы проксимально в месте перехода в мышечную часть, формируют два канала в большеберцовой кости по передне-медиальной поверхности внутреннего мыщелка с выходом на межмыщелковое возвышение соответственно прикреплению передне-медиального и задне-латерального пучков передней крестообразной связки, через передне-медиальный канал проводят сухожильный аутотрансплантат, прошитый в средней части лигатурой , выведенной на наружную поверхность мыщелка бедра, свободный конец аутосухожилия выводят из сустава через задне-латеральный канал, концы поврежденной передней крестообразной связки адаптируют друг к другу по плоскости разрыва и раздельно подшивают к аутотрансплантату.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (я)ю А 61 В 17/56
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Ь
«ам ! у) !
»вЂ” ! веющею
К ABTOPCKOMY СВИДЕЕ.Г) СТ Ч (21) 46864С5/14 (22) 28.04.89 (46) 15.08.91. Бюл. М 30 (71) Ленинградский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.P. Вредена (72) I1,А. Кузнецов (53) 617 — 089.844 (088,8) рб) Авторское свидетельство СССР
M 1197654, кл. А 61 В 7/56. 1983.. 1,т" г ":; Г;, иь, / 1РЧ ПОЬРЕЖЛЕt ». Р. = НEIй r;P .СTOn5" .-". НOй
,. .;" Нзкй . (": rrlFLlf- 3гс Г i„Ti .,BÀ
j - 4зоб,ае ек.1е от. -,оси ся,! мсдицине, а
:.,ы: - о .: . равмат...,.::. и ортопедии, и
; r, ак ц а- е",.о для ьосст зновлекия свежео псе рея„. . ния пере;,не." кре;тсгбразной связки коленного су,:тава, С цельго предуг,",,еждения „.н.ц: дива повг . ждения форм. ру.:.зт пэ . Ha;. óæíîé мь вцике б=дренкой
Изосрете .ие ог;иситеч . медицине, а .".1;"п,о к травмат логии и ортопедии, и предназначенс для восстановления свежих повреждений пере -,ней крестообразной связки колен ого сустава, &ль иэобрете ия -- предупреждение рецидива повреждения связки.
Способ с сущес1вляют следyгощим образом.
Выделяют сухожилие полусухожильной ,«ышцы из "гусиной лапки", отсекают проксимально у места перехода в мышечное
".,рюшко, по перед е-медиальной поверлчссти внутреннего мыщелка большеберцовой кости формируют два канала с выходом нь межмыщелковое возвышение больше,,5U, 1669437 А1 кости в месте прикрепления передней крестообразной связки, отсекают сухожилие полусухожильной мышцы проксимально в месте пеоехода в мышечную часть, формируют два:.анала в большеберцовой кости по передне-медиалькой поверхности внутреннего чащелка, с выходом на межмыщелковое возвышение соответственно прикреплению передне-медиального и эадне — латерального пучков передней крестообразной связки, через гереднемс иальный канал проводят сух > ныи зутотрансплантат, прошитый в срс„+: < чг.;- лигатурой, введенной на наружку> по,.ерхность мыщелка бедра, свободныи к-Н, -. УТОСУХОжИЛИЯ ВЫВОДЯТ Из СУСтааа ч рез задне-латеральный канал, конце поя ежденной передней крестообразной связки адаптируют друг к другу по плоскости раз:ыва и раздельно подвешивают к ау »; а; сплантату. берцовой кости, фог:мируют паз у места прикрепления перед-;ей крестообразной связки на наружном мыщелке бедра, через передне-медиальный канал при сгибании в коленном суставе в полость сустава проводят сухожильный аутотрансплантат, в средней его части фик;ируют в паэ бедра, свободную часть а, Tîñóõoæèëèÿ выводят из сустава через задне — латеральный какал и фиксируют чрескостно. концы поврежденной передней крестообразной связки адаптируют между собой го -плоскости разрыва и раздельно подшивают к аутотранспланта ry.
Пример. Больной К. поступил с повреждением передней крестообразной
1669437
Формула изобретения
Составитель Т.Попова
Редактор Н.Киштулинец Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор Т.Палий
Заказ 2690 Тираж 416 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва. Ж-35. Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 связки коленного сустава справа, произведена ревизия сустава,, обнаружен разрыв связки в средней трети, Выделено сухожилие полусухожильной мыщцы, отсечено у места перехода в мышечное брюшко, длина его 16 см, по передне-медиальной поверхности большеберцовой кости сформировано два канала диаметром 5-6 мм с выходом на межмыщелковое возвышение, сформирован паз на наружном мыщелке бедра диаметром 8 мм, глубиной 5 — 6 мм, в сустав проведен сухожильный трансплантат, прошит в средней части лигатурой, внедрен в паз, натянут, свободный конец сухожилия выведен иэ сустава, укреплен на передне-медиальной,„поверхности чрескостно в области внутреннего мыщелка большеберцовой кости, концы поврежденной передней крестообразной связки адаптированы друг к другу по плоскости разрыва и раздельно подшиты к аутотрансплантату. Рана ушита. Гипосый тутор.
Способ пластики при повреждении передней крестообразной связки коленного
5 сустава путем формирования связки с использованием сухожильного трансплантата, фиксации пучков связки при сгибании и разгибании голени, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидива
10 повреждения, формируют паз в наружном мыщелке бедренной кости в месте крепления передней крестообразной связки, отсекают сухожилие полусухожильной мышцы в месте перехода в мышечную часть, форми15 руют два канала в большеберцовой кости с выходом в межмыщелковое возвышение, через один канал проводят сухожилие и фиксируют его в пазу наружного мыщелка бедра, далее проводят его через другой ка20 нал, концы связки соединяют с сухожилием.
