Способ диагностики электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца

Способ диагностики электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца (Патент SU 1682929):

G01N33/50 - химический анализ биологических материалов, например крови, мочи; испытания, основанные на способах связывания биоспецифических лигандов; иммунологические испытания (способы измерения или испытания с использованием ферментов или микроорганизмов иные, чем иммунологические, составы или индикаторная бумага для них, способы образования подобных составов, управление режимами микробиологических и ферментативных процессов C12Q)


Авторы патента:

ВОЛОВ НИКОЛАЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ
РУНИХИН АЛЕКСАНДР ЮРЬЕВИЧ
СЕРЕГИН ЕВГЕНИЙ ОЛЕГОВИЧ
БОРОДКИН ВЛАДИМИР ВИКТОРОВИЧ
ДУДАЕВ ВИКТОР АЛЕКСЕЕВИЧ
АРАБИДЗЕ ГУРАМ ГРИГОРЬЕВИЧ
САВЧУК ВЕРА ИГРЕВНА
ЛЮСОВ ВИКТОР АЛЕКСЕЕВИЧ


Вледельцы патента:

Другие патенты:

Способ диагностики флюороза

Изобретение относится к медицине, а именно к гигиене труда и профзаболеваний

Способ диагностики лекарственной непереносимости

Изобретение относится к области медицины , в частности к аллергологии, и может быть использовано для диагностики лекарственной непереносимости

Способ получения средства для визуальной индикации холестерина на поверхности кожи

Изобретение относится к области биологической и биоорганической химии, в частности к способам получения средства для визуальной индикации холестерина на поверхности кожи, Для получения средства для визуальной индикации холестерина вещества (нистатин, стрептолизин 0, холестериноксидаза) сшивают с виэуазирующими веществами(пероксидзза, щелочная фосфотаза, а -химотрипсин, (3 -галактозидаза) с помощью бифункционального сшивакж1его агента - мета-п-тол лсульфонат N-циклогексил-N -{2-мссфолинил-{4)-этил -карбодиимида. ФАКСИМИЛЬНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕБиблиография:Страница 1Реферат:Страница 1Формула:Страница 1Описание:Страница 1 PA4A/PA4F - Прекращение действия авторского свидетельства СССР на изобретение на территории Российской Федерации и выдача патента Российской Федерации на изобретение на оставшийся срок Номер и год публикации бюллетеня: 21-1994 (73) Патентообладатель: ЛОПУХИН Ю.М

Способ получения средства для визуальной индикации холестерина на поверхности кожи

Изобретение относится к области биологической и биоорганической химии, в частности , к способам получения средства для визуальной индикации холестерина на поверхности кожи

Способ определения @ -экзотоксина

Изобретение относится к биотехнологии и может быть использовано для определения количества β экзотоксина в энтомопатогенных препаратах

Способ определения чувствительности к плазмаферезу при инфекционных токсикозах у детей раннего возраста

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, и может быть использовано при лечении инфекционных токсикозов у детей раннего возраста

Способ лечения кризов отторжения почечного аллотрансплантата

Изобретение относится к медицине, в частности, к трансплантологии

Способ коррекции гипотензивной терапии у больных с вазоренальной гипертензией

Изобретение относится к медицине, в частности к нефрологии и терапии
Изобретение относится к биохимии и ветеринарии и касается способа определения гексоз, например галактозы, в сыворотке крови для ранней диагностики нарушений минерального обмена

Способ определения мочевины и креатинина в биологических жидкостях

Изобретение относится к медицине и касается видов патологии или состояний организма, связанных с нарушениями азотистого обмена, особенно при различных видах почечной патологии, обширных хирургических ранах, ожогах

Способ прогнозирования течения ишемической болезни сердца

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в кардиологии, терапии

Способ оценки состояния больного

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической биохимии и может быть использовано для диагностики и прогнозирования состояния больного в послеоперационном периоде и при развитии острого воспалительного процесса
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано при проведении больным с неблагоприятным прогнозом адъювантных методов терапии

Способ диагностики сахарного диабета

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и может быть использовано для проведения дифференицальной диагностики инсулинзависимого и инсулиннезависимого диабета, состояния их компенсации

Способ прогнозирования цирроза печени у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени

Изобретение относится к медицине, а именно гепатологии, и предназначено для прогнозирования цирроза печени у больных с хроническими диффузными поражениями органа

Способ оценки микросомальной системы печени при действии ксенобиотиков алкилирующего типа

Изобретение относится к области исследования или анализа материалов особыми способами, а именно к способам исследования крови при действии ксенобиотиков, и может быть использовано для оценки микросомальной системы печени после воздействия малых доз иприта и люизита при реальных путях поступления ОВ (отравляющих веществ) в организм, а также при решении задач по уничтожению ХО (химического оружия) в районах военно-химических объектов, в частности по обследованию здоровья населения и обслуживающего персонала в местах по хранению и уничтожению ХО

Прибор для мониторинга параметров взвешенных частиц

Изобретение относится к оптико-электронной промышленности и может быть использовано для комплексного исследования параметров взвеси частиц микронных и субмикронных размеров (10-8 - 10-4 м): распределения частиц по группам с определенными размерами, химического состава частиц, скоростей изменения этих характеристик

Способ лечения ишемической болезни сердца

Изобретение относится к медицине, в частности, к кардиологии, и может быть использовано для лечения любых клинических вариантов ишемической болезни сердца


Подписаться на новые патенты в этик классах:

Ваш e-mail:

(На указанный вами e-mail, мы будем присылать информацию о свежеопубликованных патентах по интересуюзим вас классам МПК7)

Изобретение относится к области медицины , в частности к кардиологии. Целью изобретения является повышение точности, упрощение и уменьшение травматичное™ способа диагностики электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца. Диагностика электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца осуществляется путем определения степени дезагрегации тромбоцитов, содержания в плазме крови б-кето-ПГРкт, - ПГРаа, цАМФ, цГМФ, расчета величин отношения цАМФ/цГМФ и при повышении содержания ПГР2ана 70-90%, цАММФ на 60-75%, цГМФ на 180-230% и снижении степени дезагрегации тромбоцитов на 65-85%, содержания 6-кето-ПГР1а на 40-60% и отношения цАМФ/цГМФ на 50-60% по сравнениюс нормой определяют электрическую нестабильность миокарда. СпосоО позволяет упростить при одновременном повышении точности диагностику электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца при одновременном повышении точности на 44-54% и уменьшении травматичности на 50-60%. 1 табл. сл с

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОМИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 6 01 N 33/50

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4630669/14 (22) 03.01.89 (46) 07.10.91. Бюл. N. 37 (71) 2-й Московский государственный медицинский институт им, Н.И.Пирогова (72) В.А.Люсов, В.И.Савчук, Г.Г,Арабидзе, В.А,Дудаев, В.В.Бородкин, Е.О.Серегин, А.Ю.Рунихин и Н.А.Волов (53) 612.015 (088,8) (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ МИОКАРДА У

БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ


СЕРДЦА (57) Изобретение относится к области медицины, в частности к кардиологии. Целью изобретения является повышение точности, упрощение и уменьшение травматичности способа диагностики электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца. Диагностика электрической нестабильности миокарда у


Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии.


Цель изобретения — повышение точно-. сти, уменьшение травматичности и упрощение диагностики у больных ИБС электрической нестабильности миокарда— состояния, связанного с высоким риском развития аритмий и внезапной смерти;


Пример 1. Больной А., 55 лет, поступил в клинику 10.03.88 с жалобами на сжимающие боли за грудиной, слабость. Страдает


ИБС в течение 8 лет, нарушения сердечного ритма раньше не отмечались. На ЭКГ при


«ЫЛ 1682929 А1 больных ишемической болезнью сердца осуществляется путем определения степени дезагрегации тромбоцитов, содержания в плазме крови 6-кето-ПГЕ1а, - ПГЕ2а, цАМФ, цГМФ, расчета величин отношения цАМФ/цГМФ и при повышении содержания ПГГ2а на 70 — 90%, цАММФ на 60-75, цГМФ на 180 — 230% и снижении степени дезагрегации тромбоцитов на 65 — 85%, содержания 6-кето-ПГЕ1д на 40 — 60% и отношения цАМФ/цГМФ на 50 — 60 no сравнению с нормой определяют электрическую нестабильность миокарда, Способ позволяет упростить при одновременном повышении точности диагностику электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца при одновременном повышении точности на 44-54% и уменьшении травматичности на 50 — 60%.


1 табл, поступлении ритм синусовый, ЧСС вЂ” 72 в мин, отклонение электрической оси сердца влево. Для оценки состояния тромбоцитарнососудистого гемостаза и циклических нуклеотидов 11.03.88 у больного была исследована кровь, результаты: степень агрегации тромбоцитов 62,0% (+61,0%), степень дезагрегации тромбоцитов — 11,0% (— 83.4%), б-кето-ПГР1а-51,7 пг/мл (— 49,1%), ТХ-В2 — 208,4 пгlмл (+38,7%), ПГЕ1 — 569,8 пг/мл (— 31,1%), ПГР2а — 405,8 пг/мл (+83,4%), цАМФ вЂ” 11,81 пмоль/мл (+63,1 ), цГМФ вЂ” 8,03 пмоль/мл (+187,4%), отноше1682929 ние цАМФ/цГМФ -- 1,47 (--5".,6,). Полученные данныB, а именно, Вь)раженное лОВы— шение содер><ания П Г1=.: на 83,4%, цАМФ,-ГЗ


63, 1, цП«1Ф на 197,4 1ь, снижение степени пеэа, ре a!iII,II, «ром1)к)G«тов На 83 40 дрр)кариа 6-к;-то-ГIГ1=1а -!Pi 49 1 а/ и Отношения цАМФ/ц1 Мо» На 53,6" по сравнению со здоpoвыми flëöa!лvi Г,озвопили заподозрить у больного наличие эпекгрической нестабильнос Ги ми»карда. ". 1 — 12.03, 38 бопьнОм,«было пГзк)вевено суточнОB монито рирование Э (Г, при котором в периоды с 17 до 20 и с 2 дс 6 i зареглстрированы частые (дО 200 в -lac) парные «1 полит опные >келудо«1ковые экстрасисто«)ь», )то подтвердил; наличие у больного эпек ГричесKGi нестабиг1ьности миокарда. 1."..03,88 бопьно1лу была ",pGBBäåía велоэогометрия. ДостиГнутз мош.ность 55 BT. При которой больного BGBH! При<о ifп c!BHGKap/INI«I, < o прово>кдавшейся Депрвссией сегмента БТ на ЭКГ на 2 мм. ЧСС пр; I проведении пробы достигла 114 в минут,, Нарушений серде .— ного ритма не зарегистоировано, Таким образом, Gp-1м6116ние Велоэргометрии н8 выявило напич,lfi у бопьнОГО электрической нестабильности миокарда, коTGpaFI диагностирэвапась двумя предыдущИМИ СПО<,Оба«а)И, -ia ОСНОВЗНИИ ОбСЛЕДОВЗния бып поставлBH диагноз ИБС: стево;<ардиь напря>«ения III функционального <ласса, атероскп-;роз Венечных артерий сердца. Желудочк:)вая экстрасистолия


IVa градации. Было назначено и успешно проведено лечен;16 ант)1ангинальными и антиаритм! )чески!1и и оег вратами, П р и и 6 р 2. БО I! I-1ой 3,, 66 лет, пост1,пип в клин «ку 05.03,87 с ),<злобамгл на давящие 6ofIM зз гр)«диной, ирраДииру)ощие в левую руку. традзет И БС В течение 15 и.«,т, отмечает ." Овышение артериального давления до 180/100 мм рт ст. В течение 10 г)ет.


РI ia Э КГ при поступл61)ил ритM син««совый


ЧСС вЂ” 84 в мин, от:<понение электрической оси сердца влево, ":ризнаки гепертрофии


16FloFo желудочка, 0!».J3,8 I Для i)!18 IKI«I GGстояния тромбоцитapi-G-сс,судистого гемоСТЗЗЗ IË Ц""Kf! I!HBÑKИХ НУКЛЕО ГИДОВ ПО писанной 1иетОД(/. i„e бь!r, «1 исслеДОвзн а кровь. Полученные ре;,уль-, аты (степень агрегации тромбоци!.;)iI — 58, % (+51,9г ), с епень дезагрегации i!.,омооцитов — 49,6,г (-25,1%), 6-кето-П, i-1а — 78,0 пг/мп (23,1а ), ТХ-В2 -- 202,5 ПГ/МП (+34,7 ) 11ГЕ1 — 522,1 пг/мл (-36, I )»), ПГГ ; а- 250,0 пг/мп (+13,0 j цАМФ -- 9ЛЮ п. :оль/мл (+24,3®, цГМФ вЂ” 2,98 пмоль/мл (10,4 ). отношение цАМФ/цГМФ вЂ” 3,1)2 „ -4,, ) укззь)ва«)и нг


Отсутствие у бо!IЬНОГО эле

10


15


20



30


35


40


45


50


"5 бильности миокарда, 05.03.87 больному быflo проведено суточное мониторирование


ЗКГ. Нарушений ритма не выявлено, 06.03.87 больному была проведена велоэрГометрия, Достигнута мощность 50 Вт, при которой у больного возник приступ стенокардии, сопровождавшийся появлением на


ЗКГ горизонтальной депрессии сегмента ST на 2,5 мм. ЧСС при проведении пробы достигла 122 в мин, Нарушений сердечного ритма не зарегистрировано, На основании обследования был поставлен диагноз ИБС: стенокардия напряжения 111 функционального класса, атеросклероз венечных артеоий сердца. Гипертоническая болезнь II стадии. В специальной антиаритмической терапии больной не нуждается, П р и м e p 3, Больной В„ 62 лет, поступил В клинику 05.04.88 с жалобами на давяцис боли за грудиной, перебои в работе сердца. Страдает ИБС В течение 5 лет, последние 2 года периодически ощущает перебои в работе сердца. На ЭКГ при поступлении рлтм синусовый, нормальное положение электрической оси сердца, ЧСС вЂ” 80 В мин, единичная лево>келудочковая экстрасистола. 05.04.88 дпя оценки состояния тромбоцитарно-сосудистого гемостаза и циклических нуклеотидов по описанной методике у бог«ьногG б.-)ла исследована


;<ровь. Получечы след,ющие результаты;


СТЕПЕНЬ аГрЕГацЛИ трОМбоцИтО — 58,7а (ч52,5%), степень дезагрегации тромбоцитов — 15,1% (-77,2 ), 6-кето-ПГЕ)а — 56,0 пг/мл (— 44,8,/,), TX-Bz — 211,5 пгlмл (+40,7%), ПГЕ1 — 557,4 пг/мл (— 32,6 ), П Г Е2а — 415,8 и г/мп (+87,9 ), цАМ Ф вЂ” 12,45


".;ìoëü/ìfI (+72,0;/0), цГФМ вЂ” 8,98 пмоль/мл (+229,3 ), отношение цАМ Ф / ц ГМ Ф вЂ” 1,40 (-55,8%), Полученные данные, а именно выраженное повышение содержания П ГГ2 Q на


87 9а » цАМФ На 72,0а )1(-МФ На 229,3 сних<ение степени дезагрегации тромбоцитов на 77,2, содержания б-кето-ПГР1ана


44Я и отношения цАМФ/цГМФ на 55 8 по сравнению со здоровыми лицами подтвердили клинические данные (ощущение перебоев в работе сердца, единичная желудочковая экстрасистолия на ЭКГ) о наличии у больного электрической нестабильности миокарда. 05-06.04,88 больному было проведено суточное мониторирование ЭКГ.


Выявлено наличие частных (до 500 в час) политопных желудочковых экстрасистол, однако в период с 13 до 19 ч расшифровать запись не представлялось возмо>кным из-за большого количества артефактов. Проведение велоэргометрии было противопоказано из-за наплчия нарушений сердечного рит1682929 ма; На основании обследования был поставлен диагноз ИБС: стенокардия напряжения


III функционального класса, атеросклероз венечных артерий сердца, желудочкавая 5 экстрасистолия 11I градации. Назначено лечение: мекситил-ретард по 360 мг 2 раза в день, аспирин по 125 мг 2 раза в день. На фоне проводимой тепарии состояние больного улучшилось. Перебои в работе сердца 10 прекратились. 21.04.88 у больного была повторно исследована кровь, Получены следующие результаты: степень агрегации тромбоцитов — 53,8 (+39,7 ), степень дезагрегации тромбоцитов — 47,0 (— 29,0%), 15


6-кето-ПГЕ1а — 63,9 пг/мл (— 37,0 ), ТХ-В2—


197,5 пг/мл (+31,4-,ь), ПГŠ— 538,2 пг/мл (— 34,9 ), ПГЕ а — 320.5 пг/мл (+44,8 ), цАМФ вЂ” 10,43 пмоль/мл (+44,1 ), цГМФ—


4,36 пмольlмл (+61,5 ), отношение 20 цАМФ/цГМФ вЂ” 2,39 (— 24,6 ). 22.04.88 больному была проведена велоэргометрия. Достигнута мощность 75 Вт, при которой у больного возник приступ стенокардии. На


ЭКГ при этом ишемических изменений не 25 отмечалось. 22 — 23.04.88 больному было проведено суточное мониторирование ЭКГ.


Выявлено появление периодических редких (менее 30 в час) монотопных желудочковых экстрасистол. Таким образом, улучшение 30 показателей тромбоцитарно-сосудистого гемостаза, простагландинов и циклических нуклеотидов и повышение степени дезагрегации тромбоцитов, содержания 6-кетоПГЕ а, отношения цАМФ/цГМФ, снижение 35 содержания ПГЕ2а, цАМФ и цГМФ по сравнению с исходными данными способствовало повышению электрической стабильности миокарда, о чем свидетельствовало значительное уменьшение количества желудочковых экстрасистол и полное исчезновение желудочковых экстрасистол И-III градаций, Данные обследования больных ИБС и здоровых лиц приведены в таблице.


Использование предлагаемого способа позволяет диагностировать у больных ИБС наличие или отсутствие электрической нестабильности миокарда, не прибегая к применению специальной дорогостоящей аппаратуры и не подвергая больных опасности развития осложнений, что делает более доступным выявление электрической нестабильности миокарда у широкого контингента больных ИБС, в том числе, в амбулаторно-поликлинических условиях.


Формула изобретения


Способ диагностики электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца путем биохимического исследования крови, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, его упрощения и уменьшения травматичности, исследуют агрегационную способность тромбоцитов, содержание в плазме крови 6-кето-ПГЕ ц, ПГР а, цАМФ, цГМФ, рассчитывают отношение цАМФ/цГМФ и при повышении содержания ПГР2а на 70 — 90, цАМФ на


60 — 75, цГМФ на 180 — 230 и снижении степени дезагрегации тромбоцитов на 65—


85 содержания 6-кето-ПГЕ а на 40-60% и отношения цАМФ/цГМФ на 50 — 60 по сравнению с нормой определяют электрическую неста бил ь ность миока рда.


1682929


Зд


П р и м е ч а и и е: Достоверность изменений показателей:


* р < 0,05 по сравнению со здоровыми липами; р< 0,05;


** р < 0,01 по сравнению с больными ИБС без злектрической нестабильности миокарда.


Редактор В.Данко


Заказ 4602 Тираж Подписное


ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР


113035„Москва, Ж-35, Раувская наб., 4/5


Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 эеп о мл


Составитель Н,Никлтина


Текред М;Моргентал Корректор Н,Ревская



Способ диагностики электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца Способ диагностики электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца Способ диагностики электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца Способ диагностики электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца 

Рекомендуем ознакомиться и с недавно зарегистрированным патентом 2514418.

Наверх