Способ лечения герпетического кератоувеита

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 К 45/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4647063/14 (22) 04.01.89 (46) 07.11.91. Бюл. М 41 (71) Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца (72) Ю. Ф.Майчук, В. И. Бахуташ вили, М.В.Жгенти, M.À.Êàçà÷åíêî, А.И.Щипанова, Б.M.Êàðñàíòèÿ и Д.Г.Мирабишвили (53) 616.085 (088,8) (56) Майчук Ю.Ф., Лавал А., Казаченко M.А„

Пуршев Ф.И. Концентрированный альфаинтерферон в лечении офтальмогерпеса.

Сборник научных работ. Гомеостаз при токсическом и лазерном воздействии. Чебоксары, 1988, с. 78-80, Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Цель изобретения — сокращение сроков эпителизации роговицы, а также сокращение сроков лечения.

Способ осуществляется следующим образом.

Больным после установления диагноза на основании клинических признаков, среди которых ведущим является изъязвление эпителия и стромы роговицы (выявляемое путем скрашивания 0,5 -ным раствором флюоресценка), вводят раствор плаферона ежедневно в виде инстилляции в помощью пипетки в конъюктивальный мешок больного глаза по 1-2 капли 6-8 раз в 1 сут (в зависимости от степени тяжести заболевания) до полной эпителизации, а также внутримышечно с помощью шприца в область ягодицы по 6000 ME 2 раза в.1 сут, курсовое введение 15 раз. Для воспроизведения.лечвбной процедуры ампулу с плафероном вскрывают непосредственно перед упот... Ж 1688885 А1 (54) СПОСОБ Л ЕЧ ЕНИЯ ГЕРПЕТИЧ ЕСКОГО

КЕРАТОУВЕИТА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Цель изобретения — сокращение сроков эпителизации роговицы, а также сокращение сроков лечения герпетического кератоувеита с èçüÿçBëeíèÿìè.

Для этого больному ежедневно вводят раствор плаферона в виде инстилляций по 1-2 капли в больной глаз 6 — 8 раз в сутки до полной эпителизации роговицы в сочетании с внутримышечными инъекциями по 6000

ME 2 раза в сутки, на курс 15 инъекций, 1 табл. реблением и ее содержимое (6000 ME) растворяют в 2 мл стерильной дистиллированной воды.

Пример 1. Больной М-е, 39 лет, поступил в клинику 06.08 87. При поступлении в роговице правого глаза диффузный мелкопузырчатый отек эпителия, мелкоточечное окрашивание всей поверхности роговицы, в верхненаружном сегменте имеется дефект эпителия и поверхностных слоев стромы в виде "карты", занимающей

1/2 площади роговицы. Строма роговицы инфильтрирована, отечка; на эндотелии— наложения и преципитаты, рисунок радужки не виден, конъюктива век и.глазного яблока гиперемирована, отечка, смешанная разлитая инъекция глазного яблока. Острота зрения 0,01.

Клинический диагноз; герпетический кератоувеит с иэъязвлением правого глаза, степень тяжести заболевания 21 бал.

Назначены инстилляции плаферона по

2 капли 8.раз в день и внутримышечные

1688885 инъекции плаферона по 6000 МЕ 2 раза в 1 сут ежедневно (курс 15 ампул).

На 4-й день лечения отмечались начальные признаки эпителизации роговицы, завершившиеся к 16-му дню. Снизился выпот в переднюю камеру глаза, инфильтрация стромы и проявления ирита.

Инстилляции плаферона прекращены.

На 24-й день лечения больной находится в стадии клинического выздоровления, острота зрения повысилась до 0,3. Больной выписался иэ стационара.

Пример 2. Больная К., 42 года. При поступлении 02,04.87 на левом глазу клинические проявления кератоувеита с изъяэвлением, острота зрения равна движению руки у лица.

Клинический диагноз: герпетический кератоувеит с изъязвлением левого глаза, степень тяжести заболевания 20 бал.

Назначены инстилляции плаферона в левый глаз по 1 капле 6 раз в 1 сут ежедневно и внутримышечные инъекции плаферона по 6000 МЕ, 2 раза в 1 сут в течение 7 дней (15 инъекций).

На фоне лечения наблюдались начальные признаки эпителизации роговицы на .3-й день, ее завершение на 15-й день. Инстилляции плаферона. отменены, начиная с

16-ro дня. Признаки ирита исчезли через 20 дней, активно резорбировались инфильтрация стромы; через 25 дней наступило клиническое выздоровление, острота зрения повысилась до 0,2. Больной выписан из стационара.

Преимущество предложенного способа заключается в том, что при сокращении курса лечения предлагаемого противовирусного средства (а именно плаферона) на 1/3 от применяемого курса известного противовирусного средства в известном способе (а именно интерферона) происходит более раннее начало эпителизации роговицы и соответственно ее более быстрое завершение. Это приводит к сокращению сроков заживления изъязвлений роговицы, более быстрому купированию других воспалительных процессов в больном глазу, исчез. новению признаков ирита, резорбции инфильтрации стромы, повышеник1 остроты

30

45 и э ,р р

50 зрения.T.е. в целом наблюдается ускорение процессов выздоровления без дополнительного включения фармакотерапевтических средств, способствующих заживлению иэъязвлений, характерных для кератоувеита.

В таблице представлена сравнительная оценка терапевтической эффективности предложенного и известного способов при лечении герпетического кератоувеита с иэъязвлением.

Как видно из таблицы, если перед началом лечения степень тяжести заболевания (в баллах), т.е. изъязвления роговицы и выраженности воспалительного процесса эпителия и стромы роговицы, а также переднего отдела пораженного глаза в обеих группах больных была одинаковой (19,6+ 0,9 и 19,8 1,0 соответственно известному и предлагаемому способам), то в дальнейшем у больных при лечении предлагаемым способом эпителизация роговицы начиналась быстрее (в 1,3 раза) и завершалась в среднем на 4,5 сут раньше, чем при лечении известным способом. Соответственно более активно и быстрее рассасывались (на 3,2 сут) отек и инфильтрация стромы, исчезали признаки воспаления сосудистого тракта.

Кроме того, положительный эффект от использования предложенного способа по сравнению с известным способом позволяет сократить сроки пребывания в стационаре (на 3,6 сут).

Таким образом, предложенный способ более. эффективен и экономичен по сравнению с известными и может быть широко рекомендован в клинической практике.

Формула изобретения

Способ лечения герпетического кератоувеита с изъязвлением путем введения противовирусного средства, о.т h и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью сокращения сроков эпителизации роговицы, а также сроков лечения, вводят плаферон в виде инстилляции о 1-2 капли 6-8 раз в 1 сут до полной питалиэации роговицы в сочетании с внутимышечными инъекциями по 6000 МЕ 2 аза в 1 сут ежедневно в течение 15 сут.

1688885

Составитель Г.Ефремова

Техред М.Моргентал Корректор Т.Малец

Редактор Г.Гербер

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 3762 Тираж Подписное

8НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-36, Раушская наб., 4/5