Способ лечения воспалительных бронхолегочных заболеваний

 

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии. Цель - сокращение сроков лечения, удлинение ремиссии заболевания за счет стимуляции репарации легочного эпителия и функции мукоцилиарного аппарата. Для этого в известный комплекс лечения заболевания, включающий иммунокорригирующие средства, дополнительно вводят бемитил. Это позволяет достоверно сократить сроки лечения обострения процесса, в 1,5 раза удлинить ремиссию заболевания.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 К 31/41

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (2 i) 4683925/14 (22) 26.04.89 (46) 07,09.91. Бюл. ЬВ 33 (71) Всесоюзный научно-исследовательский институт пульмонологии (72) B. И. Кобылянский (53) 616.085(088.8) (56) Сб. "Хронический бронхит", Л,; Медицина, 1983, с. 71-73. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии, Цель изобретения — сокращение сроков лечения, удлинение периода ремиссии заболевания за счет стимуляции регенерации легочного эпителия и функции мукоцилиарного аппарата.

Способ осуществляется следующим образом.

Больным с воспалительными заболеваниями легких по показаниям вводят антибиотики и сульфаниламиды с учетом чувствительности возбудителя, а также бронхорасширяющие, отхаркивающие средства и иммунокорригирующие препараты. Наряду с этим дополнительно вводят препарат группы актопротекторов — бемитил, который назначают после еды по 0,75—

1,0 г в сутки в течение 6 — 8 дн. В период приема бемитила обеспечивается питание, богатое содержанием углеводов. При отсутствии или слабом положительном эффекте, определляемом по показателям мукоцилиарного клиренса и динамике клинического Ы,, 1674847 А1 (57) Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии, Цель — сокращение сроков лечения, удлинение ремиссии заболевания за счет стимуляции репарации легочного эпителия и функции мукоцилиарного аппарата. Для этого в известный комплекс лечения заболевания, включающий иммунокорригирующие средства, дополнительно вводят бемитил. Это позволяет достоверно сократить сроки лечения обострения процесса, в 1,5 раза удлинить ремиссию заболевания. течения патологического процесса, применение препарата можно повторить по указанной схеме.

Пример 1. Больной А, находился в пульмонологическом отделении по поводу обострения хронического бронхита. Лечился до поступления в клинику амбулаторно, но без эффекта. В связи с ухудшением в состоянии госпитализирован в стационар.

При поступлении у больного отмечались жалобы на кашель с умеренным количеством мокроты слизисто-гнойного характера, субфебрилитет, слабость, потливость. В легких на фоне жесткого дыхания выслушивались рассеянные сухие хрипы. На рентгенограммах грудной клетки — деформация легочного рисунка тяжистого характера. При спирографическом исследовании зарегистрированы умеренные ограничительные нарушения вентиляции. Эндоскопическая картина при фиброб ронхоскопии свидетельствовала о наличии признаков резко выраженного двухстороннего диффузного катарального эндобронхита. В крови отмечался лейкоци1674847 тоз (до 12 000), а также ускоренная СОЭ (до

19 мм/ч).Больному наряду с лечением антибиотиками и сульфаниламидными препаратами, а также бронхорасширяющими и отхаркивающими препаратами при эндобронхиальном введении продигиозана был назначен бемитил по 0,25 г 3 раза в день после еды. В период лечения бемитилом предусматривался прием пищи, богатой углеводами, Больному на фоне проводимой терапии в динамике осуществлялись клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования, которые свидетельствовали о относительно быстром обратном развитии патологического процесса. На 9-й день с мдмента поступления наступила стойкая ремиссия заболевания и больной в удовлетворительном состоянии был выписан из клиники. Последующее наблюдение за больным в течение 1 года свидетельствовало о нормальном состоянии пациента, который чувствовал себя хорошо и жалоб не предъявлял, тогда как на протяжении предыдущего гОда у больного неоднократно отмечалось обострение заболевания.

ll р и м е р 2. Больной С. находился в клинике по поводу обострения бронхоэктатической болезни, При поступлении отмечались жалобы на выраженный кашель с отделением большого количества мокроты слизисто-гнойного, гнойного характера, субфебрильную температуру, слабость, потливость. При аускультации слева в нижних отделах выслушивались разнокалиберного характера хрипы, на остальном протяжении — рассеянные сухие хрипы. При рентгенологическом исследовании — деформация легочного рисунка по ячеистому типу, преимущественно в нижней доле левого легкого, которая уменьшена в объеме. Спирографические показатели свидетельствовали о наличии качественных обструктивных и умеренных ограничительных признаков нарушения вентиляционной способности легких. При фибробронхоскопии выявлены признаки ограничительного гнойного эндобронхита в бронхах нижней доли левого легкого, а также двустороннего диффузного катарального эндобронхита, Общий и биохимический анализы крови отражали наличие активности хронического воспалительного процесса.

Больному было назначено лечение антибиотиками и сульфаниламидными препаратами, а также бронхорасширяющими и отхаркивающими средствами и эндобронхиальная иммунокорригирующая терапия продигиоэаном. Кроме того, больному дополнительно был назначен бемитил в суточной дозе 1 г в течение 7 дней, Через

11 дн после начала лечения жалобы у больного отсутствовали, аускультативно — хрипы в легких не выслушивались, нормалиэировались показатели спирографии, отмечалась значительно положительная динамика эндоскопической картины при фибробронхоскопическом исследовании, т.е. наступила ремиссия заболевания. Последующее наблюдение за больным в течение

1 года свидетельствовало о том, что ремиссия процесса сохранилась на протяжении всего периода наблюдения, тогда как в течение предыдущего года больной более 2 мес был временно нетрудоспособен.

Учитывая, что мукоцилиарный клиренс обусловлен функцией эпителия слизистой оболочки дыхательных путей, а значит отражает ее состояние и характеризует регенераторные процессы в ней, от которых оно значительно зависит, были проведены в динамике исследования мукоцилиарного клиренса радиоэрозольным методом на фоне лечения ХНЗЛ заявленным и известным способами для оценки их эффективности. Сравнительная оценка результатов исследований свидетельствует о том, что при использовании заявленного способа достигаются более высокие показатели мукацилиарного клиренса, т,е, он обеспечивает более эффективное восстановление функционального состояния слизистой оболочки дыхательных путей.

Анализ эффективности терапии показал, что с помощью предложенного способа удается также добиться и более быстрого лечебного эффекта, чем в результате применения известного способа. Способ с успехом использован при острой пневмонии.

Сравнительный анализ по срокам лечения при каждом заболевании выявил статистически значимые отличия, свидетельствующие и существенном сокращении сроков лечения, Так, при лечении хронического бронхита заявленным способом средний срок составил 11, 8 дня, тогда как известным способом — 17,9 дня (р< 0,05). Лечение больных бронхоэктатической болезнью известным способом также было достоверно дольше — 22,7 дн, чем заявленным — 15,1 дня, Последующее наблюдение эа больными в течение 1 года показало, что с помощью лечения заявленным способом по сравнению с известным удалось сократить число обострений заболевания (в 1,6 раза), а также сроки временной нетрудоспособности (в 1,7 раза) и существенно удлинить ремиссию заболевания.

Таким образом, заявленный способ позволяет сократить сроки лечения, число обо1674847

Составитель Н. Новихина

Техред М,Моргентал Корректор С.Шевкун

Редактор В. Данко

Заказ 2952 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 стрений и удлинить ремиссию хронических неспецифических заболеваний легких, Способ прост в исполнении и может широко использоваться в клинической практике.

Формула изобретения

Способ лечения воспалительных бронхолегочных заболеваний путем проведения комплексной терапии, включающей иммунокорректоры. отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, удлинения ремиссии заболевания эа счет

5 стимуляции регенерации легочного эпителия и функции мукоцилиарного аппарата, иммунокорректоры вводят в сочетании с бемитилом,