Способ остеосинтеза большеберцовой кости
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии при чрескостном остеосинтезе большеберцовой кости. Для предупреждения контрактур голеностопного сустава за пяточную кость осуществляют скелетное вытяжение, устраняют смещение отломков большеберцовой кости, разгибают стопу, но не более, чем под прямым углом, после чего через отломки проводят спицы и закрепляют отломки в аппарате внешней фиксации.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51)з А 61 В 17/56
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ВИСЭ пяТНПВ- T
ЬИБЛИ
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ (21) 4499620(14 (22) 31.10,88 (46) 30.11.91. Бюл. N 44 (75) Г.С.Счшко (53) 617-089.844 (088,8) (56) Илизаров Г.А., Девятов А.А., Константинов Б.К. Методические рекомендации. Остеосинтез закрытых переломов костей голени аппаратом Илиэарова. —.Курган, 1976, с.6. (54) СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА БОЛЪШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ
Изобретение относится к медицине, а именно к травтоматологии и ортопедии.
Цель изобретения — предупреждение контрактуры голеностопного сустава.
Способ осуществляют следующим образом.
Операцию проводят под перидуральной анестезией или общим наркозом. Для устранения смещения отломков по длине через пяточную кость проводят спицу Киршнера, за которую проводят скелетное вытяжение с помощью возрастающих грузов или винтовой тяги. При этом дистальному отломку необходимо придать определенное положение отведения конечности и устранить ротационные смещения с учетом локализации перелома на протяжении кости. После выравнивания длины ног и устранения грубых смещений производят контрольную рентгенографию, При необходимости производят дополнительную коррекцию положения отломков с учетом полученных данных. Стопе придают положение максимальной тыльной флексии, например 90 или менее. В положении максимальной тыльной флексии стопу фиксируют к какой,, SU„„1694126 Al (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии при чрескостном остеосинтезе большеберцовой кости. Для предупреждения контрактур голеностопного сустава за пяточную кость осуществляют скелетное вытяжение, устраняют смещение отломков большеберцовой кости, разгибают стопу, но не более, чем под прямым углом, после чего через отломки проводят спицы и закрепляют отломки в аппарате внешней фиксации. либо внешней опоре. Такое положение должно оставаться неизмененным в течение всей операции. Проведение перекрещивающихся и спиц с упорными площадками осуществляют на любом уровне голени с учетом топографа-анатомических особенностей сегмента в области проведения спиц. Для создания запаса мягких тканей и исключения их прорезывания при подошвенной флексии стопы кожу необходимо смещать к голеностопному суставу на передней поверхности голени, а места прохождения спиц в области передней полуокружности нижней трети голени располагать у края сухожилий мышц, поднимающих стопу, обращенных соответственно к медиальной и латеральной лодыжкам.
Пример. Больной Т.,32 лет, находился в стационаре по поводу открытого оскольчатого перелома обеих костей правой голени в средней трети.
Произведена репозиция и фиксация отломков компрессионно-дистракционным аппаратом. При проведении спиц стопа была фиксирована в положении тыльной флек1694126
Составитель H,Êopàáëåâà
Техред М.Моргентал Корректор В,Гирняк
Редактор Э.Сниган
Заказ 4104 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 сии до 90 . С первых дней после операции движения s голеностопном суставе составляяи: разгибание 110, тыльная флексия
80". Осложнений не было.
Формул а изобретения
Способ остеосинтеза большеберцовой кости путем проведения спиц через фрагменты, сопоставления их и закрепления в аппарате внешней фиксации, о т л и ч ею шийся тем, что, с целью предупреждения контрактуры голеностопного сус5 тава, перед проведением спиц стопу разгибают, но не более чем под прямым углом.
