Способ диагностики степени тяжести тиреотоксикоза

 

Изобретение относится к медицине , в частности к эндокринологии, и может быть использовано для диагностики степени тяжести тиреотоксикоза. Целью изобретения является упрощение и ускорение способа. Сущность сиособа заключается в том, что потенцио трически определяют восстановительную емкость сыворотки, плазмы и эритроцитарной массы крови с помощью измерения изменения потенциала окислительно-восстановительной системы после добавления туда исследуемых компонентов крови. В зависимости от значелия полученной разности потенциала окислительно-восстановительной системы для сыворотки, плазмы и эритропиТарной массы определяют степень тяжести тиреотоксикоза. Способ позволяет с точностью до 98% в течение 15 мин диагностировать степень тяжести тиреотоксикоза . Способ прост в исполнении и не требует дорогостоящих реактивов и оборудования. (Л С

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 5 G

„г.,1.,1., а„. (..:, ю г

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСНОВЮ СВИДВТИЖСТВУ

С5 стве которой используют раствор фер- р ро-*еррицианида калия К. (Fe(CN ) j/ ©

/k {Fe(CN<)g с концентрацией 0,05/

/0,005 г/экв. на 1 н. ИаОН при 20 С. .В 20 мл ОВС вводят 0,2 мл исследуе- мой пробы и измеряют потенциал 0BC © через 5 мин (Е ). Определение проводят при 20 С и непрерывном перемешивании. Рассчитывают Ь< = Š— Е для плазмы, сыворотки и эритроцитар- .

;ной массы. При Щ плазмы 45-47 мВ,, Ц)в сыворотки 49-51 мВ и ЬЦ) эр. массы 83-85 мВ диагностируют I степень тяжести тиреотоксикоза, при 5(gg плазмы 49-51 мВ, g g . сыворотки 4951 мВ и hg эр. массы 82-84 мВ - II

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

fl0 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ПННТ СССР (21) 4620005/14 (22) 13. 12.88 (46) 15. 12. 91. Бюл. У 46 (71) Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт .(72) Е.Г.Доброходова, И.В.Кириенко, В.Г.Крунчак, П.П.Денисенко, А.Т.Бурбелло, H.Ñ.Áóðáåëëî, П.А.Сусла и С.B.Èâàíoâ (53) 615.475 (088.8) (56) Сменов В.Д. Диагностика Т3 -тиреотоксикоза in vitro. — Мед.радиология, 1983, Р 6, с. 72-75. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СТЕПЕНИ ТЯ- .

ЖЕСТИ ТИГЕОТОКСИКОЗА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и

:может быть использовано для диагностики степени тяжести тиреотоксикоза.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может . быть использовано для диагностики

1 степени тяжести тиреотоксикоза.

Цель изобретения — упрощение и ускорение способа.

Способ осуществляют следующим образом.

У пациента с тиреотоксикозом потенциометрически определяют восста-„ новительную емкость (aq ) сыворотки, плазмы, эритроцитарной массы . Опре- . деление проводят следующим образом: потенциометрически определяют потенциал (E ) обратимой окислительно-восстановительной системы (ОВС), в каче„„5U„„1698776

Целью изобретения является упрощение и ускорение способа. Сущность способа заключается в том, что патенциометрически определяют восстановительную емкость сыворотки, плазмы и эритроцитарной массы крови с помощью измерения изменения потенциала окислительно-восстановительной системы после добавления туда исследуемых компонентов крови. В зависимости от значения полученной разности потенциала окислительно-восстановительной системы для сыворотки, плазмы и эритрошИарной массы определяют степень тяжести тиреотоксикоза. Способ позволяет с точностью до 98Х в течение 15 мин диагностировать степень тяжести тиреотоксикоза. Способ прост в исполнении и не требует дорогостоящих реактивов и оборудования.

1698776 степень тяжести тиреотоксикоза, при Щэ плазмы 48-50 мВ,.ЬЩ сыворотки

49-51 мВ и 6(P эр. массы 87-89 мВ—

III степень тяжести тиреотоксикоза.

Пример 1. У больной Т., 5

36 лет, выделены сыворотки, плазма и эритроцитарная масса крови. Диагноз: диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз I степени ° Были получены следующие показатели: йй сыворотки 49,0, 5,fg плазмы — 45, Ь)"у эритроцитов—

83. Холестерин крови — 3,0 ммоль/л, Т вЂ” 3,6 ммоль/л, Т4 — 120 ммоль/л, поглощение йода- 13 1 щитовидной железой 71,6-88,9-71,0-67Х. Гистоморфо-, l5 логия: аденоматозный эоб с выраженными явлениями базедофикации. Клиничес- . кая картина: раздражительность, быстрая утомляемость плохой сон умеренЭ

20 ный тремор кистей рук, тахикардия (пульс 98 уд/мин, ритмичный), увеличение обеих долей щитовидной железы.

П р и и е р 2, У .больной П., 48 лет, выделены сыворотка, плазма и эритроцитарная масса крови. Диагноз: токсическая аденома щитовидной желеЗы, тиреотоксикоз I степени, офтальмопатия I степени. Были получены следующие показатели: 5f< сыворотки — 51, 6f< плазмы — 47, Ь С эритроцитов — 85.

Холестерин крови - 3,2 ммоль/л, Т

3,4 ммоль/л, Т вЂ” 126 ммоль/л, поглощение йода-131 цитовидной железой

70,8-87, 7-71-40Х. Гистоморфология: на фоне базедова зоба токсическая 35 аденома. Клиническая картина: умеренная раздражительность, тахикардия (пульс 98 уд/мин, ритмичный), увеличение обеих долей щитовидной железы.

1 40

Пример 3 ° У больной П., 51 год, выделены сыворотка, плазма и эритроцитарная масса крови. Диагноз: диффузно-узловой токсический зоб, тиреотоксикоз I степени. Были получены 45 следуюцие показатели: ЬГ сыворотки—

50, 2,+> плазмы- 45ДЕ эритроцитов— ,84,2.Холестерин крови — 3,4 ммоль/л,Тз-;

3,7.ммоль/л, Т вЂ” 184 ммоль/л, поглощение йода-131 щитовиднойi железой 50

26-83-84-76,57. Гистоморфология: макрофоликулярные аденомы на фоне коллоидного зоба. Клиническая картина: быстрая утомляемость, раздражительность, повышенная влажность кожных покровов, тахикардия (пульс 100 уд/

/мин, ритмичный), увеличение обеих долей щитовидной железы с узлами в них.

Пример 4. У больно " С., 71 год, выделили сыворотку, плазму и эритроцитарную массу крови. Диагноз: диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз II степени, Были получены следуюцие показатели: ЬЫ сыворстки—

49, gf плазмы — 49, gf эритроцитов - 82. Холестерин крови393 ммоль/л» Ть 397 ммоль/ЛФ Т4

135 ммоль/л, поглощение йода- 131 щитовидной железой 47-52,2-51-47Ж.

Гистоморфология: коллоидный зоб со старыми и свежими кровоизлияниями.

Клиническая картина: раздражительность, повышенная влажность кожных покровов, похудание, плохой сон, умеренный тремор кистей рук, тахикардия (пульс 110 уд/мин, аритмичный), увеличение обеих долей щитовидной железы.

Пример 5. У больной К., 50 лет, выделены сыворотки, плазма и эритроцитарная масса крови. Диагноз: диффузно-узловой токсический зоб. Тиреотоксикоз II степени. Непереносимость мерказолила. Были получены следукж ие показатели ЬЕ . hfdf сыворотки51, 5f плазмы — 51, Ьй эритроцитов — 84. Холестерин крови—

4,1 ммоль/л, T> - 4,4 ммоль/л, Т 122 ммоль/л, поглощение . йода-131 щитовидной железой: 77-65,6-64,247 . Гистоморфология: базедов зоб.

Клиническая картина: плохой сон, тахикардия (пульс 120 уд/мин, ритмичный), увеличение обеих долей щитовидной железы с узлами в них.

Пример 6. У больной К., 45 лет, выделены сыворотка, плазма и эритроцитарная масса крови. Диагноз: диффузно-узловой токсический зоб, тиреотоксикоэ II степени. Были получены следующие показатели: 6Й сыворотки — 50, 61 плазмы — 50,4, Ьй эритроцитов — 83,2. Холестерин крови — 4,3 ммоль/л, Т - 3,9 ммоль/л, Т4. — 130 ммоль/л, поглощение йода—

131 цитовидной железой: 77-64-73-493.

Гистоморфология: базедов зоб. Клиническая картина: повышенная утомляемость, нервозность, похудание, тремор кистей рук, тахикардия (пульс

117 уд/мин, ритмичный), увеличение обеих долей щитовидной железы с узлами в них.

Пример 7. У больной С., 47 лет, выделены сыворотка, плазма и эритроцитарная масса крови ° Диаг1698776 латов

Корректор Л.Обручар

М.Дид пс

Заказ 4391 . Тираж Подпис ное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина,101 ноз: диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз III степени, офтальмопатия I степени. Били получены следующие показатели: ЬГ сыворотки — 49, ДГ плазмы — 48, аЕ5 эритроцитов — 87.

„ Холестерин крови — 3;3 ммоль/л, Т 5,2 ммоль/л, Т4. — 136 ммоль/л, поглощение йода-131 щитовидной железой

77-80,6-76-75%. Гистоморфология: кол- 10 лоидный зоб с участками базедофикации и Ьиброза. Клиническая картина: слабость, выраженная раздражительность, потливость, выраженный тремор кистей рук, похудание, тахикардия (пульс 15

140 уд/мин, ритмичный), увеличение обеих долей щитовидноч железы.

Пример 8. У больной Г., 57 лет, выделены сыворотка, плазма и эритроцитарная масса крови. Диаг- 20: ноэ: узловой токсический зоб, тиреотоксикоэ III степени, тиреотоксичес- . кая миокардиодистрофия. НК II А. Бы ли получены следующие показатели: Е сыворотки — 51, ДХ» плазмы — 50, 25

df эритроцитов †. 89. Холестерин крови — 3,0 ммоль/л, Т вЂ” 4,7 ммоль/л, Т вЂ” 342 ммоль/л, поглощение йода131 щитовидной железой 77-84-79-77%.

Гистоморфология: базедов .зоб. Клини- 30 ческая картина: повышенная утомляемость, выраженная раздражительность, плохой сон, похудание, одьппка при движениях, тремор кистей рук, боли в области сердца, тахикардия (пульс

° ° ° 136 уд/мин, аритмичный), увеличение обеих долей щитовидной железы с узлами в них

Пример 9. У больной С., 55 лет, выделены сыворотка, плазма и эритроцитарная масса крови. Диагноз: диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз III степени. Были получены следующие показатели: h,f сыворотки—

48 ° 9, $f< sPHTPo 45

I ,цитов — 88. Холестерин крови—

4,1 ммоль/л, Т вЂ” 3,7 ммоль/л; Т вЂ”

148 ммоль/л, поглощение йода-131 1 щитовидной железой 71-77-74-79%. Гистоморфология: базедов зоб с участка50 ми фиброза, старыми и свежими кровоСоставитель О.Фи

Редактор Л.Веселовская Техред ь излияниями, а также с явлениями выраженного ядерного лолиморйизма. Клиническая картина: быстрая утомляемость, выраженная потливость, выраженный тремор кистей рук, повыш ние психоэмоционального статуса, тахикардия (пульс 138 уд/мин), увеличение обеих долей щитовидной железы.

Всего обследовано 200 больных ти реотоксикозом, у которых в течение

15 мин с точностью 98% была диагностирована степень тяжести тиреотоксикоза. Способ не требует использования дорогостоящих реактивов и оборудования.

Формула изобретения

Способ диагностики степени тяжести тиреотоксикоза путем биохимического исследования крови, о т л и ч аюшийся тем, что, с целью упрощения и ускорения способа, потенциометрическим методом измеряют потенциал окислительно-восстановительной систе- мы до введения и через пять минут после введения в систему плазмы, сыворотки и эритроцитарной массы, рассчитывают изменение потенциала по формуле A(P = E -Е, где Д٠— изме- . нение потенциала, Š— потенциал окислительно-восстановительной системы до введения компонентов крови, Š— потенциал окислительно-восста 5 новительной системы через 5 мин после введения компонентов крови, и при значении изменения потенциала плазмы

45-47 мВ, изменения потенциала сыво-ротки 49-51 мВ и изменения потенциала эритроцитарной массы 83-85 мВ диагностируют первую степень тяжести тиреотоксикоза, при значении соответственно 49-51 мВ для плазмы, 49-.

51 МВ для сыворотки, эритроцитарной массы 82-84 мВ диагностируют вторую степень тяжести тиреотоксикоза, а при значениях соответственно 4850,:49 -51 и 87-89 мВ диагностируют . третью степень тяжести тиреотоксикоза.