Способ лечения гнойного перфоративного отита

 

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и можетбыть использовано для лечения гнойных отитов. Целью изобретения является сокращение сроков лечения при уменьшении кратности процедур. Цель достигается за счет промывания полости среднего уха антибактериальной жидкостью под давлением в 350 мм рт.ст., заполнением ее лекарственными средствами и герметизацией преддверия наружного слухового прохода на 24 ч. Способ сокращает сроки лечения больных с острым гнойным средним отитом на 5-18 дней, а у больных с хроническим гнойным средним отитом - на 25 и более дней.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

"4.

Ql

Сд

О

СО

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ. (21) 4472595/14 (22) 10.08.88 (46) 29.02З2. Бюл. f4 8 (71) Ленинградский государственный институт усовершенствования врачей им. С.M.Кирова (72) А.Л.Левин и П.И.Гезунтерман (53) 616.085(088.8) r (56) ГЬльчун В.Г. и др. Болезни уха, носа и горла. M.; 1980, с.76-27, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНОГО llEPФОРАТИВНОГО ОТИТА (57) Изобретение относится к медицине. а именно к оториноларингологии, и может

Изобретение относится к медицине, в именно к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения гнойного перфоративного отита. е

Цель изобретения — сокращение сроков лечения при уменьшении кратности процедур

Цель достигается за счет промывания полости среднего уха при давлении 350 мм рт.ст. через направитель с каналами ирригации и оттока, введения лекарственных средств и последующей герметизацией.наружного уха.

Способ осуществляют следующим образом.

Полость среднего уха промывают под давлением в 350 мм рт.ст. в течение 3 с

: антибактериальной жидкостью объемом Ы „„1715308. А1 (я)з А 61 В 1/22, А 61 К 31/00.быть использовано для лечения гнойных отитов. Целью изобретения является сокращение сроков лечения при уменьшении кратности йроцедур. Цель достигается зэ счет промывания полости среднего уха антибактериальной жидкостью под давлением в 350 мм рт.ст., заполнением ее лекарственными средствами и герметизацией преддверия наружного слухового прохода на 24 ч.

Способ сокращает сроки лечения больных с острым гнойным средним отитом на 5-18 дней, а у больных с хроническим гнойным средним отитом — на 25 и более дней.

10-20 мл при 30 С в количестве от одной до двух процедур при остром гнойном среднем отите и 4-6 процедур при хроническом гнойном среднем отите. Давление в 350 мм рт,ст. является оптимальным для больного, не вызывает неприятных ощущений и может быть создано при помощи медицинского шприца емкостью в 10 — 20 мл при условии герметизации наружного слухового прохода. Герметизация наружного слухового прохода осуществляется устройством (насадкой), со-. держащим два канала. Один канал — сквозной приводящий для введения лекарственной жидкости, другой — отводящий, выходное отверстие которого расположено на боковой поверхности устройства и заканчивается трубочкой, выходящей под углом к насадке. Для герметического закрытия различных по размерам наружных слуо> ховых проходов используются насадки раз- - ненный 0,05 раствором этония при 30 C. личной величины. Под давлением 350 мм рт,ст. а течение 3 с

В качестве антибактериальной жидко- направляем струю жидкости а барабанную сти применяется.0,05 этония или чуастви- полость. Вытекающая струей через отводятельный анти иотик. б отик. 5 щий канал насадки жидкость увлекает с соТемпература промывной жидкости в бой гнойно-воспалительный экссудат.

30оС идентична температуре тела, хорошо После осушения барабанной полости ватеносится больными ным тампоном заполняем ее и наружный слуховой проход до его нижней трети расПромывание барабанной полости про- 10 твором ампиокса, после чего голову больноизводится больному s положении сидя. го быстро наклоняем в сторону здорового

Предварительно к верхушке сосцевидного уха и герметически заклеиваем преддверие отростка приставляется лоточек для аытека- наружного слухового прохода лейкопластыющей жидкости. В проводящий канал на- рем на 24 ч. На следующий день состояние садки вставляется 20-мл шприц, 15 больной удовлетворительное, головная. наполненный антибактериальной жидко-. боль и боли а ухе не беспокоят, температура стью с 30 С. Под давлением 350 мм рт.ст. в нормальная, слух восстановился. При ортотечение 3 с направляют струю антибактери- скопии: барабанная перепонка бледная, альной жидкости в барабанную полость. На- гнойных выделений нет, в барабанной петалкиваясь на медиальную стенку 20 репонке точечная сухая перфорация. На барабанной полости,она приобретает об- следующие, вторые сутки с началалечения, ратное движение и струей вытекает через перфоративное отверстие закрылось,.бара-. отводящий канал,увлекаязасобой гнойно- банная перепонка с четкими контурами, воспалительный экссудат и чешуйки эпи- слух нормальный. Таким образом одна продермиса, если имеется холестеотома. При 25 цедура при раннем обращении привела к таком компрессионном способе промыаа- клиническому излечению больной с полным ния происходит максимальное удаление па- восстановлением слуха и работоспособно тологическо о субстрата из полости сти, среднего уха и небарабанного пространст-. ва. Затем барабанную полость и наружный 30 Пример2. Больная 3„33 год.Диагноз; слуховой проход до егр нижней трети запол- леаосторонний хронический гнойный мезоняют химпрепаратом или антибиотиком, тимпанит, Жалобы на гнойные выделения чувствительным к высеянной микробной из уха в течение более 4 л.,заложенность а флоре, после чего голову больного быстро ухе, значительное снижение слуха. ри оснаклоняют в сторону здорового уха и герма- 35 мотое ЛОР органов: слизистая носовых ратически закрывают преддверие наружного ковин набухшая, носовые ходы чистые, слухового прохода лейкопластырем на 24 ч. небные миндалины разрыхлены, небные дужки с расширенными сосудами. При отоП р имe p f. Больная С.,21 год. Диагноз: скопии: в левой барабанной перепонке ценправосторонний острый гнойный средний 40 тральная перфорация, значительные тит. Жалобы на сильные втреляющие боли гнойные выделения. Слух (шопотная речь)

05 м в правом ухе, отдающие в темя и заушную (ш/р) на правое ухо 5 м, на левое 0,5 . область а течение почти двух суток, плохое Произведена герметизация наружного алусамочувствие, повышенную температуру хоаого прохода капролактановой. насадкой. (37,6 С), головную боль, заложенность в ухе 45 В приводящий канал вставляем 20-мл и сниж снижение слуха. Ночью появилось гноете- шприц, наполненный 0 05$ раствором этоо чение из уха, стреляющие боли прекрати- ния с 30 С; Под давлением 350 мм рт.ст. в лись, но беспокоит пульсация в ухе, течение 3 с направляем струю жидкости в

Заболеванию предшествовал насморк. При барабаннуЮ полость. В вытекающей через осмотре ЛОР органов . слизистая носовых 50 отводящий канал жидкости определяется раковин набухшая, в носовых ходах слизи- гнойно-воспалительный экссудат, После стые выделения. Небные дужки и задняя осушения наружного слухового прохода и стенка глотки умеренно гиперемированы, барабанной полости в них вводится ампинебные ниши гладкостенные, В правом на- окс, после чего голову больного быстро наружном слуховом проходе гнойные выделе- 55 клоняем в сторону здорового уха и ния, в переднем отделе барабанной герметически заклеиваем преддверие наперепонки центральная перфорация, бара- ружногослухового прохода лейкопластырем .банная перепонка гиперемироаанна. на 24 ч. На следующий день больной отмеВ проводящий канал капронолактано- тил исчезновение тяжести в ухе и половине вой насадки вставляем 20-мл шприц, напол- головы, затем проведены еще четыре проце1715308 дуры — гнойные выделения из уха прекратились, слух улучшился до восприятия ш(р на расстоянии 2 м.

Составитель A.Ïaùóê .Техред M. Моргентал Корректор M.Ìàêñèìèøèíåö

Редактор А.Дол инич

Заказ 553 Тираж . Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035. Москва, Ж- 35, Раушская наб., 4!5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Способ позволяет сократить сроки лечения больных с острым гнойным отитом по сравнению с прототипом на 5-18 дней, а у больных с хроническим гнойным средним отитом на 25 дней. Причем клиническое выздоровление наступает через 1-2 процедуры. При наблюдении в течении. 2 лет отмечались единичные случаи рецидивирования заболевания.

Формула изобретения

Способ лечения гнойного перфоративного отита, включающий промывание полости среднего уха с последующим введением

5 . в нее лекарственных веществ, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения при уменьшений кратности процедур, промывание осуществляют при давлении 350 мм рт.ст. через н8праВиталь с

10 каналами ирригации и оттоке, при атом дйаметры каналов одинаковы, а после вааде- ния лекарственных средств проводят герметизацию наружного yxs на.24.ч.