Способ наложения кишечного шва

 

Цель изобретения - предупреждение осложнений, обусловленных недостаточностью швов, путем точногосопоставления однородных слоев сшиваемых органов. Прошивают вертикально серозно-мышечный слой 2,3 одного из отрезков кишки с выколом на границе с подслизистым слоем. Далее прошивают горизонтально подслизистый слой 4.сначала на противоположной , а затем на той же стороне, после этого проводят нить 1 вертикально через мышечно-серозныйслой3,2 противоположной стороны и завязывают узел, 1 ия.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si>s А 61 В 17/00, 17/11

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ зом. (21) 4159975/14 (22) 10.11,86 (46) 30.04.92, Бюл. ¹ 16 (75) А,И,Корабельников и С.А.Салехов (53) 616.34-089.74(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

¹ 1)76096, кл. А 61 В 17/00, 1981. (54) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ КИШЕЧНОГО

LLI BA (57) Цель изобретения — предупреждение осложнений, обусловленных недостаточноИзобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при операциях на кишечнике.

Цель изобретения — предупреждение осложнений, обусловленных недостаточностью швов, путем точного сопоставления однородных слоев сшиваемых органов.

Цель достигается тем, что нить проводят в двух взаимно перпендикулярных плоскостях — через серозно — мышечные слои в вертикальной плоскости и через подслизистые слои в горизонтальной.

На чертеже представлена схема осуществления способа.

Способ осуществляют следующим обраПрошивают вертикально 1-ый серозно— мышечный слой одного из отрезков кишки

2,3, при этом вкол делают, отступя 4-5 мм от края органа, а выкал-на границах с подслизистым слоем; далее прошивают и горизонтально подслизистый слой 4 сначала на противоположной, а затем на той же стороне, при этом шаг стежка составляет 5 — 6 мм, Ы«, 1729488 А1 стью швов, путем точногосопоставления однородных слоев сшиваемых органов, Прошивают вертикально серозно-мышечный слой 2,3 одного из отрезков кишки с выколом на границе с подслизистым слоем, Далее прошивают горизонтально подслизистый слой 4 сначала на противоположной, а затем на той же стороне, после этого проводят нить 1 вертикально через мышечно-серозный слой 3,2 противоположной стороны и завязывают узел, 1 и>т. после этого проводят нить вертикально через мышечно-серозный слой 1 противоположной стороны и завязывают узел.

Пример 1. Больной К. 27 лет, история болезни 2144/86. Диагноз: тупая травма живота, множественные разрывы двенадцатиперстной кишки, забрюшинная гематома, перитонит. Операция 13.07.1986 г. Края размозженных ран двенадцатиперстной кишки .иссечены, дефекты кишки ушиты предложенным способом атравматической нитью

000. Послеоперационное течение гладкое.

Больной осмотрен через 2 мес.: здоров, работает по прежней специальности.

Пример 2. Больная А. 27 лет, история болезни 2286/86, Диагноз: проникающее ранение брюшной полости с множественными повреждениями тонкой и толстой кишки. Операция 09.09.1986 r. Имелось 4 раны на тонкой и 2 на толстой кишке размерами 0,5 х 1,5 — 1,0 х 2,0 см. Раны ушиты по предложенному способу. Послеоперационное течение без осложнений. Выписана на

13 сут после операции.

1729488

45

Составитель Ю.Квашнин

Техред М,Моргентал Корректор И.Шмакова

Редактор Н.Горват

Заказ 1456 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Механическая прочность шва на 10 выше прочности шва прототипа. Предложенным способом оперировано более 80 больных, из них около половины — в условиях перитонита. Недостаточности швов не наблюдалось. Способ рекомендован к применению в практике.

Формула изобретения

Способ наложения кишечного шва, BKIlючающий прошивание серозно-мышечно-подслизистых слоев соединяемых отрезков кишки одной нитью, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью предупреждения осложнений, обусловленных недостаточностью швов, путем точного сопоставления однородных слоев сшиваемых органов, нить проводят в двух взаимно перпендикуляр5 ных плоскостях, для чего прошивают в вертикальной плоскости серозно-мышечный слой на одной стороне, далее в горизонтальной плоскости подслизистые слои, сначала на противоположной, а затем на первой сто10 роне, после чего проводят нить вертикальной через мышечно-серозный слой противоположной стороны и завязывают узел.