Способ наложения частичного анастомоза

 

Изобретение может быть использовано при резекциях кишечника. Цель - предотвращение некроза соустья и инфицирования брюшной полости и параколостомической клетчатки. Производят резекцию толстой кишки. Оба участка кишки сшивают по брыжечному краю на 1/2 окружности. Оставшиеся полуокружности фиксируют к коже. Накладывают анастомоз на 3/4 окружности, оставляют свободными противобрыжеечные края. Заднюю стенку за лигатуры фиксируют над кожей специальным устройством.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ .

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5))5 А 61 В 17/11

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ. СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ6СТВУ

1 (21) 4706320/14 (22) 14.06.89 (46) 15.03.92. Бюл. М 10 (71) Северо-Осетинский государственный медицинский институт (72) В.Ç.Тотиков и А,К.Хестанов (53) 616.345-089(088.8) .(56) Александров Н.Н. Неотложная хирургия при раке толстой кишки, — Минск: Беларусь, 1980, с.109-124. (54) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ ЧАСТИЧНОГО

АНАСТОМОЗА

Изобретение относится к. медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при резекциях кишечника.

Целью изобретения является предотвращение некроза соустья, инфицирования брюшной полости и параколостомической клетчатки, которая достигается фиксацией выведенного на среднюю брюшную стенку анастомоза на 3/4 окружности кишечной стенки с помощью оставленных лигатур 2-ro ряда швов.

Способ осуществляется следующим образом. Производят мобилизацию пораженного участка толстой кишки, перевязку и рассечеwe его брыжейки с сосудами, его резекцию.

Далее оральный и аборальный концы кишки через дополнительный разрез выводят на . переднюю брюшную стенку в виде двустволки, сшивают между собой по брыжеечному краю серо-серозными швами на 1/2 окружности, а по оставшимся свободными полуокружностями подшивают к коже сероэными швами. Ушивают лапаротомную рану. Просвет приводящего и отводящего

„„QJ 1718845 А1 (57) Изобретение может быть использовано при резекциях кишечника, Цель — предотвращение некроза соустья и инфицирования брюшной полости и параколостомической клетчатки. Производят резекцию толстой кишки, Оба участка кишки сшивают по брыжечному краю на 1/2 окружности, Оставшиеся полуокружности фиксируют к коже.

Накладывают анастомоз на 3/4 окружности, оставляют свободными противобрыжеечные края. Заднюю стенку за лигатуры фиксируют над кожей специальным устройством. концов кишки раскрывают, их края сшивают через все слои на 3/4 окружности так, что свободными остаются противобрыжеечные края, концы лигатур не срезают. Свободные края концов кишки подшивают к коже. Теми же лигатурами подвязывают вокруг стомы мазевую салфетку. Устанавливают устройство с расположением горизонтальной перекладины параллельно линии частичного анастомоза. Лигатуры подвязывают с умеренным натяжением к горизонтальной перекладине проддерживающего устройства так, чтобы вновь сформированная задняя стенка оказалась выше уровня кожи.

Пример. Больная Б„64 г.

Диагноз: опухоль сигмовидной кишки, острая толстокишечная непроходимость.

Оперирована, Проведена операция. Послеоперационное течение без осложнений.

Поддерживающий турникет удален на 7-е сутки, Функция стомы удовлетворительная.

Через 4 мес больная госпитализирована.

Задняя стенка колостомы сращена на 2/3 окружности кишки, располагается ниже уровня кожи. Произведена операция по вос171 ВР45. Использование предлаГаемого способа наложения частичного анастомоза обеспечивает профилактику некроза в области задней стенки анастомоэа и защищает

Составитель А.Тихонов

Техред М.Моргентал Корректор Э.Лончакова

Редактор Н.Рогулич

Заказ 712 Тираж Подписное ., ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035. Москва, Ж-35, Раушская наб,;.4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 становлению естественного пассажа кишечного содержимого внутрибрюшным способом, с краевой резекцией стенки кишки, несущей колостому, и сохранением задней стенки. Послеоперационное течение без осложнений, при контрольном осмотре функция анастомоза удовлетворительная. клетчатку передней брюшной стенки и брюшную полость от инфицирования.

Формула изобретения

Способ наложения частичного анасто5 моза. включающий резекцию кишки, наложение анастомоза на 3/4 окружности, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью предотвращения некроза соустья, инфицирования брюшной полости и параколостомической

10 клетчатки, заднюю стенку анастомоза фиксируютза оставленные лигатуры второго ряда швов над кожей.