Способ профилактики профессиональной патологии при воздействии диффузно-отраженного лазерного излучения

 

Изобретение относится к медицине, в частности к гигиене труда и профзаболеваниям . Цель - предупреждение функциональных нарушений зрительного анализатора и системного кровообращения при воздействии излучения длиной волны 0,49 - 0,63 мкм. Для этого перед облучением ежедневно вводят дексаметазон, по 0,1 мг в течение 9 - 10 дней с перерывом в 30 дней,

СОЮЗ СОВГ 1 СКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБ.ПИК я) А 61 К 31/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

Г!О ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

I(АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4634343/14 (22) 09.01.89 (46) 07,08,92. Бюл.¹29 (71) Ленинградский научно-исследовательский институт гигиены труда и профессиональных заболеваний. (72) А,Я,Дударев, Н.Ю.Малы<ова, P.À.Ïðî÷óханов и И.Н.Ушакова (56) Гигиена труда при работе с лазерами, Методические рекомендации, M., 1981, с.19.

Изобретение относится к медицине, в частности к гигиене труда и профессиональным заболеваниям.

Цель изобретения — и редуп реждение функциональных нарушений зрительного анализатора и системного кровообращения при воздействии излучения длиной волны

0,49 — 0,63 !.!Км.

Указанная цель достигается тем, что в способе профилактики заболеваний от действия лазерного излучения в качества терапевтического препарата используют дексаметазон и принима!от его ежедневно перед началом действия лазерного излучения по 0,1 мг s течение 9 — 10 дней.

Использование дексаметазона в качестве препарата для профилактики заболе ваний от действия лазерного излучения позволяет предотвратить нарушения регионарного и системного кровообращения и нормализовать функцию =-рения и деятельность сердечно-сосудистой системы. Предварительно эффективность способа!

>Ы 1752392 А1 (54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ДИЗФУЗНО-ОТРАЖЕННОГО

ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к гигиене труда и профзаболеваниям. Цель — предупреждение функциональных нарушений зрительного анализатора и системного кровообращения при воздействии излучения длиной волны

0,49 — 0,63 мкм. Для этого перед облучением

" ежедневно вводят дексаметазон, по 0,1 мг в течение 9 — 10 дней с перерывом в 30 дней, подтверждена экспериментальными исследованиями на животных, Пример 1. Испытаниям подвергалась группа кроликов из 36 шт„в которой 18 подопытных и 18 контрольных животных. Подопытным кроликам группы А.до начала действия лазерного излучения за 3 --3,5 ч вводили подкожно дексаметазон е>кедневно по 0,05 мг на 1 кг веса животного в течение 10 дней, После чего на глаз кролика в течение 30 дней действовали рассеянным лазерным излучением гелий -неонового лазера с величиной энергетической экспозиции 1,7 10 Дж/см, сопоставимой с

-2 действу!ощей на производстве.

Животные группы Б обучались лазером без предварительного введения дексаметазона. На 5-й и 30-й дни действие излучения на организм животного оценивали по реакции состояния регионарного и системного кровообращения и вегетативной регуляции серцечно-сосудистой системы в сопоставлении с данными показателей кровообраще3 .

1752392 ния контрольных групп, не подвергавшихся действию лазерного излучения.

B динамике лазерного воздействия у животных оценивались функциональное состояние зрительного анализатора, т.е, состояния регионарного кровообращения методом реоофтальмографии по Л,А.Кацнельсону. Регистрировалась пульсовая кривая (РОГ) с дальнейшим определением ее амплитуды, О состоянии системного кровообращения судили по величине основных гемодинамических показателей: артериального давления — систематического (СД); диастолического (ДД); среднединамического (СДД); времени изгнания крови из сердца (Е); минутного объема кови(МОК); общего периферического сопротивления (ОПС), Состояние вегетативной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы оценивалось методом вариационной пульсометрии по Баевскому с расчетом статистических показателей сердечного ритма— амплитуды моды (AMO), характеризующей активность симпатического отдела вегетативной нервной системы; вариационного р. эмаха (Ь Х), характеризующего активность парасимпатического отдела; индекса напряжения (И Н), показывающего соотношение тонусов симпатики и парасимпатики.

В результате действия лазерного излучения (табл., группа Б) у животных отмечалось усиление кровенаполнения увеального тракта глаза — амплитуда реоофтальмограммы (РОГ) увеличивалась через 5 дней с 0,239 до 0,268 Ом, т.е. на 12%, через 30 дней на

24% по сравнению с соответствующим контролем; развитие гипотензивной реакции сердечно-сосудистой системы — уменьшение через 30 дней СД со 118 до 98 мм рт.ст., т.е. на 19%, СДД на 12%, МОК на 30% по сравнению с контролем; преобладание активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы — уменьшение. hX на 100%;. уменьшение AMO на

31% и ИН íà 75 по сравнению с контролем, Введение дексаметазона животным перед лазерным воздействием в укаэанном режиме предупреждало действие излучения на исследуемые показатели, кровенаполнение увеального тракта глаза кроликов на протяжении всего эксперимента практически не изменялось по сравнению с контрольной группой, Развития гипотенэивной реакции со стороны сердечно-сосудистой .системы на отмечалось. Преобладания парасимпатического отдела вегетативной нервной системы выявлено не было.

Исследования показали, что введение дексаметазона в организм животного оказывает профилактическое действие против заболеваний, вызванных лазерным иэлуче5 нием, а именно предупреждает нарушения кровообращения и нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы.

Пример 2. Состояние зрительного анализатора и сердечно-сосудистой сис10 темы было исследовано у 90 человек, подвергавшихся действию диффуэно-отраженного лазерного излучения на производстве (сборщики лазерных приборов).

Состояние зрительного анализатора, а

15 именно его функциональная лабильность, оценивалась методом определения критической частоты слияния мельканий (КЧСМ); состояние системного кровообращения— методом механокардиографии с определе20 нием уровней систолического (СД; диастолического (ДД) давлений и минутного объема крови (MOK); состояние сердечнососудистой системы — методом вариационной пульсометрии (AMO), (ИН), (Ь X), В

25 результате обследования было выявлено ухудшение состояния зрительного анализатора у лиц, работающих с лазерными установками. Так, функциональная лабильность анализатора в профессио30 нальной группе была на 8% ниже (34,2

Гц), чем в контрольной (37,0 Гц). Состояние системы кровообращения у представителей профессиональной группы характеризовалось развитием выраженной

35 гипотензивной реакции со снижением СД на 11% (с 123 до 110 мм рт.ст.), ДД на 13% (с 74 до 65 мм рт.ст.) и уменьшением MOK на 29% {с 5,2 до 3,7 л/мин) по сравнению с данными контрольной группы. Вегетатив40 ная регуляция системного кровообращения у лиц профессиональной группы осуществлялась с преобладанием активности парасимпатического отдела нервной системы, что выразилось в увеличении ЬХ

45 на 17% (с 0,19 до 0,23 с.), уменьшении АМО на 7% (с 18,2 до 17,0%), ИН на 41% (от 63,0 до 37,7).

Пример 3, Профилактическое действие дексаметазона против заболеваний сер50 дечно-сосудистой системы и регионарного кровообращения было апробировано на группе испытуемых иэ четырех мужчин. Во время испытаний ежедневно перед работой с лазерным прибором, т,е. перед началом

55 действия лазерного излучения, испытуемые перорально принимали по 0,1 мг дексаметаэона в течение 11 дней. Группа . подвергалась действию на глаза излучения галий-неонового лазера энергетической

1752392

55 экспозиции 1,7 10 Дж/см, которая приводит к изменениям в состоянии зрительного анализатора и сердечно-сосудистой деятельности, что вытекает из экспериментальных данных и данных обследования профессиональной группы. Состояние органа зрения оценивалось методом телевизионной ангиофлуориметрии, позволяющей посмотреть и измерить диаметр сосудов глазного дна — артерии и вены (А:В). По изменению соотношения диаметра сосудов судят о нарушении кровоснабжения и функции зрения (в норме соотношения составляет 2:3 или 0,66), Состояние системного кровообращения оценивалось методом .механокардиографии, а регуляция деятельностии сердечно-сосудистой системы— методом вариационной пульсометрии. Определяли систолическое (СД) и диастолическое (ДД) давление, минутный объем крови (MOK); уровень регуляции сердечной деятельности (ИН) с преобладанием симпатического (AMO) или парасимпатического отделов, Исследования проводились до действия лазерного излучения, а также в динамике действия излучения на глаза при ежедневном приеме дексаметазона в порошке по 0,1 мг перед работой с лазерным прибором. Измерения показателей производили на 8, 9 10, 11-й дни, а также после прекращения действия лазерного излучения и принятия дексаметазона на 30-й день восстановительного периода. Данные показателей состояния системного и регионарного кровообращения и сердечно-сосудистой системы представлены в таблице.

Из данных таблицы следует, что показатели исходного состояния регионарйого и системного кровообращения и деятельности сердечно-сосудистой системы до действия лазерного излучения практически не отличаются от показателей функциональной деятельности зрительного анализатора и всего организма при профилактическом приеме дексаметазона по 0,1 мг ежедневно в течение 9 — 10 дней, несмотря на действие лазерного излучения в процессе работы, Так, величины соотношения диаметра сосудов А;В составляют 0,64 по сравнению с исходным 0,65, колебания уровня систолического давления составляют 116 мм рт.ст, по сравнению с исходным 118 мм рт.ст„ диастолического (ДД) 71 мм рт.ст. по сравнению с исходным 72 мм рт.ст., минутного объема крови 5,5 л по сравнению с исходным 5,4 л, Эти отклонения значений от исходного составляют незначительные величины, Не изменены и показатели, характеризующие уровень регуляции сердеч5

45 ной деятельности. Показатели колеблются в пределах: И Н 60,2 — 59,2; AMO 18,6 — 18,0; Х

0,20 — 0,19.

Указанный режим действия дексаметазона в течение 9 — 10 дней является оптимальным, так как значимых изменений в показателях в этот период не наблюдается, функциональная устойчивость состояния регионарного и системного кровообращения и сердечно-сосудистой системы сохраняется в течение 30 дней после окончания приема препарата.

Предлагаемый способ применим для гелий-неоновых лазеров, действие которых на организм человека наиболее изучено, так как на практике сборщики лазерных приборов чаще имеют дело с данным типом лазеров. Способ применим также для любых лазеров, излучающих в видимом диапазоне спектра электромагнитных колебаний, поскольку действие излучения с длинами волн 0,49 — 0,52 мкм вызывает однонаправленные, т.е. сходные изменения с гелий-неоновым лазером в профессиональной группе как в состоянии зрительного анализатора, так и в состоянии сердечно-сосудистой системы.

Предлагаемый способ может найти широкое применение как профилактическое мероприятие на практике в различных от-. раслях науки, техники и медицины, где в настоящее время уже широко внедрены лазеры. На сегодня значимость предлагаемого профилактического способа определена большой численностью работающих на производстве и подвергающихся действию лазерного излучения, Использование предлагаемого способа позволит обслуживающему персоналу, работающему в условиях лазерного излучения, продолжать длительно работать без развития заболеваний глаз и сердечно-сосудистой системы, зависящих от нормального кровоснабжения, \

Формула изобретения

Способ профилактики профессиональной патологии при воздействии диффузноотраженного лазерного излучения, включающий введение лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью предупреждения функциональных нарушений зрительного анализатора и системного кровообращения при воздействии излучения длиной волны 0,49 — 0,63 мкм, ежедневно перед началом работы вводят дексаметазон по 0,1 мг в течение 9 — 10 дней с перерывом в 30 дней.

1752392

Дни исслецова

9-й 1030-й,01 д4-I-0 04

0,65+0,03

116 +.2,4

l 20. ".,4

Составитель Л,Столярова

Тех ред 1Л.1,1оргечтал Корректор C,кисина

Редактор А,Мотыль

Заказ 2715 Тирагк Г1одписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКН! СССР

113035. москва,Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, ужгород, ул.Гагарина 101

71 ":4,2

5,5:+0,2

60,2:+2,8

"- 6 0,11

20 0018

70:-2 з,5+0 ф 2-)8,0

6,1

4 1

70 -2,8

5,4+0,2

56,8.-ь3,7

16,1 "1,6

О,"! 8+0,11