Способ заготовки костного трансплантата на питающей мышечной ножке

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4751236/14 (22) 20.10.89 (46) 23,08.92, Бюл. N. 31

{71) Киргизский государственный медицинский институт (72) M.M,Рожинский и M,К.Кудайкулов (56) Авторское свидетельство СССР

f4 1641305, кл. А 61 В 17/56, 29.06.88. (54) СПОСОБ ЗАГОТОВКИ КОСТНОГО

ТРАНСПЛАНТАТА HA ПИТА1ОЩЕЙ МЫШЕЧНОЙ НОЖКЕ (57) Использование; изобретение относится к медиЦине, а именно к травматологии и ортопедии, Целью является замещение инИзобретение относится к области медицины, а именно, к травматологии и ортопедии.

Известен способ заготовки костного трансплантата на питающей мышечной ножке путем выделения мышечного лоскута с сохранением питающей ножки, фиксации костного трансплантата к свободному краю мышцы, помещение сформированного костно-мышечного трансплантата на прежнее место для формирования сосудистых связей.

Однако способ не позволяет замещать обширные костные и мягкотканые дефекты, особенно в условиях инфицирования кости.

Цель изобретения — замещение инфицированных костных полостей.

Изобретение осуществляется следующим образом.

„„5U„„1755795 А1 фицированных костных дефектов. Сущность изобретения; формируют костно-хрящевой трансплантат необходимой величины из аутотрансплантата и аллохряща, выделения мышечного лоскута с сохранением питающей ножки, фиксируют костно-хрящевой трансплантат к свободному концу мышечного лоскута, изолируют сформированный трансплантат биологической пленкой, помещают мышцу на прежнее место до созревания трансплантата. Положительный эффект — возможность формирования трансплантата необходимой величины для пластики инфицированных дефектов.

В области расположения костной полости выделяют мышечный лоскут без отсечения его концов. Из крыла подвздошной кости формируют костный трансплантат, Аутотрансплантат вместе с гомохрящем в соответствии с объемом полости фиксируют к концу мышечного лоскута. Комбинированный лоскут окутывают биологической пленкой — например, консервированной брюшиной или твердой мозговой оболочкой и помещают на прежнее место мышечного лоскута. После тренировки и реваскуляризации костно-хрящевого трансплантата на питающей мышечной. ножке, трансплантат выделяют и заполняют им костную полость.

Пример. Больной Т., 27 лет, поступил в стационар по поводу посттравматического хронического остеомиелита правого бедра.

1755795

Таким образом использование костнохрящевого трансплантата на питающей мышечной ножке позволяет закрыть практически любой величины костный дефект. При этом структура кости быстро восстанавливается за счет васкуляризации тренированного сложного лоскута, обеспечивая предупреждение развития рецидива и патологического перелома, Составитель H.Êoðàáëåâà

Техред M.Моргентал Корректор С.Патрушева

Редактор

Заказ 3034 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобоетениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Яроизводственно-издательский комбинат "Патент", r. ужгород, ул.Гагарина, 101

При осмотре определялась в средней трети бедра на наружной поверхности рана размером 1х1 см с гнойным отделяемым. Рентгенологически определялась костная полость размером 7х5 см. 5

Произведена была секвестрнекроэктомия правого бедра. сформирован костнохрящевой трансплантат из крыла подвздошной кости и гомохряща на питающей мышечной ножке. Трансплантат был 10 помещен нэ место мышечного лоскута, будучи предварительно изолирован твердой мозговой оболочкой от окружающих тканей.

Через 3,5 неделй костно-хрящевой лоскут на питающей мышечной ножке выделен от- 15 сечена дистальная ножка и трансплантат введен в полость бедренной кости, Рана зашита наглухо. Рана зажила первичным натяжением, швы сняты через 10 дней после операции.

Результаты операции хорошие. Рециди- 20 ва не отмечалось при динамическом наблюдении за больным в течение 6 лет. Структура кости полностью восстановлена.

Формула изобретения

Способ заготовки костного трансплантата на питающей мышечной ножке путем выделения мышечного лоскута с сохранением питающей ножки, фиксации костного трансплантата к свободному краю мышцы помещения ее с костным трансплантатом на прежнее место до формирования сосудистыхсвязей,отличающийся тем, что, с целью замещения инфицированных костных дефектов, в качестве трансплантата используют костный аутотрансплантат вместе с аллохря щом, а после фиксации его к мышце изолируют биологической пленкой,