Способ прогнозирования антенатальной гибели плода
Использование: в акушерстве. Сущность изобретения: выявляют галакторею, определяют активность нейраминидззы в секрете молочных желез и при ее величине 0,7 ммоль/л и выше прогнозируют антенатальную гибель плода. Способ позволяет снизить перинатальную смертность за счет проведения своевременных лечебных мероприятий .
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (н)з G 01 и 33/48
ГОСУДАРСТВЕН.ОЕ ПАТЕНТНОЕ
ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4758033/14 (22) 13.11.89 (46) 23,06.93. 6юл. N. 23 (71) Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии (72) С. Л. Юровский, Н. А. Друккер, В. И.Орлов, Т. Н, Погорелова и И. И. Крукиер (56) Авторское свидетельство СССР
М 1068104, кл. А 61 В 10/00, 1985.
Изобретение относится к медицине и найдет использование в акушерстве.
Цель изобретения — повышение точности прогноза гибели плода на ближайшие 10 дней, Способ осуществляют следующим образом.
У беременных женщин, страдавших зндокринным бесплодием, которым была проведена индукция овуляции (обусловившая наступление беременности) и составляющих группу повышенного риска по угрозе внутриутробной гибели плода, выявляют галакторею и определяют активность нейраминидазы в секрете молочной железы, при этом в две химические пробирки (контроль и опыт) помещают 0,5 мл секрета молочной железы. В одну из них (опыт) добавляют 0 5 мл 0,5 g-ного овомуцина и инкубируют 1 и при 37 С.
Контрольную пробу оставляют при комнатной температуре. Через час приливают в пробу 0,5 мл 0,57-ного овомуцина.
Добавлением в опытные и контрольные пробы 0,2 мл 0,2 M перийодата останавливают реакцию и оставляют пробы при комнатной температуре на 20 мин.
„„. Ж „„1822978 А1 (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВНАИЯ АНТЕН АТАЛ Ь НОЙ ГИБЕЛИ ПЛОДА (57) Использование: в акушерстве. Сущность изобретения: выявляют галакторею, определяют активность нейраминидазы в секрете молочнйх желез и при ее величине
0,7 ммоль/л и выше прогнозируют антенатальную гибель плода. Способ позволяет снизить перинатальную смертность за счет проведения своевременных лечебных мероприятий, Затем в обеих пробах определяют содержание нейраминовой кислоты по методу
Уорена (The Journal of Biol. Chemistry 234, М
8, 1959, с. 1971). Для этого иэ контрольных и опытных проб отбирают по 0,2 мл содержимого, приливают 1 мл Арсенита Na u встряхивают пробирки до исчезновения
Желто-коричневого цвета.
К содержимому полученной смеси добавляют 3 мл 0,6 -ной тиобарбитуровой кислоты, закрывают пробирки стеклянными пробками и нагревают в кипящей водяной бане е течение 15 мин.
Затем пробирки охлаждают в ледяной воде.
1 мл этого раствора переносят в другую пробирку, содержащую 1 мл бутанола. Пробирки дважды интенсивно встряхивают и центрифугируют в течение 3 мин.
Оптическую плотность органической фазы определяют при 549 нм на спектрофотометре 0,6 мм.
Содержание нейраминовой кислоты определяют по заранее построенной калибровочной кривой и выражают в ммолях/л, Пример 1. Больная М-ва, 28 лет.
1822978
Составитель Л. Пурышева
Техред М. Моргентал Корректор А. Мотыль
Редактор Н. Козлова
Заказ 2178 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина. 101
Диагноз: беременность 27 нед., угрожающий аборт. овуляция индуцирована парлоделом нэ фоне синдрома персистирующей галактореи-аменореи (функциональная форма). 5
У больной выявлена галакторея. В этот же день в полученном секторе молочных желез определена активность нейраминидазы, которая достигала 0 82 ммоль/л.
Больная почувствовала отсутствие ше- 10 веления плода через 1 неделю. При ультразвуковом исследовании диагностирована гибель плода.
Пример 2. Больная О-а, 30 лет.
Диагноз: беременность 34 недели, нефропатия. Беременность наступила на фоне синдрома гэлэктореи-аменореи, овуляция индуцирована парлоделом и кломифенцитратом. При поступлении у больной отмечено выделение секрета из молочных желез в те- 20 чение 5 дней.
Проведено определение активности нейрэминидазы в молозиве. Активность фермента составила 0,69 ммоль/л. Был проведен повторный анализ. Активность фер- 25 мента не изменилась. Беременность закончилэсь рождением доношенного ребенка при сроке 39 недель. Оценка по шкале
Апгар — 8/9 баллов.
Пример 3. Больная В-вэ,26 лет. 30
Диагноз: беременность 16 недель, дисфункция фетоплацентарной системы, угрожающий поздний аборт на фоне гипоталамического синдрома нефроэндокринной формы. У больной выявлена галак- 35 торея. В тот же день проведено определение активности нейраминидэзы в секрете молочных желез. Она составила
0,70 ммоль/л. На 6-е сутки после поступления больная перестала чувствовать щевеле- 40 ние плода. Результаты кардиомониторного и ультразвукового исследований свидетельствовали о наличии антенатальной гибели плода.
Таким образом, при активности нейраминидазы в секрете молочных желез 0,7
MMohb/ë и выше у беременных, страдавших зндокринным бесплодием, в течение 10 дней наступает антенэтальная гибель плода. Так как галакторея может появиться в различные сроки беременности, способ работоспособен и нэ ранних сроках беременности, что значительно расширяет возможности акушеров в плане лечебных мероприятиИ.
Предлагаемый способ позволяет: повысить точность прогнозирования гибели плода в ближайшие 10 дней; снизить перинэтальную смертность за счет возможности проведения своевременных мероприятий; определить тактику ведения беременности, начиная, с ранних сроков беременности (14-24 нед), кроме того, способ абсолютно безвреден для матери и плода, нетравматичен и может широко использоваться во всех родовспомогательных учреждениях.
Фрмулэ изобретения
Способ прогнозирования антенатальной гибели плода, включающий биохимическое исследование биол огической жидкости, отличающийся тем, что, с целью повышения точности прогноза у женщин, страдающих зндокринным бесплодием, выявляют галакторею, и определяют активность нейраминидазы в секрете молочных желез, и при ее значении 0,7 ммоль/л и выше прогнозируют антенатальную гибель плода.
