Способ пилоропластики

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Цель изобретения - предупрежден ие осложнений путем улучшения кровоснабжения лоскута. Рассекают единым разрезом переднюю стенку антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Проксимальный конец разреза загибают в дистальном направлении, формируя языкообрэзный лоскут основанием к привратнику . Лоскут разворачивают вершиной к двенадцатиперстной кишке и вшивают в дистальную часть разреза. Оставшуюся рану желудка ушивают. 4 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)э А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) 1

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4827248/14 (22) 21,05.90 (46) 15.07.93. Бюл. hh 26 (72) К.В.Логунов (56) Chlrurg, 1986, 57, 7, с.432 — 437. (54) СПОСОБ ПИЛОРОПЛАСТИКИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Цель изобретения — предупреждение осложнений путем улучшения

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при лечении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Цель изобретения — предупреждение осложнений путем улучшения кровоснабжения лоскута, которая достигается тем, что выкраивают из стенки желудка яэыкообразный лоскут с основанием у привратника, разворачивают его и вшивают вдистальную часть разреза, начального отрезка двенадцатиперстной кишки, а рану желудка ушивают.

На фиг.1 изображена линия выкраивания лоскута: на фиг,2 — выкроенный лоскут: на фиг.Э вЂ” вшивание лоскута вершиной в разрез двенадцатиперсной кишки: на фиг .4 — операция в законченном виде, Способ осуществляется следующим образом.

Выполняют верхне-срединную лапаротомию. Определяют масштабы операции.

При необходимости пилоропластики рассекают единым разрезом переднюю стенку антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Проксимальный конец разреза загибают в дистальном направлении, благодаря чему формируется языкообразный лоскут, обращенный основанием к при. Ж, „1827183 А1 кровоснабжения лоскута. Рассекают единым разрезом переднюю стенку антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Проксимальный конец разреза загибают в дистальном направлении, формируя языкообразный лоскут основанием к привратнику. Лоскут разворачивают вершиной к двенадцатиперстной кишке и вшивают в дистальную часть разреза, Оставшуюся рану желудка ушивают. 4 ил.. вратнику. Лоскут разворачивают вершиной к двенадцатиперстной кишке и вшивают его в дистальную часть разреза, Оставшуюся рану желудка ушивают.

Пример. Больной Ф., 47 лет. поступил с жалобами на боли в зпигастрии. Болен двое суток. В течение последних пятнадцати лет страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. При обследовании 09 установлен диагноз: язвенная болезнь, кро- Я вотечение из язвы двенадцатиперстной кишки. В связи с неэффективностью консервативной терапии после непродолжительной предоперационной под гетра ни ральной оперирован. Произведена верхне-срединная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. На передней стенке в верхне-горизонтальной ветви двенадцатиперстной кишки обнаружен язвенный инфильтрат, занимающий около трети окружности" кишки. Диагностирована каллезная язва двенадцатиперстной кишки. осложненная кровотечением. Произведена поддиафрагмальная стволовая ваготомия, гастродуоденотомия. Вскрыт язвенный инфильтрат, В ране двенадцатиперстной кишки видна каллезная язва, размером 1 на 2 см. В центре язвы кровоточащий сосуд. Кровогечение остановлено прошиванием сосу18271ВЗ

Фиг.I °

-. Фиг.2. да. Язвенный инфильтрат вместе с измененной стенкой двенадцатиперстной кишки иссечен. Проксимальный конец разреза на передней стенке желудка загнут книзу и продолжен в обратном направлении до при- 5 вратника.. Выкроен языкообразный лоскут размером 4,5 на 3 см с основанием у пилорического жома. Произведена пластика дефекта кишки лоскутом стенки желудка по .предложенному способу, рана желудка за- 10 крыта двухрядным швом. Послойно ушита рана передней брюшной стенки.

Послеоперационное течение гладкое, без особенностей. Заживление операционной раны первичным натяжением. Швы сняты на восьмые сутки, 8 удовлетворительном

16 общем состоянии. больной выписан íà восемнадцетые сутки после операции, Контрольный осмотр через год. Жалобы не предъявляет, Признаков нарушения ра20 боты желудочно-кишечного тракта нет. Работоспособность восстановлена полностью.

Формула изобретения

Способ пилоропластики, включающий продольное рассечение передней стенки пилорического отдела желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки, выкраивание из передней стенки антрального отдела яэыкообразного лоскута, вшивание его в дистальную часть разреза, о т л и ч à ю щ.ий с я тем, что, с целью предупреждения осложнений путем улучшения кровоснабжения лоскута, последний выкраиваютоснованием к привратнику, для чего проксимальный конец разреза загибают, разворачивают лоскут вершиной к двенадцатиперстной кишке, а оставшуюся рану желудка ушивают.

° 1827183

Фиг,3

Составитель Ю.Квашнин

Техред М.Моргентал Корректор Г. Кос

Редактор

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 2335 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открмтиям при ГКНТ СССР

113035. Москва, Ж-35, Раушская наб.. 4/Ь.