Способ холедоходуоденостомии
СОЮЗ СОВЕТСКИХ сОциАлистических
РЕСПУБЛИК (я)э А 61 В 17/11, 17/00
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ
ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Ой
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
f21) 4902094/14 (22) 14,01.91 (46) 07,08;93. Бюл. (Ф 29 (71) Тернопольский государственный медицинский институт (72) Р, И, Вайда, О, Б; Слабый, И, Е, Герасимюк и А. Р, Вайда (56) Авторское свидетельство СССР
М 762865, кл. И.61 В 17/11, 1978.
Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии.
Цель изобретения — снижение рефлюкса кишечного содержимого в желчные протоки.
Укаэанная цель достигается тем, что в предлагаемом способе на внутренней поверхности общего желчного протока формируется клапан иэ культи пуэырного протока путем его инвагинации в просвет холедоха.
После обработки операционного поля выполняется срединная лапаротомия. При подтягивании двенадцатиперстной кишки и пилоруса желудка книзу и влево хорошо видны желчный пузырь на нижней поверхности печени, пуэырный и общий желчные протоки под серозной оболочкой печеночно-двенадцатиперстной связки, На шейку пузыря в месте перехода ее в пуэырный проток накладываютдва зажима. Между зажимами пузырный проток пересекают. Подтягивая с помощью проксимального зажима желчный пузырь кверху, надсекают сероэную оболочку по краям ложа последнего, Пузырь удаляют, Дистальный зажим с пуэырного протока снимают, укорачивают...ЯЯ,, 1832015 А1 (54) СПОСОБ ХОЛЕДОХОДУОДЕНОСТОМИИ (57) Использование; в хирургии брюшной полости при хеледоходуоденостомии. Сущность изобретения: перед формированием холедоходуоденостомии создают клапан иэ культи пузырного протока путем его инвагинации в просвет общего желчного протока, что позволяет предупредить дуоденобилиарный рефлюкс. культю (длина культи пузырного протока должна в 2.5 — 3 раза превышать диаметр холедоха) и перевязывают кетгутовой лигатурой. Смазав наружные стенки культи пузырного протока клеем КВ-3, производят ее инвагинацию в просвет холедоха. Для склеивания стенок культи пузырного протока с помощью пальцев пережимают общий желчный проток в передне-заднем направлении на 2 — 3 мин, Выделяют общий желчный проток из толщи печеночно-двенадцатиперстной связки (ниже 2 — 2,5 см места впадения в него пузырного), рассекают продольным разрезом переднюю его стенку(1,5 — 1,8 см), Соответственно месту вскрытия протока делают поперечный разрез стенки двенадцатиперстной кишки, Соустье формируют синтетическими нитями на атравматических иглах через все слои стенки кишки и протока. Узловые швы накладывают на расстоянии 2 — Змм друг от друга, прошивая стенку протока снаружи внутрь, а затем выводя иглу из просвета кишки наружу. Нити берут на зажимы и раскладывают по краям операционной раны. После наложения вcev швов
: их затягивают, Этим достигается хорошая адаптация краев соустья и предупреждают1832015
Составитель И.Герасимюк
Редактор С.Кулакова Техред M.Моргентал "Корректор Н.Ревская
Заказ 2598 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент"; г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ся возможные "перекосы" и сужение его просвета. Дополнительно накладывают
3 — 4 шелковые швы на передне-боковые стенки анастомоза. Заднюю стенку соустья покрывают листком брюшины, переходящей с печени на двенадцатиперстную кишку. Брюшную полость закрывают наглухо. Формула изобретения
Способ холедоходуоденостомии. включающий формирование клапана над анастомозом, отличающийся тем, что, с целью снижения дуоденобилиарного рефлюкса, клапан формируют из культи пузырного протока путем ее инвагинации перед созданием анастомоза.
