Способ закрытия прокола склеры при многоэтапном выполнении витрэктомии и устройство для его осуществления

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для временного закрытия прокола склеры во время проведения операции при многоэтапной витреоретинальной хирургии. Способ закрытия прокола склеры включает установку заглушки в проколе склеры. Заглушка содержит рабочую часть с закругленным концом и головку с опорной поверхностью. Заглушка выполнена из полиметилметакрилата в сечении плоской формы с закругленными краями, а на поверхности головки, противоположной опорной, выполнен паз. Заглушку фиксируют с помощью нити в месте ее нахождения. До установки заглушки прокол прошивают нитью, оставляя петлю над проколом, а после размещения заглушки в проколе склеры концы нити натягивают, размещая нить в пазу головки заглушки, и связывают между собой над заглушкой. Изобретение позволяет повысить надежность герметизации прокола склеры и уменьшить травматичность тканей глаза. 2 с.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в офтальмологии для временного закрытия прокола склеры во время проведения операции при многоэтапной витреоретинальной хирургии.

Известен используемый при многоэтапной витреоретинальной хирургии способ закрытия прокола склеры путем ушивания узловыми швами (Офтальмохирургия, № 2, 2001 г., с. 37-43).

Недостатком этого известного способа является то, что при многоэтапной хирургической операции после снятия швов и повторном раскрытии проколов для введения инструментов часто возникает кровотечение, а при неиспользовании ушитых проколов возникает необходимость в выполнении нового прокола склеры для выполнения последующих этапов операции, что является дополнительной травматизацией тканей глаза.

Известен способ закрытия прокола склеры при выполнении витрэктомии (О MALLEY SURGERY MANUALS (FOR THE OKUTOME) FRAGMATOME INTRAOCULAR MICROSURGERY SYSTEM Str.29), когда в ходе операции выполняют несколько проколов склеры (более 3-х), заключающийся в последовательном размещении заглушек в проколах склеры, которые в данный момент операции не используются.

Известна также заглушка, используемая в известном способе, цилиндрической формы, содержащая рабочую часть с конусным закругленным концом и головку с опорной поверхностью.

Этот известный способ с применением известной заглушки предназначен для использования непосредственно во время проведения операции и не предназначен для длительного закрытия прокола склеры в случае многоэтапного хирургического лечения, когда проколы склеры используют многократно. Так как заглушка используется кратковременно во время выполнения одного этапа операции, она ничем не закрепляется в проколе склеры. При длительном нахождении в полости глаза используемых при операции приспособлений, очень важен материал, из которого они изготовлены и который должен быть максимально адаптирован к тканям глаза.

Предлагаемое изобретение решает задачу обеспечения временного закрытия прокола склеры во время проведения операции с последующим его раскрытием. Получаемый при этом технический результат состоит в надежной герметизации прокола склеры за счет формы и надежной фиксации заглушки с помощью нити в месте ее нахождения. Помимо этого предлагаемая плоская форма заглушки с закругленными краями соответствует удлиненной форме разреза, меньше растягивает и соответственно меньше травмирует ткани глаза и при размещении заглушки в проколе склеры надежно герметизирует прокол, обеспечивая его плотное и надежное закрытие за счет формы и нити. Предлагаемые заглушки выполнены из полиметилметакрилата, из которого изготавливаются интраокулярные линзы, т.е. этот материал давно используется в офтальмохирургии, имеет хорошую биосовместимость, не токсичен, что снижает риск возникновения послеоперационных осложнений.

Кроме того, заглушка легко имплантируется и легко удаляется. Предлагаемое изобретение просто в изготовлении и использовании и надежно в работе.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе закрытия прокола склеры при многоэтапном выполнении витрэктомии, заключающемся в установке заглушки в проколе склеры, заглушку фиксируют с помощью нити в месте ее нахождения, причем предварительно до установки заглушки прокол прошивают нитью, оставляя петлю над проколом, а после размещения заглушки в проколе склеры концы нити натягивают, размещая нить в пазу головки заглушки, и связывают между собой над заглушкой. Указанная цель достигается также тем, что заглушка для закрытия прокола склеры, содержащая рабочую часть с закругленным концом и головку с опорной поверхностью, выполнена из полиметилметакрилата в сечении плоской формы с закругленными краями, а на поверхности головки, противоположной опорной, выполнен паз.

Изобретение поясняется чертежами, где на фиг.1 - изображена заглушка; на фиг.2 - вид сверху.

Заглушка для закрытия прокола склеры содержит рабочую часть 1 с закругленным концом 2 и головку 3. Головка 3 снабжена опорной поверхностью 4. Заглушка выполнена из полиметилметакрилата в сечении плоской формы с закругленными краями. На поверхности головки 3, противоположной опорной, выполнен паз 5.

Способ закрытия прокола склеры при многоэтапном выполнении витрэктомии с использованием предлагаемой заглушки осуществляют следующим образом.

После завершения этапа операции при многоэтапном хирургическом лечении, когда необходимо временно закрыть проколы склеры, в прокол склеры устанавливают заглушку и фиксируют заглушку с помощью нити в месте ее размещения. Для этого предварительно до установки заглушки прокол прошивают нитью, оставляя петлю над проколом. Размещают заглушку рабочей частью 1 с закругленным концом 2 в проколе склеры до упора опорной поверхности 4 головки 3. После размещения заглушки в проколе склеры концы нити натягивают, размещая нить в пазу 5 головки 3 заглушки и связывают между собой над заглушкой. Для разгерметизации прокола склеры необходимо удалить нить и заглушку.

Формула изобретения

1. Способ закрытия прокола склеры при многоэтапном выполнении витрэктомии, включающий установку заглушки в проколе склеры, отличающийся тем, что заглушку фиксируют с помощью нити в месте ее нахождения, причем предварительно до установки заглушки прокол прошивают нитью, оставляя петлю над проколом, а после размещения заглушки в проколе склеры концы нити натягивают, размещая нить в пазу головки заглушки, и связывают между собой над заглушкой.

2. Заглушка для закрытия прокола склеры, содержащая рабочую часть с закругленным концом и головку с опорной поверхностью, отличающаяся тем, что заглушка выполнена из полиметилметакрилата в сечении плоской формы с закругленными краями, а на поверхности головки, противоположной опорной, выполнен паз.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2