Эпидуральная игла

 

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в анестезиологии и реаниматологии, в частности, для эпидуральной анестезии. Игла содержит мандрен и представляет собой трубку с изогнутым под углом 90°, проксимальным по отношению к больному, концом с выходным отверстием напротив изгиба. На боковой поверхности стенки иглы, напротив выходного отверстия расположено дополнительное отверстие размером 0,3-0,5 мм. В результате создан надежный инструмент для точного определения момента попадания выходного отверстия иглы в эпидуральное пространство. 1 ил.

Изобретение относится к области медицинской техники для использования в анестезиологии и реаниматологии, в частности, для эпидуральной анестезии.

Известно, что для этих целей применяется игла типа Туохи(1), представляющая собой тонкостенную цельнометаллическую или металлопластиковую трубку с изогнутым под углом 90,° проксимальным по отношению к больному, концом с выходным отверстием напротив изгиба, причем полость просвета иглы заполняет мандрен, заканчивающийся заподлицо с выходным отверстием иглы. Определение момента попадания иглы в эпидуральное пространство производится по явлению потери сопротивления вводимой жидкости.

Известна также эпидуральная игла по патенту США №6554809, которая выполнена в виде полого стержня и имеет на дистальном конце срезанную поверхность и форму просвета стержня, обеспечивающие возможность проведения катетера для введения анестезии в эпидуральное пространство.

Однако общим недостатком известных игл является то, что выходное отверстие при прохождении через ткани может забиться и, несмотря на то, что игла уже будет находиться в эпидуральном пространстве, величина сопротивления не изменится, что в свою очередь может привести к дальнейшему продвижению иглы с опасностью пункции твердой мозговой оболочки и возможному повреждению спинного мозга. Т.е. налицо возможность неточного определения глубины введения иглы для эпидуральной анестезии, что может привести к серьезным осложнениям или неэффективности анестезии.

Задачей предлагаемого изобретения является создание надежного инструмента для точного определения момента попадания выходного отверстия иглы в эпидуральное пространство.

Для решения этой задачи предлагается в игле для эпидуральной анестезии на боковой поверхности эпидуральной иглы напротив основного выходного отверстия располагать еще одно отверстие произвольной формы, размером не более 0,3-0,5 мм, которое из-за своего расположения на боковой поверхности иглы при прохождении через твердые ткани не будет забиваться, и будет обеспечивать надежное определение изменения сопротивления.

Новизна предлагаемого технического решения подтверждается тем, что ни в одном из известных источников подобная конструкция иглы не предлагается.

Изобретательский уровень состоит в том, что незначительное изменение конструкции иглы позволяет получить выраженный положительный эффект.

На рис.1 приведен чертеж предлагаемой иглы.

Игла 1 для эпидуральной анестезии с мандреном 2 содержит напротив выходного отверстия 3 дополнительное отверстие 4, размером 0,3-0,5 мм, расположенное на боковой поверхности стенки иглы, причем форма отверстия может быть произвольной.

Пункция и катетеризация эпидурального пространства производится по классической методике. При прохождении иглой кожи и подкожной клетчатки, просвет заполнен мандреном, в момент нахождения конца иглы в связочном аппарате позвоночного столба мандрен удаляется и к канюле иглы подсоединяется шприц, заполненный физиологическим раствором с пузырьком воздуха. В момент попадания конца иглы в эпидуральное пространство сопротивление вводимой жидкости скачкообразно снижается даже в таких случаях, как непреднамеренная обтурация просвета иглы тканями. Таким образом, наличие дополнительного бокового отверстия облегчает идентификацию эпидурального пространства.

Такая конструкция иглы была использована при выполнении 45 анестезий и в каждом случае было произведено точное определение момента попадания конца иглы в эпидуральное пространство, что позволило избежать осложнений, обусловленных техническими погрешностями идентификации.

Список литературы

1. Каталог товаров, журнал “Вопросы анестезиологии и интенсивной терапии” - электронное издание, выпуск 1 декабря, 2002 г.

2. Патент США №6554809, 29.04.2003 г.

Формула изобретения

Игла для эпидуральной анестезии, содержащая мандрен и представляющая собой трубку с изогнутым под углом 90°, проксимальным по отношению к больному, концом с выходным отверстием напротив изгиба, отличающаяся тем, что имеет дополнительное отверстие размером 0,3-0,5 мм, расположенное на боковой поверхности стенки иглы напротив выходного отверстия.

РИСУНКИ