Штифтовая культевая вкладка

Изобретение относится к области медицины, а именно стоматологии, и может быть использовано при протезировании полностью или частично утраченной коронковой части зуба. Технический результат: повышение устойчивости вкладки в корне зуба в процессе ее эксплуатации и снижение травматичности ее установки в корневой канал зуба. Штифтовая культовая вкладка состоит из коронковой части, опорного элемента и внутрикорневой части, при этом внутрикорневая часть образована сочетанием цилиндрического участка и конического участка, при этом отношение длины цилиндрического участка к длине конического участка составляет от 1 до 3, а одна из кольцевых порточек ретенционного пункта всегда проходит через место соединения участков 4 и 5. 20 з.п. ф-лы, 5 ил.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно стоматологии, и может быть использовано при протезировании полностью или частично утраченной коронковой части зуба.

Известна штифтовая культевая вкладка (см. патент России №2031637, Кл.⁶ А 61 С 13/30, 1993 г.), содержащая коронковую часть, опорный элемент и внутрикорневую часть, связанную с коронковой частью через опорный элемент, при этом внутрикорневая часть образована сочетанием цилиндрического и конического участков, на поверхности которых выполнены ретенционные пункты в виде кольцевых проточек с наклонной боковой поверхностью, направленной к свободному концу вкладки.

Основными недостатками известной конструкции являются:

- сниженная устойчивость вкладки в корне зуба;

- травматичность установки вкладки в корневой канал.

Техническим результатом, который достигается от использования предлагаемой конструкции, является повышение устойчивости вкладки в корне зуба в процессе ее эксплуатации и снижение травматичности ее установки в корневой канал зуба за счет предотвращения возможного раскола корня и/или его перфорации в верхушечной части.

Технический результат достигается за счет того, что отношение длины цилиндрического участка к длине конического участка внутрикорневой части штифтовой культовой вкладки составляет от 1 до 3, причем одна из кольцевых проточек ретенционного пункта всегда проходит через место соединения цилиндрического и конического участков.

Кроме того, боковые поверхности проточек составляют с продольной осью внутрикорневой части угол от 10 до 30°.

Обоснование причинно-следственной связи между техническим результатом и признаками основного пункта формулы изобретения.

Признак "Отношения длины цилиндрического участия к длине конического участка составляет от 1 до 3" можно обосновать следующим образом:

В том случае, если отношение длины цилиндрического участка (L_ц) к длине конического участка (L_k) становится L_ц/L_к меньше 1, то форма внутрикорневой части вкладки приближается по форме к клину, что приводит (при введении вкладки в корневой канал и в процессе ее эксплуатации) к возникновению боковых сил, направленных от оси вкладки к внутренним боковым поверхностям корневого канала, и, как следствие, к возможному расколу корня.

В том случае, если отношение длины цилиндрического участка к длине конического участка составляет L_ц/L_к больше 3, то форма внутрикорневой части вкладки приближается по форме к цилиндру, а следовательно, необходимо в данном случае готовить посадочное место в корневом канале (при помощи цилиндрического каналорасширителя) точно под размер внутрикорневой части вкладки. Поскольку корень зуба в верхушечной части имеет резкое сужение, а длина цилиндрической внутрикорневой части вкладки в некоторых случаях может иметь длину, превышающую 2/3 длины корневого канала, то в верхушечной части корня может произойти его случайная перфорация, что чревато серьезными осложнениями.

Кроме того, наличие цилиндрической формы предусматривает дополнительный и нежелательный съем ткани в корневом канале в процессе его расширения, что также повышает травматичность операции.

Таким образом, выполнение внутрикорневой части с соотношением длины цилиндрического участка к длине конического участка L_ц/L_к, равным от 1 до 3, обеспечивает оптимальное распределение нагрузки на корень зуба, т.к. цилиндрический участок гасит нагрузку на стенки корневого канала, а конический участок, приближаясь по форме к корню зуба при верхушечной части, предупреждает перфорацию корня, при этом толщина стенок корня зуба относительно оси вкладки на всем своем протяжении остается постоянной.

Что касается прохождения одной из кольцевых проточек ретенционного пункта через место соединения цилиндрического и конического участков, то данный признак обеспечивает сглаживание резкой границы перехода одного участка в другой и, как следствие, устраняет нежелательное давление внутрикорневой части вкладки в этой точке на стенку корневого канала, что также влияет на повышение ее устойчивости и снижение травматичности.

Что касается выполнения боковых поверхностей кольцевых проточек относительно продольной оси внутрикорневой части вкладки под углом от 10 до 30°, то это обеспечивает в данном интервале максимальное приближение формы внутрикорневой вкладки к естественному профилю корневого канала зуба, что дает возможность минимизировать съем ткани в корневом канале и также влияет на снижение травматичности и повышению устойчивости вкладки.

Другие признаки, включенные в зависимые пункты формулы изобретения, усиливают вышеуказанный технический результат.

Новизна предложенного технического решения состоит в том, что предложена новая конструкция штифтовой культовой вкладки с новой совокупностью признаков, отличающихся от известных аналогов и прототипа.

Все признаки, характеризующие заявленный объект и внесенные в формулу изобретения, являются существенными, т.к. только благодаря их совокупности достигается тот технический результат, который ожидается от использования предложенного объекта. Кроме того, указанные отличительные признаки проявляют новые свойства.

Устройство также имеет возможность практической осуществимости, что подтверждено производством штифтовых культовых вкладок и их реализацией на рынке стоматологических услуг.

Таким образом, данное техническое решение соответствует критериям изобретения “новизна”, “промышленная применимость” и “изобретательский уровень”.

Изобретение поясняется чертежами, где на фиг.1 изображена штифтовая культевая вкладка с продольной проточкой на коронковой части и соотношением цилиндрического участка к коническому участку внутрикорневой части, равным 1,5 (оптимальный вариант); на фиг.2 - продольное сечение коронковой части вкладки с продольной проточкой; на фиг.3 - вкладка с вогнутым участком на коронковой части и соотношением цилиндрического участка к коническому участку, равным 1; на фиг.4 - вкладка с ретенционным пунктом на коронковой части и соотношением цилиндрического участка к коническому участку, равным 3; на фиг.5 - вкладка, установленная в корневом канале зуба.

Штифтовая культевая вкладка состоит из коронковой части 1, опорного элемента 2 и внутрикорневой части 3, при этом внутрикорневая часть 3 образована сочетанием цилиндрического участка 4 и конического участка 5. На поверхности внутрикорневой части 3 выполнены ретенционные пункты в виде кольцевых проточек 6 с наклонными боковыми поверхностями 7, направленными к свободному концу 8 части 3. Боковые поверхности 7 проточек 6 составляют с продольной осью внутрикорневой части 3 угол от 10° до 30°; а отношение длины (L_ц) цилиндрического участка 4 к длине (L_ц) конического участка составляет от 1 до 3. Одна из кольцевых проточек 6 ретенционного пункта всегда проходит через место 9 соединения участков 4 и 5. Кроме того, на двух противоположных сторонах коронковой части 1 выполнены продольные проточки 10, при этом каждая из продольных проточек образована сочетанием двух пересекающихся плоскостей 11 под углом 120°. Линия пересечения плоскостей 11 совпадает с осью культевой вкладки. Данная конфигурация дает врачу-стоматологу возможность подгонки профиля вкладки к форме восстанавливаемого утраченного участка зуба. На эту же цель влияет выполнение коронковой части 1 в виде усеченного конуса (фиг.1 и 3) и по форме цилиндра (см. фиг.4). Для максимального приближения формы коронковой части 1 к форме передних зубов (резцов и клыков) на боковой поверхности части 1 выполнен вогнутый участок 12 с заданным радиусом кривизны. На различные варианты исполнения коронковой части 1 влияет и совпадение большей стороны усеченного конуса 1 с опорным элементом 2 (см.фиг.1, 2, 3), и расположение большей стороны на свободном конце коронковой части 1 (на чертеже не показано).

Для улучшения сцепления (фиксации) искусственной коронки на части 1 на ее боковой поверхности выполнены ретенционные пункты в виде концевых проточек 13 различного профиля.

Для снижения травматичности ткани корневого канала в процессе введения вкладки свободный конец 14 внутрикорневой части 3 выполнен закрученным. Для обеспечения угла наклона боковой поверхности 7 проточек 6 к продольной оси в 10-30° глубина 15 проточек 6 внутрикорневой части 3 составляет от 0,1 до 0,02 мм. Для улучшения фиксации вкладки в корне зуба опорный элемент 2 в поперечном сечении имеет форму круга 16, а на боковых сторонах внутрикорневой части 3 выполнены продольные проточки (на чертеже не показаны) для выхода фиксирующего материала. Для обеспечения удобства введения вкладки в корневой канал на свободной торцевой поверхности коронковой части 1 может быть выполнен шлиц 17 под накидной ключ.

Штифтовую культовую вкладку изготавливают из титанового сплава или нержавеющей стали (в редких случаях из полимерного материала), а для декоративной цели и придания ей биологической однородности ее можно покрыть слоем нитрида титана или нитрида циркония (полностью или частично). Штифтовая культевая вкладка используется следующим образом.

Разрабатывают корневой канал 18 зуба под размер внутрикорневой части 3 с использованием специальных режущих инструментов (проходное сверло и развертка). После этого выполняют посадочное углубление 19 вокруг входа в корневой канал (торцевой фрезой) под размер опорного элемента 2. Далее производят стерилизацию вкладки и ее плотное введение по посадочному месту в корневой канал с использованием фиксирующих материалов. После установки вкладки в корне производят моделирование, изготовление и припасовку искусственной коронки 20 на коронковую часть вкладки 1 по общепринятой методике.

Изготовление внутрикорневой части 1 с соотношением длины цилиндрического участка 4 к длине конического участка 5, равное от 1 до 3, обеспечивает оптимальное распределение нагрузки на корень 21 зуба, при этом толщина стенок 22 корня 21 зуба относительно оси вкладки на всем своем протяжении остается постоянной, что предупреждает раскол корня и возможность его перфорации.

Таким образом, предлагаемая конструкция штифтовой культовой вкладки обеспечивает значительное повышение ее устойчивости в корне зуба и снижает травматичность ее установки в корневой канал. Вкладка может быть рекомендована для широкого использования в зубопротезной практике при восстановлении частично или полностью разрушенной коронковой части зуба.

1. Штифтовая культевая вкладка, содержащая корневую часть, опорный элемент и внутрикорневую часть, связанную с коронковой частью через опорный элемент, при этом внутрикорневая часть образована сочетанием цилиндрического и конического участков, на поверхности которых выполнены ретенционные пункты в виде кольцевых проточек с наклонными боковыми поверхностями, направленными к свободному концу внутрикорневой части, отличающаяся тем, что отношение длины цилиндрического участка к длине конического участка составляет от 1 до 3, причем одна из кольцевых проточек ретенционного пункта всегда проходит через место соединения цилиндрического и конического участков, а боковые поверхности проточек составляют с продольной осью внутрикорневой части угол от 10 до 30°.

2. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на двух противоположных сторонах коронковой части выполнены продольные проточки.

3. Вкладка по п.2, отличающаяся тем, что каждая из продольных проточек образована сочетанием двух пересекающихся плоскостей под углом 120°, причем линия пересечения плоскостей совпадает с осью культевой вкладки.

4. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что коронковая часть выполнена по форме усеченного конуса.

5. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что коронковая часть выполнена по форме цилиндра.

6. Вкладка по п.4, отличающаяся тем, что на боковой поверхности коронковой части выполнены вогнутый участок с заданным радиусом кривизны.

7. Вкладка по п.4, отличающаяся тем, что большая сторона усеченного конуса коронковой части совпадает с опорным элементом.

8. Вкладка по п.4, отличающаяся тем, что большая сторона усеченного конуса расположена на свободном конце коронковой части.

9. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что диаметр опорного элемента больше диаметра коронковой части.

10. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на коронковой части выполнены ретенционные пункты в виде кольцевых проточек различного профиля.

11. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что свободный конец внутрикорневой части выполнен закругленным.

12. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что глубина кольцевых проточек на внутрикорневой части составляет от 0,1 до 0,02 мм.

13. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что опорный элемент в поперечном сечении имеет форму круга.

14. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на боковой поверхности внутрикорневой части выполнены продольные проточки для выхода фиксирующего материала.

15. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на свободной торцевой поверхности коронковой части выполнен шлиц под накидной ключ.

16. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что она выполнена из титанового сплава.

17. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что она выполнена из нержавеющей стали.

18. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что она выполнена из полимерного материала.

19. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что она имеет покрытие из нитрида циркония.

20. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что она имеет покрытие из нитрида титана.

21. Вкладка по пп.19, 20, отличающаяся тем, что покрытие нанесено только на коронковую часть.