Способ коррекции дисбиоза влагалища при метаболическом синдроме



Способ коррекции дисбиоза влагалища при метаболическом синдроме
Способ коррекции дисбиоза влагалища при метаболическом синдроме
Способ коррекции дисбиоза влагалища при метаболическом синдроме

 


Владельцы патента RU 2484669:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ульяновский государственный университет" (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, эндокринологии, и может быть использовано для коррекции дисбиоза влагалища при метаболическом синдроме. Для этого осуществляют комплексное воздействие на организм путем коррекции массы тела с помощью немедикаментозных и медикаментозных средств. При этом назначают гипокалорийную диету с пониженной калорийностью 500-600 ккал/сут, со сниженным содержанием жиров в пище до 20-30% и гиполипидемической направленностью. Также назначают повышенную физическую активность и препарат ксеникал в течение 6 месяцев. Коррекцию метаболических расстройств проводят с помощью препаратов, обладающих антиоксидантным и мембранстабилизирующим действием, ежедневно в течение 3 месяцев. Восстановление микрофлоры влагалища осуществляют с помощью предварительной санации вагинального биотопа антибактериальными препаратами в течение 7 дней и иммунокоррекции в течение 10 дней с последующим назначением препаратов-эубиотиков в течение 5-7 дней. При этом коррекцию дисбиоза влагалища проводят до уменьшения количества условно-патогенных бактерий и/или восстановления содержания нормальной микрофлоры. Способ обеспечивает повышение эффективности коррекции дисбиотических нарушений влагалища при метаболическом синдроме. 1 пр., 1 табл., 3 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, эндокринологии, и может быть использовано для коррекции дисбиоза влагалища при метаболическом синдроме у женщин репродуктивного возраста с нарушениями качественного и/или количественного состава микробиоценоза данного биотопа.

Микробиоценоз влагалища в значительной мере зависит от особенностей метаболизма [1]. Нарушение обмена веществ, в частности метаболический синдром, имеет большую медико-социальную значимость, обусловленную высокой частотой нарушений репродуктивной системы при данных состояниях [2]. Гормональные и иммунные нарушения у женщин с метаболическим синдромом являются важнейшими факторами риска развития дисбиотических процессов влагалища [3].

В последнее время широко распространены дисбиотические состояния репродуктивного тракта, приводящие к активизации условно-патогенной микрофлоры, в связи с чем важное значение приобретают контроль за составом нормальной микрофлоры и коррекция нарушений микробиоценоза как важного этапа профилактики и лечения различных заболеваний [4].

Известны способы коррекции дисбиоза репродуктивной системы путем применения эубиотиков - препаратов, содержащих живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры - лактобациллы, бифидобактерии, находящиеся в лиофилизированном состоянии [5].

Однако известные способы являются длительными и малоэффективными [6].

Известны также способы коррекции урогенитального дисбиоза путем применения различных химиотерапевтических препаратов и биологически активных веществ - лизоцима, антибиотиков и пр. [7, 8, 9].

Недостатком данных способов является то, что их действие направлено на уничтожение микроорганизмов, находящихся вне клетки. Возбудители, паразитирующие внутриклеточно, при таких методах сохраняются и после проведенного курса терапии разрушают клетки, выходят из них и, не встречая конкуренции со стороны нормальной микрофлоры, погибшей под действием санирующих средств, размножаются и вскоре их популяция достигает большой численности [10]. Кроме того, в данном способе отсутствуют мероприятия, направленные на восстановление нормальной микрофлоры.

Известен способ коррекции урогенитального дисбиоза путем введения препаратов половых стероидных гормонов: женщинам - препаратов эстрогенов, а мужчинам - препаратов андрогенов, коррекцию проводят до уменьшения количества условно-патогенных бактерий и/или снижения их антилизоцимной и антикомплементарной активности не менее чем на 20% [11].

Существенным недостатком данного способа является то, что у больных не учитываются нарушения липидного обмена и иммунного статуса, способствующих развитию дисбиоза влагалища.

Известны способы реабилитации пациентов с МС с применением липидкорригирующей терапии, физических нагрузок, диеты, физиотерапевтических средств [12].

Существенным недостатком данного способа является отсутствие мероприятий, направленных на восстановление нормальной микрофлоры.

Задачей изобретения является создание способа коррекции дисбиоза влагалища при метаболическом синдроме, обеспечивающего получение технического результата, состоящего в повышении эффективности коррекции дисбиотических нарушений влагалища при метаболическом синдроме за счет комплексного воздействия на основные составляющие этого синдрома, в том числе дислипопротеинемию, местный иммунитет и микрофлору влагалища.

Указанный технический результат в способе коррекции дисбиоза влагалища при метаболическом синдроме достигается тем, что осуществляют комплексное воздействие на организм путем коррекции массы тела с помощью немедикаментозных и медикаментозных средств, при этом назначают гипокалорийную диету с пониженной калорийностью 500-600 ккал/сут со сниженным содержанием жиров в пище до 20-30% и гиполипидемической направленностью, повышенную физическую активность и препарат ксеникал в течение 6 месяцев, коррекции метаболических расстройств с помощью препаратов, обладающих антиоксидантным и мембранстабилизирующим действием ежедневно в течение 3 месяцев, восстановления микрофлоры влагалища с помощью предварительной санации вагинального биотопа антибактериальными препаратами в течение 7 дней и иммунокоррекции в течение 10 дней и последующим назначением препаратов-эубиотиков в течение 5-7 дней, при этом коррекцию дисбиоза влагалища проводят до уменьшения количества условно-патогенных бактерий и/или восстановления содержания нормальной микрофлоры.

Способ осуществляют следующим образом.

Коррекция дисбиоза влагалища при метаболическом синдроме осуществляется комплексным воздействием на организм и состоит из трех компонентов:

I. Коррекция массы тела.

Коррекцию массы тела проводят немедикаментозными и медикаментозными средствами.

Немедикаментозные мероприятия включают гипокалорийную диету с дефицитом 500-600 ккал/сут (нижний порог ограничения калорийности у женщин составляет 1200 ккал); сниженное содержание жиров в пище до 20-30%, гиполипидемическая направленность диеты (допустимое содержание насыщенных жиров не должно превышать 10%), повышенная физическая активность, которая способствует более выраженному снижению массы тела и позволяет сохранить ее на достигнутом уровне [13]. Калорийность суточного рациона рассчитывают по формуле, предложенной ВОЗ: 18-30 лет (0,0621 × вес в кг + 2,0357) × 240 × коэфф. физической активности; 31-60 лет (0,0342 × вес в кг + 3,5377) × 240 × коэфф. физической активности. При низкой физической активности (умственная, сидячая, домашняя нетяжелая работа) коэфф.=1. При умеренной физической активности (работа, связанная с ходьбой, занятия физкультурой не менее 3 раз в нед.) коэфф = 1,3. При высокой физической активности (тяжелая физическая работа, занятия спортом) коэфф. = 1,5 [15].

Также необходимы физические нагрузки умеренной интенсивности длительностью не менее 30 мин в день, что способствует не только снижению массы тела, но и повышению чувствительности периферических тканей (мышечной) к инсулину. Необходимо помнить, что гиподинамия сопровождается угнетением транслокации транспортеров глюкозы в мышечных клетках. Критерием достижения цели для лиц с избыточной массой тела является снижение массы тела примерно на 7-10% за 6-12 месяцев [14].

Коррекцию массы тела медикаментозными средствами проводят с помощью конкурентного ингибитора липазы, снижающего всасывание жира в кишечнике - ксеникала. Применение данного препарата способствует более быстрому и интенсивному снижению массы тела и помогает удержать ее на достигнутом уровне. Ксеникал назначают по одной капсуле (120 мг) 3 раза в сутки во время основных приемов пищи (либо не позднее чем через 1 час после еды). Если прием пищи пропущен или она не содержит жира, то прием ксеникала также можно пропустить. Продолжительность терапии не менее 6 месяцев.

При длительном приеме данного препарата в организме наблюдается дефицит жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К). В связи с чем после лечения ксеникалом необходимо дополнительно принимать витаминные комплексы. С этой целью женщинам назначают витаминно-минеральный комплекс «Алфавит», суточная доза которого разделена на 3 таблетки, каждая из них содержит только сочетающиеся вещества, что позволяет устранить отрицательное взаимодействие компонентов. Назначают по 1 таблетке каждого вида в сутки за завтраком, обедом и ужином. Интервал между приемами 4-6 часов.

II. Коррекция метаболических расстройств.

Коррекцию метаболических расстройств проводят с применением препаратов, обладающих антиоксидантным (витамин E) и мембранстабилизирующим эффектами (препараты Эссенциале форте Н или липостабил) ежедневно в течение 3 месяцев. Эссенциале форте Н контролирует выраженность метаболического синдрома: нормализует липидный и углеводный обмены; уменьшает степень жировой инфильтрации печени, благодаря восстановлению структурной целостности мембран, оказывает мембранотропный эффект; снижает абсорбцию холестерина в кишечнике и повышает его экскрецию с желчью, что приводит к уменьшению уровня общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови. Данный препарат также повышает активность ферментов, катализирующих расщепление жиров, что приводит к снижению аккумуляции жира в печени, снижает активность ферментов, потенцирующих синтез холестерина, вследствие чего снижается накопление холестерина в печени; уменьшает проявления оксидативного стресса путем подавления образования свободных радикалов через ферментную систему цитохрома CYP2E1 (антиоксидантное действие); улучшает функцию митохондрий благодаря мембранотропному эффекту.

Принимают Эссенциале форте Н внутрь по 2 капсулы 3 раза в день во время еды. Курс лечения составляет не менее 3 мес.

Липостабил также обладает гиполипидемическим действием. Его назначают внутрь по 2 капсулы 3 раза в день перед приемом пищи, продолжительность лечения - 3 мес.

В качестве антиоксиданта назначают витамин Е 300 мг в сутки 3 месяца.

Для усиления гиполипидемического действия производят коррекцию инсулинорезистентности. Для этого применяют препараты, относящиеся к группе сенситайзеров инсулина: метформин (сиофор), который принимают в дозе 500 мг 3 раза в сутки в течение 3-6 месяцев.

III. Восстановление микрофлоры влагалища.

Для восстановления микрофлоры влагалища предварительно проводят санацию вагинального биотопа антибактериальными препаратами (свечи «Нео-пенотран» по 1 свече во влагалище 2 раза в день) в течение 7 дней и иммунокоррекцию (свечи «Генферон» по 1 млн ЕД 2 раза в день в прямую кишку) в течение 10 дней. После этого проводят восстановление нормальной микрофлоры влагалища эубиотиками (вагинальные суппозитории с бифидобактериями «Бифидумбактерин» или лактобактериями «Лактобактерин» по 1 суппозитории во влагалище на ночь 5-7 дней).

Параллельно с восстановлением микроценоза вагинального биотопа проводят коррекцию микрофлоры кишечника. С этой целью используют препарат «Бифидумбактерин форте», содержащий живые бактерии Bifidobacterium bifidum, по 1 капсуле 2 раза в день в течение 15 дней.

Достигаемый при осуществлении изобретения технический результат состоит в том, что заявляемый способ позволяет после коррекции массы тела, оптимизации липидного обмена, а также местного иммунитета и восстановления нормальной микрофлоры влагалища повысить эффективность коррекции вагинального дисбиоза влагалища при метаболическом синдроме.

Клинический пример 1.

Пациентка С., 38 лет, диагноз: острый аднексит, алиментарно-конституциональное ожирение II степени, нарушение толерантности к глюкозе. При бактериологическом исследовании вагинальной микрофлоры были выделены и идентифицированы на основании морфологических, тинкториальных и биохимических свойств следующие микроорганизмы: Lactobacillus spp. (ПМО - 103 КОЕ/мл), Staphylococcus epidermidis (ПМО - 105 КОЕ/мл), Enterococcus faecalis (ПМО - 105 КОЕ/мл). На основании дефицита лактобактерий было выявлено наличие дисбиоза влагалища II степени.

В целях коррекции метаболических нарушений провели коррекцию массы тела и коррекцию метаболических расстройств по заявляемому способу. В результате проведенного лечения состояние пациентки значительно улучшилось, что проявлялось в уменьшении массы тела - на 7 кг и в компенсации нарушений липидного обмена. Отмечалась нормализация глюкозы в крови с 7,2 до 4,6 ммоль/л. Уровень инсулина снизился с 29 мкЕД до 19 мкЕД, липопротеидов низкой плотности - с 4,02 ммоль/л до 2,87 ммоль/л. Отмечалась нормализация уровня С пептида в крови с 7,5 нг/мл до 3,9 нг/мл.

Пациентке были назначены препараты - свечи «Нео-пенотран» по 1 свече во влагалище 2 раза в день в течение 7 дней и «Генферон» по 1 млн ЕД 2 раза в день в прямую кишку в течение 10 дней. Для восстановления микрофлоры влагалища назначали кислотообразующий эубиотик «Лактобактерин». При контрольном бактериологическом исследовании было установлено: Lactobacillus spp. (ПМО - 104 КОЕ/мл), S.epidermidis (ПМО - 104 КОЕ/мл), E.faecalis (ПМО - 103 КОЕ/мл).

В результате проведенного лечения наблюдалось восстановление количества нормальной микрофлоры (Lactobacillus spp.), уменьшение количества условно-патогенных микроорганизмов (S.epidermidis, E.faecalis).

Клинический пример 2.

Пациентка М., 27 лет. Диагноз: алиментарно-конституциональное ожирение III степени, бактериальный вагиноз.

При бактериологическом исследовании вагинальной микрофлоры были выделены и идентифицированы на основании морфологических, тинкториальных и биохимических свойств следующие микроорганизмы:

Lactobacillus spp. (ПМО - 5×102 КОЕ/мл), Esherichia coli (ПМО - 105 КОЕ/мл), S.epidermidis (ПМО - 106 КОЕ/мл), E.faecium (ПМО - 104 КОЕ/мл). На основании дефицита лактобацилл и присутствия условно-патогенных бактерий было выявлено наличие урогенитального дисбиоза.

В целях коррекции метаболических нарушений провели коррекцию массы тела и коррекцию метаболических расстройств по описанной методике. В результате проведенного лечения состояние пациентки значительно улучшилось, что проявлялось в уменьшении массы тела - на 12 кг и в компенсации нарушений липидного обмена. Коэффициент атерогенности липидограммы снизился с 6,7 до 3,5. Снизился уровень липопротеидов низкой плотности с 5,04 ммоль/л до 3,87 ммоль/л, липопротеидов очень низкой плотности с 1,74 ммоль/л до 0,86 ммоль/л.

Пациентке для санации вагинального биотопа были назначены препараты - свечи «Нео-пенотран» по 1 свече во влагалище 2 раза в день в течение 7 дней и «Генферон» по 1 млн ЕД 2 раза в день в прямую кишку в течение 10 дней. Для восстановления микрофлоры влагалища назначали кислотообразующий эубиотик - «Лактобактерин». При контрольном бактериологическом исследовании было установлено изменение показателя микробного обсеменения: Lactobacillus spp. (ПМО - 104 КОЕ/мл), S.epidermidis (ПМО - 104 КОЕ/мл), E.faecalis (ПМО - 103 КОЕ/мл), Esherichia coli (ПМО - 102 КОЕ/мл).

В результате проведенного лечения наблюдалось восстановление количества нормальной микрофлоры (Lactobacillus spp.), уменьшение количества условно-патогенных микроорганизмов (S.epidermidis, E.faecalis, Е.coli).

Заявленным способом было пролечено 67 пациенток с нарушением микрофлоры влагалища при метаболическом синдроме, 43 пациентки с использованием традиционной терапии.

В результате проведенных лечебных мероприятий у 36% женщин с метаболическим синдромом (МС) и у 66% - с абдоминальным ожирением (АО) наблюдали коррекцию массы тела на 5% и более, что сопровождалось статистически достоверным снижением индекса массы тела: при МС - с 39,3 кг/м2 до 34,4 кг/м2 (p<0,05), при АО - с 28,7 кг/м2 до 25,3 кг/м2 (p<0,05), где p - достоверная вероятность критерия Стьюдента.

У остальных 64,0% пациенток с МС и 34,0% женщин с АО масса тела снизилась на 2-4% от исходной. Вместе с тем, статистически достоверно улучшились показатели липидного обмена (p<0,001), снизилось содержание фибриногена и C-пептида (p<0,001).

Проведена сравнительная оценка предложенного способа коррекции и традиционного лечения нарушений репродуктивного здоровья и микроценоза влагалища у женщин с МС.

Снижение массы тела и нормализация показателей метаболизма сопровождались восстановлением стероидного биосинтеза и формированием нормальной менструальной функции у 46,4% женщин. Менструальный цикл восстановился у 26 женщин с МС (76,5%) и у 29 (87,87%) женщин с АО, что в 2,4 и 2 раза чаще, чем при традиционном лечении (31,81% и 42,86%, p<0,01). У 8 женщин с МС и у 4 - с АО сохранялась олигоменорея и терапия была продолжена прогестагенами - КОК Чарозетта в течение 6 месяцев с последующей стимуляцией овуляции препаратом пурегон (содержит лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон в дозе 75 ME с 5 по 9 день менструального цикла по достижении овуляторного пика E2.

Проведение комплексной терапии пациенткам с МС сопровождалось значительным снижением у них относительно женщин, получавших традиционное лечение, частоты выявления гипоменструального синдрома (11,76±5,52% и 22,72±8,93%; p<0,05), хронического цервицита (2,94±2,88% и 13,63±7,3%; p<0,01), кольпита (14,7±6,07% и 54,54±10,61%; p<0,001), а также - нормализацией секреции половых гормонов и восстановлением нормофлоры влагалища.

У женщин, страдающих лишь АО, результаты комплексной терапии были значительно лучше, чем у пациенток с МС.

На фоне комплексной терапии у пациенток с МС уменьшилась частота выявления микроорганизмов, видовое разнообразие (табл.1).

Таблица 1
Микрофлора влагалища у пациенток с МС и АО после лечения
Микроорганизм I группа (МС), n=56 II группа (АО), n=54
Комплексная терапия n=34(%) Традиционная терапия n=22(%) Комплексная терапия n=33(%) Традицион. терапия n=21(%)
Стафилококки 52,94±8,56 72,72±9,49 24,24±7,46 47,62±10,89*
Энтеробактерии 11,76±5,52 22,72±8,93* 3,03±2,98 14,28±7,63*
Энтерококки 14,70±6,07 27,27±9,49* 9,09±5,0 23,81±9,3**
Грибы 5,88±4,03 9,09±612 6,06±4,15 9,52±6,4*
Стрептококки 0,0 13,63±7,31* 3,03±2,98 0,0
Коринебактерии 5,88±4,03 0,0 6,06±4,15 4,76±4,64*
Лактобактерии 67,64±8,02 36,36±10,25* 75,75±7,46 47,62±10,89*
Гарднереллы 0,0 0,0 0,0 9,52±6,4*
Уреаплазмы 0,0 27,27±9,49* 0,0 23,81±9,3*
Микоплазмы 0,0 40,90±10,48* 0,0 4,76±4,64*
Примечание: * - различия внутри групп в процессе лечения (*- p<0,05; ** - p<0,01; p - достоверная вероятность критерия Стьюдента).

Как видно из представленной табл.1, у пациенток с МС достоверно реже встречались энтерококки, энтеробактерии, коринебактерии, стрептококки (p<0,05), а микоплазм, гарднерелл и хламидий не было выявлено совсем (фиг.1).

У женщин с МС, получавших комплексную терапию, в 1,9 раза реже, чем после традиционной, обнаруживали энтерококки и энтеробактерии (p<0,05), а ассоциированное выделение 2-х видов бактерий - в 7 раз (p<0,001). У женщин, страдающих АО, помимо достоверно меньшей выявляемости энтерококков и энтеробактерии была снижена частота обнаружения стафилококков, микроскопических грибов и коринебактерий (р<0,05). Интенсивность колонизации бактерий у пациенток с МС, получавших комплексную терапию, значительно изменялась, и массивный рост (>104 КОЕ/мл) колоний бактерий у них высевали в 6 раз реже, чем у женщин, пролеченных по традиционной схеме (11,76±5,52% и 72,72±9,49% соответственно; p<0,001).

У лиц с АО бактериальная обсемененность >104 КОЕ/мл после комплексного лечения отмечена только в 3,03±2,98% случаях, тогда как после традиционной терапии - в 23,81±9,3% (p<0,001) (фиг.2).

Применение комплексной терапии у пациенток с МС способствовало снижению частоты случаев массивного роста колоний в 6,2 раза (p<0,001), а у пациенток, страдающих АО - в 7,8 раза относительно лиц, получавших традиционную терапию (p<0,001). После лечения массивный рост колоний бактерий у пациенток с АО наблюдали в 3-4 раза реже, чем у больных МС (p<0,01).

Кроме того, применение комплексной терапии у пациенток с МС сопровождалось уменьшением частоты ассоциированного выделения 2-х видов бактерий в 3 раза относительно женщин, пролеченных по традиционной схеме (p<0,01) (фиг.3).

Следовательно, применение предложенной 3-компонентной комплексной терапии характеризовалось статистически достоверным снижением частоты выявления видов микроорганизмов, интенсивности их колонизации и ассоциированного выделения бактерий.

Таким образом, разработанный способ коррекции дисбиоза влагалища при метаболическом синдроме позволил достичь значительно лучших результатов при лечении дисбиотических процессов влагалища у пациенток с МС. В то же время у женщин с АО состав микрофлоры был более благополучным, чем у больных МС.

Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает:

1. Повышение эффективности лечебных мероприятий за счет комплексного воздействия на основные составляющие метаболического синдрома, в том числе на дислипопротеидемию.

2. Устранение не только клинических проявлений метаболического синдрома, но и причин его развития, т.е. является способом этиотропной терапии.

3. Оказание положительного воздействия на течение не только собственно метаболического синдрома, но и его осложнений со стороны органов репродуктивной системы.

4. Безопасное сочетание с другими способами лечения метаболического синдрома.

Литература

1. Александров О.В. и соавт. Метаболический синдром // Российский медицинский журнал. - 2006. - С.48-55.

2. Кулаков В.И. Актуальные проблемы антимикробной терапии и профилактики в акушерстве, гинекологии и неонатологии / В.И.Кулаков, Б.Л.Гуртовой, А.С.Анкирская, А.Г.Антонов // Акушерство и гинекология. - 2004. - №1. - С.3-6.

3. Бугрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. - 2005. - 76 с.

4. Бондаренко В.М. Общий анализ представлений о патогенных и условно-патогенных бактериях // Журн. микробиол. - 1997. - № 4. - С.20-26.

5. Коршунов В.М., Кафарская Л.И., Володин Н.Н., Тарабрина Н.П. Коррекция дисбиотических нарушений вагинальной микрофлоры с помощью препарата из высокоадгезивных лактобактерий // Журн. микробиол. - 1990. - № 7. - С.17-19.

6. Hallen A., Jarstrand С, Pahlson С. Treatment of bacterial vaginosis with lactobacilli // Sex. Transm. Dis. - 1992. - Vol.19. - № 3. - P.146-148.

7. Долгушин И.И., Долгушина В.Ф., Телешева Л.Ф. Дифференцированная коррекция местного иммунитета репродуктивного тракта с помощью лизоцима и иммуноглобулинов у беременных с генитальной инфекцией // Журн. микробиол. - 1997. - № 4. - С.111-115.

8. Репродуктивное здоровье // Под ред. Л.Г.Кейта, Г.С.Бергера, Д.А.Эдельмана: Пер. с англ. - М., 1988. - Т.1. - С.296-297, 302-304.

9. Байрамова Г.Р., Прилепская В.Н. Современные принципы диагностики и лечения бактериального вагиноза // Вести. Росс. Ассоциации акушеров-гинекологов. - 1996. - № 4. - С.102-104.

10. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я. Бактерионосительство (медико-экологический аспект). - Екатеринбург: УрО РАН, 1996. - С.146-166.

11. Бухарин О.В., Кузьмин М.Д., Константинова О.Д., Черкасов С.В. и др. Способ коррекции урогенитального дисбиоза: патент №2161971, опубл. 20.01.2001.

12. Ивашкина В.Т., Драпкина О.М., Буеверова Е.Л. Возможности коррекции нарушений липидного обмена у больных с метаболическим синдромом // Российские медицинские вести. - 2010. - T.XV, №4. - С.10-18.

13. И.Е. Чазова, В.Б.Мычка. Ч.12. Метаболический синдром. - М.: Медиа Медика, 2004. - 168 с.

14. Драпкина О.М. Неалкогольная жировая болезнь печени и метаболический синдром // Справ. поликлинич. врача. - 2008. - №3. - С.77-80.

15. Геворкян М.А. Метаболический синдром с позиций гинеколога // Лечащий врач. - 2007. - №10. - С.47-51.

Способ коррекции дисбиоза влагалища при метаболическом синдроме, характеризующийся тем, что осуществляют комплексное воздействие на организм путем коррекции массы тела с помощью немедикаментозных и медикаментозных средств, при этом назначают гипокалорийную диету с пониженной калорийностью 500-600 ккал/сут, со сниженным содержанием жиров в пище до 20-30% и гиполипидемической направленностью, повышенную физическую активность и препарат ксеникал в течение 6 месяцев; проводят коррекцию метаболических расстройств с помощью препаратов, обладающих антиоксидантным и мембранстабилизирующим действием ежедневно в течение 3 месяцев; восстанавливают микрофлору влагалища с помощью предварительной санации вагинального биотопа антибактериальными препаратами в течение 7 дней и иммунокоррекции в течение 10 дней с последующим назначением препаратов-эубиотиков в течение 5-7 дней, при этом коррекцию дисбиоза влагалища проводят до уменьшения количества условно-патогенных бактерий и/или восстановления содержания нормальной микрофлоры.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины. .
Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и представляет собой способ элиминации бактерий Atopobium vaginae при лечении бактериального вагиноза, характеризующийся тем, что используют препарат «Макмирор Комплекс», который вводят по одной свече во влагалище один раз в день в течение семи-восьми дней.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, физиотерапии. .

Изобретение относится к области фармакологии и медицины и представляет собой композицию в твердой форме для введения биологически активных веществ во влагалище и прямую кишку после растворения/суспендирования указанной композиции в гидрофильной жидкой среде, содержащую: по меньшей мере биологически активное вещество, выбранное из группы, включающей микроорганизмы; и по меньшей мере агент вязкости, представляющий собой камедь тары, который добавляют в указанную композицию, так что после растворения/суспендирования в указанной жидкой среде его процентное содержание составляет не менее 0,05% (масс./об.).
Изобретение относится к созданию пребиотика, предназначенного для стимуляции роста собственной молочнокислой флоры Додерлейн при дисбиозе влагалища и восстановления индивидуального биоценоза влагалища.
Изобретение относится к фармацевтической промышленности и касается конкретно лекарственного средства для женщин, обладающего противозачаточным и защитным от инфекционных заболеваний действием: герпесе, ВИЧ инфекции, вирусных заболеваниях.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматовенерологии и гинекологии, и может быть использовано для лечения хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита.
Изобретение относится к области медицины, а именно гинекологии, и может быть использовано для лечения неспецифического аэробного вагинита. .
Изобретение относится к суппозиториям для лечения проктологических и гинекологических заболеваний. .

Изобретение относится к области биотехнологии, конкретно к получению рецептора фактора некроза опухоли, и может быть использовано в медицине. .
Изобретение относится к медицине, конкретно к педиатрии, и касается способа лечения врожденного гепатита В у детей первого года жизни. .

Изобретение относится к наночастицам для доставки лекарственного вещества, причем наночастицы состоят из хелатирующего металл полимера, и активного агента, представляющего собой родственный TNF лиганд, индуцирующий апоптоз (TRAIL), где активный агент ковалентно связан с полимером.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и касается способа лечения хронического риносинусита. .
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано при лечении больных с инфекционно-воспалительными осложнениями при амбулаторных хирургических вмешательствах в полости рта.

Изобретение относится к медицине, а именно к герниопластике. .

Соединение, предназначенное для стимуляции пути передачи сигнала через il-15rбета/гамма, с целью индуцировать и/или стимулировать активацию и/или пролиферацию il-15rбета/гамма-положительных клеток, таких как nk-и/или t-клетки, нуклеиновая кислота, кодирующая соединение, вектор экспрессии, клетка-хозяин, адъювант для иммунотерапевтической композиции, фармацевтическая композиция и лекарственное средство для лечения состояния или заболевания, при котором желательно повышение активности il-15, способ in vitro индукции и/или стимуляции пролиферации и/или активации il-15rбета/гамма-положительных клеток и способ получения in vitro активированных nk-и/или t-клеток // 2454463
Изобретение относится к области биотехнологии, конкретно к получению стимуляторов пути передачи сигнала через IL-15Rбета/гамма, и может быть использовано в медицине. .

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматовенерологии и иммунологии, и может быть использовано для лечения урогенитальных инфекций, передаваемых половым путем и вызываемых хламидиями и/или микоплазмами.
Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной фармакологии, и может быть использовано для коррекции ишемии тканей в условиях редуцированного кровообращения.
Изобретение относится к медицине и предназначено для профилактики возрастных изменений печеночной ткани у крыс в эксперименте. .
Наверх