Способ прогнозирования эффективности интерферонотерапии хронических гепатитов с у детей


 


Владельцы патента RU 2486526:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр здоровья детей" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦЗД" РАМН) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к детской гастроэнтерологии, и может быть использовано для прогноза эффективности интерферонотерапии гепатита С. Определение исходного уровня абсолютного числа лимфоцитов ≥2500/мкл и лимфоцитов CD16+56+ ≥440/мкл считают положительным прогностическим фактором вирусологического ответа на интерферонотерапию. Исходный уровень абсолютного числа лимфоцитов ≤2000/мкл и лимфоцитов CD16+56+ ≤440/мкл считают отрицательным прогностическим фактором вирусологического ответа, а исходный уровень абсолютного количества лимфоцитов в диапазоне 2000-2500 считают показателем необходимости наблюдения в динамике на фоне лечения. Через 12 недель проводимой интерферонотерапии определяют уровень абсолютного числа лимфоцитов, лимфоцитов CD3+, лимфоцитов CD3+ CD4+ и лимфоцитов CD16+56+ в 1 мкл. При увеличении относительно исходного уровня абсолютного числа лимфоцитов ≥2500/мкл, CD3+ ≥1900/мкл, CD3+ CD4+ ≥1000/мкл и CD16+56+ ≥440/мкл делают вывод о положительном прогнозе эффективности проводимой интерферонотерапии. Использование данного способа позволяет составить прогноз эффективности интерферонотерапии до начала ее проведения и осуществить индивидуальный подход к назначению терапии при хроническом гепатите С. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к детской гастроэнтерологии, и может быть использовано для обеспечения дифференцированного подхода к использованию интерферонотерапии в лечении вирусных гепатитов у детей.

Хронический гепатит С (ХГС) у детей клинически протекает, как правило, достаточно мягко, уровень ферментов, характеризующих цитолитическую активность, часто остается нормальным, аутоиммунные процессы чрезвычайно редки, а морфологические изменения в печени весьма умеренны. Тем не менее, у детей возможно прогрессирование заболевания печени, а у 4-6% детей развивается выраженный фиброз и цирроз печени уже в детском возрасте. Поэтому детям с хроническим гепатитом С показано проведение противовирусной терапии. Первичная цель лечения состоит в том, чтобы уничтожить инфекцию с целью предотвращения более поздних ее осложнений в виде прогрессирования болезней печени, развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Ответ на проводимую терапию у детей значительно отличается от такового у взрослых. Целью терапии хронического гепатита С у детей является эрадикация инфекции HCV. Конечной точкой терапии является устойчивый вирусологический ответ (УВО), когда РНК HCV в сыворотке крови не определяется через 6 месяцев после окончания терапии. Промежуточными точками для оценки вероятности УВО являются уровни РНК HCV на 4, 12 и 24-й неделях терапии.

Известен способ прогнозирования эффективности интерфероностимулирующей терапии хронических диффузных заболеваний печени, характеризующийся тем, что активность интерферона-а в сыворотке крови пациента и анализ динамики активности интерферона-а в сыворотке крови пациента проводят после первой процедуры дискретного плазмафереза или после первого внутримышечного введения циклоферона, и при наличии повышения активности интерферона-а в сыворотке крови прогнозируют эффективность соответственно курса дискретного плазмафереза или курса внутримышечного введения циклоферона, а при отсутствии динамики активности интерферона-а в сыворотке крови прогнозируют недостаточную эффективность соответственно курса дискретного плазмафереза или курса внутримышечного введения циклоферона (Патент РФ 2222016).

Известен способ прогнозирования эффективности противовирусного лечения, который основан на интегральной оценке различных показателей здоровья пациента, путем определения анатомических, анамнестических, иммунологических данных (С.Н.Соринсон. Вирусные гепатиты. - СПб.: ТЕЗА. 1998. С.147, 234). Использование данного способа у детей имеет низкую информативность и эффективность, что обусловлено особенностями функционирования иммунной системы: качественные и количественные различия показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

Известен способ прогнозирования эффективности интерферонотерапии больных хроническим гепатитом, с помощью которого определяют содержание ФНО-α в сыворотке крови и синтез ИФН-γ мононуклеарными клетками in vitro до и через 4,5 ч после первого введения препарата интерферона-α больному ХВГ В. При выявлении содержания ФНО-α в сыворотке крови до введения, не превышающего 59,31 пг/мл, и повышении после первого введения интерферона-α уровня ФНО-α более чем на 46,1% и синтеза ИФН-γ более 70,25% от исходных прогнозируют хорошую эффективность интерферонотерапии в ходе 6-месячной интерферонотерапии. При содержании ФНО-α в сыворотке крови выше 74,51 пг/мл и повышении показателей ФНО-α не более 24,9%, а ИФН-γ не более 70% или их снижении после первой инъекции интерферона-α прогнозируют отсутствие вирусологического ответа, а значит недостаточную эффективность интерферонотерапии (Патент РФ №2287826).

Известен способ прогнозирования этиопатогенетического лечения вирусных гепатитов у детей, включающий определение лейкоцитомодулирующей активности сыворотки крови перед началом противовирусной терапии. Показатель ЛМА <0,31 у.е. указывает на высокую вероятность достижения раннего вирусологического ответа и возможность применения стандартной противовирусной терапии препаратами интерферона альфа. Значение ЛМА ≥0,31 у.е. предполагает отсутствие раннего вирусологического ответа и, следовательно, необходимость усиления стандартной терапии (Е.И.Шабунина и соавт. «Медицинские технологии». Способ прогнозирования эффективности лечения хронического вирусного гепатита В и С у детей. - Нижний Новгород. 2010. С.7-10).

Этот способ выбран нами за прототип.

Задачей изобретения является разработка способа прогнозирования эффективности интерферонотерапии хронических гепатитов С у детей.

Техническим результатом решения поставленной задачи является осуществление дифференцированного индивидуального подхода к назначению терапии при хроническом гепатите С и, как результат, возможность избежать длительного нерационального лечения, предотвратить развитие осложнений.

Сущность способа заключается в том, что до начала терапии определяют исходные показатели иммунофенотипа лимфоцитов: уровень абсолютного числа лимфоцитов и уровень лимфоцитов CD16+56+ в 1 мкл, при этом исходный уровень абсолютного числа лимфоцитов ≥2500/мкл и лимфоцитов CD16+56+ ≥440/мкл считают положительным прогностическим фактором вирусологического ответа на интерферонотерапию, исходный уровень абсолютного числа лимфоцитов ≤2000/мкл и лимфоцитов CD16+56+ ≤440/мкл считают отрицательным прогностическим фактором вирусологического ответа на интерферонотерапию, а исходный уровень абсолютного количества лимфоцитов в диапазоне 2000-2500 считают показателем необходимости наблюдения в динамике на фоне лечения, через 12 недель проводимой интерферонотерапии определяют следующие показатели иммунофенотипа лимфоцитов: уровень абсолютного числа лимфоцитов, лимфоцитов CD3+, лимфоцитов CD3+ CD4+ и лимфоцитов CD16+56+ в 1 мкл, и при увеличении относительно исходного уровня абсолютного числа лимфоцитов ≥2500/мкл, CD3+ ≥1900/мкл, CD3+ CD4+ ≥1000/мкл и CD16+56+ ≥440/мкл делают вывод о положительном прогнозе эффективности проводимой интерферонотерапии.

Способ осуществляют следующим образом: методом проточной цитофлюорометрии исследуют состав субпопуляций лимфоцитов (иммунофенотип) с определением абсолютного числа лимфоцитов в 1 мкл, и лимфоцитов CD16+56+ до начала лечения, через 12 недель проводимой интерферонотерапии определяют следующие показатели иммунофенотипа лимфоцитов: уровень абсолютного числа лимфоцитов, лимфоцитов CD3+, лимфоцитов CD3+ CD4+ и лимфоцитов CD16+56+ в 1 мкл, и при увеличении относительно исходного уровня абсолютного числа лимфоцитов ≥2500/мкл, CD3+ ≥1900/мкл, CD3+CD4+ ≥1000/мкл и CD16+56+ + ≥440/мкл делают вывод о положительном прогнозе эффективности проводимой интерферонотерапии.

Положительно ответившими на интерферонотерапию считались дети, у которых на момент окончания терапии не определялась РНК HCV в сыворотке крови методом ПЦР, т.е. достигнута первичная вирусологическая ремиссия.

Не ответившими положительно на интерферонотерапию считались дети, у которых на момент окончания терапии определялась РНК HCV в количестве ≥103 МЕ/мл в сыворотке крови методом ПЦР, т.е. первичная вирусологическая ремиссия достигнута не была.

Положительным прогностическим фактором вирусологического ответа на интерферонотерапию на момент начала лечения считают уровень абсолютного числа лимфоцитов ≥2500/мкл и лимфоцитов CD16+56+ ≥440/мкл. Через 12 недель проводимой интерферонотерапии определяют следующие показатели иммунофенотипа лимфоцитов: уровень абсолютного числа лимфоцитов, лимфоцитов CD3+, лимфоцитов CD3+ CD4+ и лимфоцитов CD16+56+ в 1 мкл, и при увеличении относительно исходного уровня абсолютного числа лимфоцитов ≥2500/мкл, CD3+ ≥1900/мкл, CD3+ CD4+ ≥1000/мкл и CD16+56+ + ≥440/мкл делают вывод о положительном прогнозе эффективности проводимой интерферонотерапии.

На базе гастроэнтерологического отделения с гепатологической группой ФГБУ «НЦЗД» РАМН наблюдали 40 детей в возрасте от 5 до 17,5 лет с хроническим вирусным гепатитом С. На основании состава субпопуляций лимфоцитов в сыворотке крови была спрогнозирована эффективность интерферонотерапии. После проведенного курса лечения у детей, у которых была достигнута первичная вирусологическая ремиссия, было отмечено улучшение состояния, наблюдалась отчетливая положительная динамика лабораторных показателей, в том числе увеличение общего количества лимфоцитов, абсолютного количества лимфоцитов CD3+, лимфоцитов CD3+CD4+ и лимфоцитов CD16+56+.

Всем детям проводилось комплексное обследование, включающее биохимические, иммунологические, вирусологические исследования, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости, фиброэластометрия, пункционную биопсию с морфологическим исследованием биоптатов печеночной ткани; проводили количественное определение РНК HCV методом ПЦР до начала лечения и через 12 недель от начала интерферонотерапии.

Всем детям также проводилось исследование абсолютного количества лимфоцитов крови до начала лечения. Пациенты получали терапию интерфероном альфа-2а (Роферон) путем подкожного введения препарата 3 раза в неделю (понедельник, среда, пятница) по 3 млн ME.

Для детей, у которых была получена первичная вирусологическая ремиссия, исходный уровень лимфоцитов крови составлял 2997,8±150,8/мкл, для детей, не получавших первичную вирусологическую ремиссию на фоне лечения интерфероном альфа-2а, исходный уровень лимфоцитов крови составлял 2132,5±171,0/мкл (р<0,001).

При исходном абсолютном числе лимфоцитов ≤2000/мкл у детей первичная вирусологическая ремиссия была получена лишь в 1 случае из 20 (5%), в то время как у детей, не получавших первичную вирусологическую ремиссию, абсолютное число лимфоцитов ≤2000/мкл встречалось в 50% случаев.

У 21 больного исходный уровень лимфоцитов был ≥2500/мкл. Среди них у 16 детей на фоне проводимой интерферонотерапии достигнута первичная вирусологическая ремиссия: 16 из 20-80% детей из группы с положительным вирусологическим ответом против 5 из 20-25% детей из группы, где первичная вирусологическая ремиссия не достигнута.

Обоснованием новизны данного способа является отсутствие в литературных и патентных источниках информации предлагаемого показателя в качестве прогностического критерия получения первичной вирусологической ремиссии.

Примеры клинического осуществления способа

Пример 1. Девочка Даша А. 6 лет. В отделении гастроэнтерологии ФГБУ «НЦЗД» РАМН наблюдается с марта 2010 года. Исходный уровень абсолютного числа лимфоцитов до начала лечения составил 2960/мкл, а уровень лимфоцитов CD16+56+ составил 457/мкл. Назначено лечение интерфероном альфа-2а (роферон) подкожно 3 раза в неделю по 3 млн ME. Через 12 недель проводимой интерферонотерапии методом проточной цитофлюорометрии исследуют состав субпопуляций лимфоцитов (иммунофенотип) и определяют: абсолютное число лимфоцитов - 2600/мкл (≥2500), абсолютное число лимфоцитов CD3+ 1906/мкл (≥1900), абсолютное число лимфоцитов CD3+CD4+ 1043/мкл (≥1000), абсолютное число лимфоцитов CD16+56+ составило 452/мкл (≥440). На момент окончания терапии методом ПЦР РНК HCV в крови не определяется. Через 48 недель методом ПЦР РНК HCV в крови также не определяется.

Результат терапии: достигнута первичная вирусологическая ремиссия.

Прогноз эффективности интерферонотерапии хронического гепатита С - положительный.

Пример 2. Девочка Даша К. 10 лет. В отделении гастроэнтерологии ФГБУ «НЦЗД» РАМН наблюдается с декабря 2009 года. Исходный уровень абсолютного числа лимфоцитов до начала терапии составил 2100/мкл, а уровень лимфоцитов CD 16+56+ составил 289/мкл, что является показателем необходимости наблюдения в динамике на фоне назначения интерферонотерапии. Получала лечение интерфероном альфа-2а (роферон) подкожно 3 раза в неделю (понедельник, среда, пятница) по 3 млн ME.

Через 12 недель проводимой интерферонотерапии методом проточной цитофлюорометрии исследуют состав субпопуляций лимфоцитов (иммунофенотип) и определяют: абсолютное число лимфоцитов составило 1700/мкл (≥2500), абсолютное число лимфоцитов CD3+ 1269/мкл (≥1900), абсолютное число лимфоцитов CD3+ CD4+ 582/мкл (≥1000), абсолютное число лимфоцитов CD16+56+ 190/мкл (≥440). Методом ПЦР в крови определяется РНК HCV 5,0×105 МЕ/мл. Через 48 недель от начала лечения методом ПЦР в крови определяется РНК HCV 5,0×105 МЕ/мл.

Результат терапии: первичная вирусологическая ремиссия не достигнута.

Прогноз эффективности интерферонотерапии хронического гепатита С - отрицательный.

Использование данного изобретения позволяет составить прогноз эффективности интерферонотерапии до начала ее проведения и осуществить индивидуальный подход к назначению терапии при хроническом гепатите С и, как результат, возможность избежать длительного нерационального лечения, предотвратить развитие осложнений.

Способ прогнозирования эффективности интерферонотерапии хронических гепатитов С у детей, включающий исследование состава субпопуляций лимфоцитов, отличающийся тем, что до начала терапии определяют исходные показатели иммунофенотипа лимфоцитов: уровень абсолютного числа лимфоцитов и уровень лимфоцитов CD16+56+ в 1 мкл, при этом исходный уровень абсолютного числа лимфоцитов ≥2500/мкл и лимфоцитов CD16+56+ ≥40/мкл считают положительным прогностическим фактором вирусологического ответа на интерферонотерапию, исходный уровень абсолютного числа лимфоцитов ≤2000/мкл и лимфоцитов CD16+56+≤440/мкл считают отрицательным прогностическим фактором вирусологического ответа на интерферонотерапию, а исходный уровень абсолютного количества лимфоцитов в диапазоне 2000-2500 считают показателем необходимости наблюдения в динамике на фоне лечения, через 12 недель проводимой интерферонотерапии определяют следующие показатели иммунофенотипа лимфоцитов: уровень абсолютного числа лимфоцитов, лимфоцитов CD3+, лимфоцитов CD3+CD4+ и лимфоцитов CD16+56+ в 1 мкл и, при увеличении относительно исходного уровня абсолютного числа лимфоцитов ≥2500/мкл, CD3+ ≥1900/мкл, CD3+CD4+ ≥1000/мкл и CD16+56+ ≥440/мкл делают вывод о положительном прогнозе эффективности проводимой интерферонотерапии.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, иммунологии, и может быть использовано для оценки эффективности антибактериальной терапии С. .

Изобретение относится к биотехнологии, конкретно - к областям диагностической медицинской микробиологии, медицинской биохимии, прикладной иммунохимии и разработки диагностических тест-систем, касается разработки нового способа для высокочувствительного определения белка летального фактора сибирской язвы (LF) в инфицированных образцах биологического происхождения и окружающей среде.
Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, и может быть использовано для диагностики гнойно-септических заболеваний у новорожденных детей. .
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для прогнозирования замедленной консолидации костной ткани при внеочаговом остеосинтезе.

Изобретение относится к иммунологии и биотехнологии, конкретно к областям диагностической медицинской микробиологии, прикладной иммунохимии и разработки диагностических тест-систем для иммунофлуоресцентного определения протективного антигена (ПА) возбудителя сибирской язвы в образцах биологического происхождения.
Изобретение относится к области биосенсорики и может быть использовано для изучения белков методом люминесценции. .
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. .

Изобретение относится к медицинской иммунологии, а именно к способам определения специфического клеточного иммунного ответа. .
Изобретение относится к медицине, а именно к онкогематологии, и может быть использовано у больных гемобластозами для прогноза развития рецидива заболевания после проведения аутологичной трансплантации стволовых кроветворных клеток (АТСКК). Для этого определяют относительное содержание CD4+FOXP3+Т-клеток в периферической крови больных гемобластозами после проведения АТСКК в период восстановления лимфоцитов до уровня >500 клеток/мкл. При увеличении количества CD4+FOXP3+T-клеток более 9,1% прогнозируют развитие раннего рецидива в посттрансплантационном периоде. Использование данного способа позволяет выделить больных гемобластозами в группу высокого риска развития раннего рецидива основного заболевания после АТСКК и при необходимости проводить дополнительные курсы лучевой и/или химиотерапии с целью повышения эффективности АТСКК. 4 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано для прогнозирования туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью у впервые выявленных больных туберкулезом легких (ТБ). Для этого до назначения противотуберкулезной химиотерапии в крови пациента определяют количество CD45R0+ Т-клеток памяти, CD3+CD4+CD25+hi и CD4+CD25+Foxp3- регуляторных Т-клеток, CD3+CD4+CD25- Т-хелперов. Вычисляют значения линейных классификационных функций по уравнениям: d1=-14,0015-0,0626×x1+0,5181×x2+2,4285×x3+0,2255×x4 и d2=-22,6954-0,1710×x1+0,6689×x2+3,1202×x3+0,3229×x4, где x1, x2, x3, x4 - количество субпопуляций CD45R0+ Т-клеток памяти, CD3+CD4+CD25+hi и CD4+CD25+Foxp3- регуляторных Т-клеток, CD3+CD4+CD25- Т-хелперов, соответственно. При d1<d2 прогнозируют туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Использование данного способа позволяет прогнозировать вариант течения ТБ с вероятностью 83,3% и позволяет применять меры коррекции лечебного воздействия. 5 ил., 2 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к биохимии, и может быть использовано для определения протеолитической модификации клеточных рецепторов на модели выделенных лимфоцитов периферической крови. Для этого проводят инкубацию выделенных лимфоцитов в присутствии фермента в инкубационной среде с последующей отмывкой клеток от фермента. Окрашивают моноклональными антителами, содержащими флуоресцентную метку, к соответствующим поверхностным детерминантам клеточных рецепторов и сравнивают с контролем, где клетки инкубируются в среде без содержания ферментов или в присутствии ингибиторов протеолитических ферментов. Экспрессию рецепторов на лимфоцитах определяют методом проточной цитометрии. Использование данного способа позволяет определять чувствительные к протеолизу рецепторы и количественно оценить активность ферментов и их ингибиторов. 3 пр., 1 табл.

Изобретение относится к области биотехнологии и касается способа количественного определения фиксированного вируса бешенства штамма «Москва 3253». Способ предусматривает обеззараживание и выделение РНК из вируссодержащего материала, постановку реакции обратной транскрипции и полимеразной цепной реакции с гибридизационно-флуоресцентным учетом результатов в режиме «реального времени» с использованием специфичных праймеров RV5-5'-GTTGGGCACTGAAACTGCTA-3', RV6-5'-GAATCTCCGGGTTCAAGAGT-3' и зонда RV7-5'-ROX-AATCCTCCTTGAACTCCATGCGACAGA-BHQ2. Количественную оценку вируса определяют на основании регистрации сигнала флуоресценции исследуемого образца и сравнения его с сигналом флуоресценции ПЦР-стандартов, содержащих различные количества ДНК-мишеней. Предложенный способ позволяет определить количественное содержание вируса в рабическом антигене органо-тканевого и культурального происхождения. Использование изобретения способствует стандартизации этапа приготовления рабического антигена в производстве гетерологичного антирабического иммуноглобулина. 2 табл., 3 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к иммунологии, и может быть использовано для количественного определения клеток-предшественников в кроветворной ткани. Для этого проводят окраску клеточного субстрата одновременно моноклональными антителами к антигену CD34 и нуклеотропным (ядерным) красителем Syto16, при этом подсчет клеток-предшественников (CD34+) осуществляют в пределах Syto16+ клеток. Использование данного способа позволяет количественно учесть всю популяцию CD34+CD45 клеток в пределах ядросодержащих Syto16+ без предварительного ограничения области анализа на основании экспрессии антигена CD45 и избежать занижения процента CD34+ клеток-предшественников. 1 пр., 2 ил.

Изобретение относится к медицине. При осуществлении способа через 3 ч после перорального введения препарата «Аласенс» в дозе 15 мг/кг массы тела получают трехканальное RGB флуоресцентное изображение зоны интереса. Оценивают долю участия красного канала в изображении опухоли. Оценивают значение Rcut=(R/(R+G+B))·100%, где Rcut - доля участия красного канала в изображении здоровой кожи, R, G и В - яркости красного, зеленого и синего каналов изображения здоровой кожи. Из полученного трехканального RGB флуоресцентного изображения формируют изображение в оттенках серого I(x,y). Для каждой точки изображения I(x,y) вычисляют отношение , где R(x,y), G(x,y), В(x,y) - яркости красного, зеленого и синего каналов RGB флуоресцентного изображения с координатами x, y. Выполняют действие I(x,y)=0 для точек, в которых значение меньше 10%. При отображении опухоли на полученном результирующем изображении I(x,y) диагностируется злокачественная опухоль, а при исчезновении опухоли - доброкачественная. Способ позволяет повысить информационную способность за счет более точного отображения границ недоброкачественной опухоли. 1 прим.
Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии и иммунологии, и может быть использовано для прогнозирования развития инфекционного синдрома у больных острым лейкозом. Для этого проводят определение содержания CD16+ нейтрофилов в костном мозге больного. При содержании CD16+ нейтрофилов в костном мозге менее 50% прогнозируют развитие инфекционного синдрома с клиническими проявлениями. Использования данного способа позволяет прогнозировать развитие инфекционного синдрома при манифестации острого лейкоза до проведения химиотерапии. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к гепатологии, и может использоваться для прогнозирования эффективности противовирусной терапии у взрослых больных хроническим гепатитом C с генотипом 1b. Для этого определяют относительные количества содержания субпопуляций лимфоцитов крови и рассчитывают прогностический показатель, при этом подсчет процента субпопуляций лимфоцитов осуществляют методом проточной цитофлуориметрии. При значении показателя ПП<350 прогнозируют достижение быстрого вирусологического ответа на противовирусную терапию ХГС, при значении показателя ПП>350 прогнозируют отсутствие быстрого вирусологического ответа на противовирусную терапию хронического гепатита C с генотипом вируса 1b. Использование данного способа позволяет получить точный прогноз быстрого вирусологического ответа у больных хроническим гепатитом C с генотипом вируса 1b на противовирусную терапию 2 пр., 1 ил.

Изобретение относится к диагностическим методам в медицине и может быть использовано в онкологии при адъювантной терапии опухолей, а также при длительном наблюдении за пациентами после оперативного удаления опухолей. Способ описывает определение циркулирующих раковых клеток, чувствительных к адъювантной гормональной терапии, в крови больных раком молочной железы, включает выделение и обогащение циркулирующих опухолевых клеток с использованием антител с магнитными метками, получение лизатов циркулирующих опухолевых клеток, извлечение мРНК из лизатов циркулирующих опухолевых клеток, получение кДНК, получение амплифицированной ДНК, определение экспрессии маркерных генов, при этом в случае наличия одного из маркеров GA733-2, MUC-1, HER2 делается заключение о наличии циркулирующих опухолевых клеток, и при обнаружении маркеров ESR1, PGR делается заключение о наличии циркулирующих опухолевых клеток, чувствительных к гормональной терапии. Способ позволяет значительно увеличить вероятность обнаружения циркулирующих опухолевых клеток, чувствительных к адъювантной гормональной терапии, повысить точность измерений и увеличить число анализируемых характеристик циркулирующих опухолевых клеток, повысить чувствительность методов анализа и эффективность диагностики при работе с больными раком молочной железы для оценки прогноза и эффективности терапии, улучшить эффективность лечения и выживаемость онкологических больных. 5 ил., 1 пр.

Группа изобретений относится к области медицины и может быть использована для получения костного мозга (КМ) от доноров-трупов. Для этого пунктируют крылья подвздошных костей в передней и задней трети крыльев, устанавливая в каждое по два троакара. Сбор КМ выполняют методом простой аспирации, аспирации-промыванием или их комбинированием при разряжении 0,6 Атм при помощи устройства. Устройство для заготовки КМ включает одноразовую многоканальную закрытую систему, модуль аспирации-накопления и модуль перфузии. Группа изобретений также относится к способу оценки заготовленного костного мозга. Использование данного способа получения костного мозга (КМ) обеспечивает заготовку стерильного богатого жизнеспособными мультипотентными мезенхимальными стромальными и гемопоэтическими прогенеторными клетками КМ, при этом результат достигается за счет автоматизации миелоаспирации, путем заготовки биоматериала специальным разработанным устройством для сбора КМ. 3 н. и 4 з.п. ф-лы, 1 пр., 1 ил., 1табл.
Наверх