Способ предоперационной подготовки больного к антиглаукоматозной операции


 


Владельцы патента RU 2530647:

Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в предоперационной подготовке больных к антиглаукоматозной операции. Для этого за 1-1,5 часа до операции вводят селективный β-адреноблокатор Беталок в виде инъекции 0,3-0,5 мл под конъюнктиву в верхней полуокружности глазного яблока в соответствии с часовым циферблатом с 10 до 2 часов. За 30-40 минут до операции вводят внутримышечно 50% раствор анальгина 2,0 мл, 1% раствор димедрола 1,0 мл, сибазон 2,0 мл. Непосредственно перед операцией выполняют субтеноновую блокаду 2% раствором наропина 1,5 мл. Способ позволяет повысить эффективность предоперационной подготовки за счет снижения ВГД с одновременной профилактикой возникновения осложнений системного характера и предупреждения послеоперационных воспалений. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в предоперационной подготовке больных к антиглаукоматозной операции.

Лечение больных глаукомой является актуальной задачей современной офтальмологии, так как глаукома является ведущей причиной слабовидения, слепоты и инвалидности по зрению во многих странах мира, в том числе и в России (Волков В.В. Глаукома открытоугольная.- М.; ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. - 352 с.; Еричев В.П., Туманов В.П., Панюшкина Л.А. Глаукома и нейродегенеративные заболевания. Глаукома. Журнал НИИ ГБ РАМН 2012; №1, с.45-49).

По мнению многих авторов, хирургическое лечение глаукомы является в настоящее время наиболее эффективным способом длительного снижения внутриглазного давления (ВГД), и поэтому чаще приводит к стабилизации зрительных функций у больных глаукомой. Однако риск развития интра- и послеоперационных осложнений (гифема, гемофтальм, цилиохориоидальная отслойка и др.), связанных со значительным перепадом ВГД в ходе операции, приводит к тому, что операции часто проводятся больным в развитой или далеко зашедшей стадии глаукомы. Для снижения рисков развития интра- и послеоперационных осложнений хирурги используют некоторые приемы и/или медикаменты для снижения высокого ВГД до операции. Это пальцевой массаж глазного яблока непосредственно в операционном зале до выполнения основных этапов операции (А.П.Нестеров. Первичная глаукома. - М.: Медицина, 1982. - с.227).

Недостатком данного способа является то, что пальцевой массаж глазного яблока приводит к кратковременному снижению ВГД, а затем через несколько минут развивается офтальмогипертензия, опасная при проведении антиглаукоматозной операции проникающего типа.

Эффективно назначение диакарба по 0,25-0,5 г вечером перед операцией и на следующий день утром, за час перед операцией больной принимает глицерин из расчета 1,5 г/кг веса для снижения ВГД и артериального давления (А.П. Нестеров. Первичная глаукома. - М.: Медицина, 1982, с.227.).

Недостатком применения диакарба и глицерина перед операцией являются частые осложнения системного характера - артериальная гипотония, гипокалиемия, нарушения ритма сердца, т.е. осложнения, потенциально опасные для жизни больного. Кроме того, системное применение ингибитора карбоангидразы диакарба и осмодиуретика глицерина не всегда эффективно снижают ВГД.

Известно, что тампонада передней камеры глаза вискоэластичным препаратом Визитон в ходе антиглаукомной операции является эффективным способом профилактики интра- и послеоперационных осложнений (А.Л. Онищенко. Применение вискоэластика «Визитон» в хирургии первичной и вторичной глаукомы. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН, 2004, Том 3, №1. - С.46).

Недостатки этого метода следующие. Во-первых, имеется сложность в дозировании необходимого объема вискоэластичного препарата для введения в переднюю камеру, так как объем передней камеры глаза зависит от рефракции глаза, наличия или отсутствия собственного хрусталика (афакия), искусственного хрусталика в полости глаза (артифакия), поэтому возможен гипоэффект операции, или развитие офтальмогипертензии при избыточном введении большого объема вискоэластичного препарата. Во-вторых, в ряде случаев при введении вискоэластичного препарата в переднюю камеру глаза возможно развитие экссудативной реакции в полости глаза в послеоперационном периоде.

Наиболее близким к заявляемому является способ предоперационной подготовки, включающий инсталляции в конъюнктивальную полость препарата Бетоптик и Арутимол (Патент 2314069 РФ, МПК A61F 9/00. Способ предоперационной подготовки пациентов для хирургического лечения катаракты, осложненной глаукомой / Х.П. Тахчиди, Э.М. Миронова, Н.П. Яновская, М. Франковска-Герлак; ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росздрава». - №2006117873, заявл. 25.05.2006, опубл. 10.01.2008, Бюл. №1). Авторы прототипа предложили использовать инсталляции в конъюнктивальную полость 0,5% раствора Бетоптика или 0,5% Арутимола 2 раза в день и/или Азопта 2 раза в день до операции.

Недостатком способа является то, что лекарственный препарат, который инсталлировали в конъюнктивальную полость, проникает в полость глаза транскорнеально путем диффузии и осмоса. Но при высоком ВГД (более 35 мм рт.ст), которое часто бывает у больных перед операцией, механизмы диффузии препарата через роговицу не работают по физическим причинам. В этих случаях необходимо вводить препарат парентерально. Во-вторых, тимолол - это неселективный β-адреноблокатор, поэтому после применения тимолола возможно развитие артериальной гипотонии, брадикардии, что провоцирует снижение пульсового кровотока и перфузионного давления в артерии офтальмика и центральной артерии сетчатки на фоне высокого ВГД.

Задача изобретения состоит в повышении эффективности предоперационной подготовки больного к выполнению антиглаукоматозной операции за счет снижения внутриглазного давления.

Поставленная задача достигается способом предоперационной подготовки больного к антиглаукоматозной операции, включающим применение β-адреноблокатора. За 1-1,5 часа до антиглаукоматозной операции в качестве β-адреноблокатора вводят селективный β-адреноблокатор антигипертензивный препарат Беталок в виде инъекции 0,3-0,5 мл под конъюнктиву в верхней полуокружности глазного яблока в соответствии с часовым циферблатом с 10 до 2 часов. За 30-40 минут до операции вводят внутримышечно 50% раствор анальгина 2,0 мл, 1% раствор димедрола 1,0 мл, сибазон 2,0 мл. Непосредственно перед операцией выполняют субтеноновую блокаду 2% раствором наропина 1,5 мл.

Новизна изобретения заключается в использовании субконъюнктивальной инъекции антигипертензивного препарата Беталок и субтеноновой блокады наропином.

Совокупность существенных признаков изобретения позволяет получить новый технический результат: повысить эффективность предоперационной подготовки за счет снижения ВГД с одновременной профилактикой возникновения осложнений системного характера, предупреждения послеоперационных воспалений.

Введение под конъюнктиву препарата Беталок обеспечивает нейропротекторный эффект, так как препарат эффективно снижает ВГД, а при сохранных значениях системного АД это вызывает улучшение гемомикроциркуляции в области головки зрительного нерва, так как увеличиваются значения баланса питания сетчатки.

Эффективность способа объясняется тем, препарат Беталок из субконъюнктивального "депо" через эмиссарии и периневральные щели в склере быстро проникает в полость глаза и блокирует β-адренорецепторы цилиарного тела и радужки, снижая внутриглазное давление. Другая часть препарата Беталок при мигательных движениях век из субконъюнктивального "депо" попадает в конъюнктивальную полость и путем диффузии транскорнеально проникает в камерную влагу. Беталок - это селективный β-адреноблокатор метопролол, поэтому у больных не развивается осложнений системного характера - артериальной гипотонии, брадикардии, приступа бронхиальной астмы. Кроме того, при введении Беталока, который обладает мембраностабилизирующим эффектом, наблюдается спокойное течение послеоперационного периода, так как препарат предупреждает послеоперационное воспаление.

Длительное поддержание терапевтической концентрации препарата Беталок в камерной влаге объясняется постоянным своеобразным массажем "депо" - конъюнктивальной подушечки мигательными движениями век, движениями глазного яблока.

Способ простой, не требует сложных технических средств. Методикой периокулярной инъекции владеют все офтальмологи.

Эффективность способа доказана в эксперименте и клинике. Клинические наблюдения составили 10 больных - 10 глаз с первичной открытоугольной глаукомой III стадии с высоким ВГД в возрасте от 67 до 85 лет. Из них 6 женщин и 4 мужчины. В основной группе 5 больных - 5 глаз, за 1 час до операции больным выполняли инъекцию под конъюнктиву в верхней полуокружности глазного яблока в соответствии с часовым циферблатом с 10 до 2 часов по 0,3-0,5 мл антигипертензивного препарата Беталок однократно и за 30-40 мин выполняли премедикацию - внутримышечно 50% раствор анальгина 2,0 мл, 1% раствор димедрола 1,0 мл и 2,0 мл сибазона. Антиглаукоматозную операцию выполняли после субтеноновой блокады 2% раствором наропина 1,5 мл. Контрольной группе больных 5 чел - 5 глаз выполняли антиглаукоматозную операцию после аналогичной премедикации внутримышечно 50% раствор анальгина 2,0 мл, 1% раствор димедрола 1,0 мл и 2,0 мл сибазона и субтеноновой блокады 2% раствором наропина 1,5 мл. Исходный уровень ВГД глаз до операции в основной и контрольной группах был сопоставим 31,2 мм рт.ст. и 32,2 мм рт.ст. соответственно. По сравнению с контролем в основной группе пациенты не жаловались на боль в ходе антиглаукоматозной операции и в послеоперационном периоде. У больных основной группы антиглаукоматозная операция протекала без осложнений, послеоперационный период также протекал гладко, без осложнений. У больных контрольной группы в ходе операции в 2 случаях было выраженное кровотечение их сосудов радужки. В послеоперационном периоде на 3 глазах гифема с уровнем более 2-х мм. На одном глазу послеоперационный период осложнился циклитом. В послеоперационном периоде ВГД в основной группе составило 16,4 мм рт.ст., в контрольной группе - 21,2 мм рт.ст.

Способ осуществляется следующим образом. За 1-1,5 часа до антиглаукоматозной операции в качестве β-адреноблокатора вводят селективный β-адреноблокатор антигипертензивный препарат Беталок в виде инъекции 0,3-0,5 мл под конъюнктиву в верхней полуокружности глазного яблока в соответствии с часовым циферблатом с 10 до 2 часов. За 30-40 минут до операции вводят внутримышечно 50% раствор анальгина 2,0 мл, 1% раствор димедрола 1,0 мл, сибазон 2,0 мл. Непосредственно перед операцией выполняют субтеноновую блокаду 2% раствором наропина 1,5 мл.

Клинический пример 1.

Больная Д., 72 лет, с диагнозом: Первичная открытоугольная глаукома обоих глаз. III с OD; I a OS. При поступлении жалобы на затуманивание зрения справа. OD - Острота зрения 0,4 н/к; внутриглазное давление - 38 мм рт.ст. Отек эпителия роговицы. Передняя камера средней глубины. Субатрофия переднего листка радужки, псевдоэксфолиации по краю зрачка. Клиновидные помутнения коры хрусталика. На глазном дне краевая глаукоматозная экскавация ДЗН, сдвиг сосудов в носовую сторону.

OS - Острота зрения -1,0 внутриглазное давление=26 мм рт.ст.

При биомикроскопии выявлена незначительная субатрофия радужки, хрусталик прозрачен. Офтальмоскопически выявлено расширение экскавации до 0,6-0,7 ДЗН.

На фоне консервативного лечения ВГД OD снизилось до 31 мм рт.ст., а ВГД OS снизилось до 18 мм рт.ст. Больной запланировано оперативное лечение глаукомы OD. За 1 час до операции больной выполнили инъекцию под конъюнктиву в верхней полуокружности глазного яблока в соответствии с часовым циферблатом с 10 до 2 часов по 0,3 мл антигипертензивного препарата Беталок однократно и за 40 мин выполнили премедикацию - внутримышечно 50% раствор анальгина 2,0 мл, 1% раствор димедрола 1,0 мл и 2,0 мл сибазона. В условиях операционной после субтеноновой блокады 2% раствором наропина 1,5 мл выполнена антиглаукоматозная операция. Ход операции: разрез конъюнктивы в 7 мм от лимба длиной 6-8 мм. Из поверхностных слоев склеры сформирован лоскут треугольной формы основанием к лимбу 5 мм и высотой 5 мм. Из глубоких слоев склеры иссечена полоска размером 5-1 мм в проекции шлеммова канала. Выполнена базальная иридэктомия. Наложен узловой шов на склеральный лоскут. Наложен непрерывный шов на разрез конъюнктивы. Под конъюнктиву выполнена инъекция дексона 0,3 мл и гентамицина 10 мг. Ход операции «гладкий», без осложнений. Послеоперационный период протекал без осложнений. Больная выписана на 9-е сутки после операции с остротой зрения OD=0,6, ВГД=16 мм. рт.ст.

Клинический пример 2.

Больная К., 69 лет, с диагнозом: Первичная открытоугольная глаукома обоих глаз. III с OD; II a OS. Незрелая катаракта обоих глаз. При поступлении жалобы на затуманивание зрения справа, снижение зрения обоих глаз. OD-Острота зрения 0,2 н/к; внутриглазное давление - 39 мм рт.ст. Отек эпителия роговицы. Передняя камера средней глубины. Субатрофия радужки, псевдоэксфолиации по краю зрачка. Помутнения коры и ядра хрусталика. На глазном дне краевая глаукоматозная экскавация ДЗН, сдвиг сосудов в носовую сторону.

OS - Острота зрения - 0,5, внутриглазное давление - 25 мм рт.ст.

При биомикроскопии выявлена незначительная субатрофия радужки, помутнение коры и ядра хрусталика. Офтальмоскопически выявлено расширение экскавации до 0,7 ДЗН. Сужение носовой границы поля зрения до 40 градусов.

На фоне консервативного лечения ВГД OD снизилось до 32 мм рт.ст., а ВГД OS снизилось до 20 мм рт.ст. Больной запланировано оперативное лечение глаукомы OD. За 1,5 часа до операции больной выполнили инъекцию под конъюнктиву в верхней полуокружности глазного яблока в соответствии с часовым циферблатом с 10 до 2 часов по 0,5 мл антигипертензивного препарата Беталок однократно и за 30 мин до операции больной выполнили премедикацию - внутримышечно 50% раствор анальгина 2,0 мл, 1% раствор димедрола 1,0 мл и 2,0 мл сибазона. В условиях операционной после субтеноновой блокады 2% раствором наропина 1,5 мл выполнена антиглаукоматозная операция. Ход операции: разрез конъюнктивы в 7 мм от лимба длиной 6-8 мм. Из поверхностных слоев склеры сформирован лоскут треугольной формы основанием к лимбу 5 мм и высотой 5 мм. Из глубоких слоев склеры иссечена полоска размером 5-1 мм в проекции шлеммова канала. Выполнена базальная иридэктомия. Наложен узловой шов на склеральный лоскут. Наложен непрерывный шов на разрез конъюнктивы. Под конъюнктиву выполнена инъекция дексона 0,3 мл и гентамицина 10 мг. Ход операции «гладкий», без осложнений. Послеоперационный период протекал без осложнений. Больная выписана на 9-е сутки после операции с остротой зрения OD=0,3, ВГД=17 мм рт.ст.

Таким образом, предложенный способ позволяет получить гипотензивный эффект инъекции под конъюнктиву антигипертензивного препарата Беталок, а также профилактический эффект введения препарата перед антиглаукоматозной операцией проникающего типа.

Способ предоперационной подготовки больного к антиглаукоматозной операции, включающий применение β-адреноблокатора, отличающийся тем, что за 1-1,5 часа до антиглаукоматозной операции в качестве β-адреноблокатора вводят селективный β-адреноблокатор антигипертензивный препарат Беталок в виде инъекции 0,3-0,5 мл под конъюнктиву в верхней полуокружности глазного яблока в соответствии с часовым циферблатом с 10 до 2 часов, за 30-40 минут до операции вводят внутримышечно 50% раствор анальгина 2,0 мл, 1% раствор димедрола 1,0 мл, сибазон 2,0 мл и перед операцией выполняют субтеноновую блокаду 2% раствором наропина 1,5 мл.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к 6-замещенным изохинолиновым и изохинолиноновым производным формулы (I) или к его стереоизомерным и/или таутомерным формам и/или к их фармацевтически приемлемой соли, где R1 представляет собой Н, ОН или NH2; R3 представляет собой Н; R4 представляет собой Н, атом галогена, CN или (C1-C6)алкилен-(С6-С10)арил; R5 представляет собой H, атом галогена, (C1-C6)алкил; R7 представляет собой Н, атом галогена, (C1-C6)алкил, О-(C1-C6)алкил; R8 представляет собой Н; R9 и R6 отсутствует; R10 представляет собой (C1-C6)алкил, (C1-С8)гетероалкил, (С3-C8)циклоалкил, (C6)гетероциклоалкил, (C1-C6)алкилен-(С3-С8)циклоалкил, (C1-C6)алкилен-(С6-С10)арил, (C1-C6)алкилен-(С6)гетероциклоалкил; R11 представляет собой Н; R12 представляет собой (C1-C6)алкил, (С3-С8)циклоалкил, (C5)гетероарил или (C6-С10)арил; R13 и R14 независимо друг от друга представляют собой Н, (C1-С6)алкил, (C1-C6)алкилен-R'; n равно 0; m равно 2 или 3; s равно 1 или 2; r равно 1; L представляет собой О или NH; R' представляет собой (С3-С8)циклоалкил, (C6-C10)арил; где в остатках R10, R12-R14 алкил или алкилен являются незамещенными или необязательно замещенными одним или несколькими ОСН3; где в остатках R10, R12-R14 алкил или алкилен являются незамещенными или необязательно замещенными одним или несколькими атомами галогена; где (C1-C8)гетероалкильная группа означает (C1-С8)алкильные группы, где, по меньшей мере, один атом углерода заменен О; (C6)гетероциклоалкильная группа означает моноциклическую углеродную кольцевую систему, содержащую 6 кольцевых атомов, в которой один атом углерода может быть заменен 1 атомом кислорода или 1 атомом серы, который может быть необязательно окислен; (C5)гетероарил означает монокольцевую систему, в которой один или несколько атомов углерода могут быть заменены 1 атомом азота или 1 атомом серы или сочетанием различных гетероатомов.

Изобретение относится к офтальмологическим фармацевтическим композициям, а именно к композициям на основе сорафениба, и предназначено для лечения глазных нераковых неоангиогенных патологий.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для комплексного лечения больных с первичной открытоугольной глаукомой и заболеваниями глазной поверхности.
Изобретение относится к медицине, а именно - к офтальмологии, физиотерапии. Способ включает проведение на фоне антиглаукоматозной терапии эндоназального электрофореза кортексина.

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой офтальмическую фармацевтическую композицию, включающую количество простагландина, пригодного для лечения глаукомы; полимерное соединение четвертичного аммония для консервирования композиции; сурфактант, где сурфактант является этоксилированным и/или гидрогенизированным касторовым растительным маслом в концентрации по меньшей мере 0,05 вес./об.%, но менее чем 0,4 вес./об.% композиции, где i) сурфактант, представляющий собой этоксилированное и/или гидрогенизированное касторовое растительное масло, является полностью или по существу полностью единственным сурфактантом в композиции; и ii) композиция свободна от бензалкония хлорида; и воду, где композиция пригодна для местного нанесения на глаз человека.

Изобретение относится к новым соединениям, имеющим структуру или к их фармацевтически приемлемым солям, где Y представляет собой или ; А представляет собой -(CH2)6-, цис-СН2СН=СН-(СН2)3- или -СН2С≡С-(СН2)3-, где 1 или 2 атома углерода могут быть замещены на S или О; или А представляет собой -(CH2)m-Ar-(CH2)0-, где Ar представляет собой интерарилен или гетероинтерарилен, сумма m и о равна 1, 2, 3 или 4, и где один СН3 может быть замещен на S или О; J представляет собой С=O, СНОН, CHF, CHCl, CHBr, CF2, CCl2, CBr2 или CHCN; и В представляет собой арил или гетероарил, замещенный С1-10 оксоалкилом.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и физиотерапии, и касается лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки. Для этого проводят эндоназальное введение кортексина и проведение транскраниальной магнитотерапии в проекции зрительного пути с приставкой «Оголовье», охватывающей височные и затылочную области.

Изобретение относится к соединениям общей формулы (1) или к их солям, где в формуле (1) R1 представляет низшую C1-C6алкильную группу, низшую C3-C6циклоалкильную группу, фенильную группу, гетероциклическую группу, которая относится к остатку, образуемому в результате удаления атома водорода из насыщенного или ненасыщенного моноциклического гетероциклического кольца, содержащего один, два или три гетероатома в кольце, выбранные из атома азота, атома кислорода и атома серы, или фенил(C1-C6алкильную) группу; в случаях, когда R1 является низшей C1-C6алкильной группой, эта низшая C1-C6алкильная группа может иметь в качестве заместителя (заместителей) одну, две или три группы, выбираемых из атома галогена, гетероциклической группы, которая относится к остатку, образуемому в результате удаления атома водорода из насыщенного моноциклического гетероциклического кольца, содержащего один или два гетероатома в кольце, выбранные из атома азота и атома кислорода, карбоксильной группы, низшей C1-C6алкоксикарбонильной группы, низшей C1-C6алкиламиногруппы, низшей C1-C6алкиламиногруппы, замещенной низшей C1-C6алкиламиногруппой, низшей C1-C6алкиламиногруппы, замещенной фенильной группой; в случаях, когда R1 является фенильной группой, гетероциклической группой, которая относится к остатку, образуемому в результате удаления атома водорода из насыщенного или ненасыщенного моноциклического гетероциклического кольца, содержащего один, два или три гетероатома в кольце, выбранные из атома азота, атома кислорода и атома серы, или фенил(C1-C6алкильной) группой, эта фенильная, гетероциклическая или фенил(C1-C6алкильная) группа может содержать в качестве заместителя (заместителей) одну, две или три группы, выбираемые из атома галогена, низшей C1-C6алкильной группы, гидроксильной группы или низшей C1-C6алкоксигруппы; R2 представляет атом водорода или низшую C1-C6алкильную группу; R3 представляет атом водорода или низшую C1-C6алкильную группу; R4 и R5 могут быть одинаковыми либо различными и представляют атом водорода или низшую C1-C6алкильную группу; R6 представляет атом водорода или низшую C1-C6алкильную группу; R7 представляет фенильную группу или гетероциклическую группу, которая относится к остатку, образуемому в результате удаления атома водорода из насыщенного моноциклического гетероциклического кольца, содержащего один гетероатом в кольце, выбранный из атома кислорода и атома серы; в случаях, если R7 является фенильной группой или гетероциклической группой, которая относится к остатку, образуемому в результате удаления атома водорода из насыщенного моноциклического гетероциклического кольца, содержащего один гетероатом в кольце, выбранный из атома кислорода и атома серы, эта фенильная или гетероциклическая группа может содержать в качестве заместителя (заместителей) одну или две группы, выбираемые из атома галогена, низшей C1-C6алкильной группы, гидроксильной группы, низшей C1-C6алкоксигруппы и нитрогруппы; W представляет атом кислорода или NR8; R8 представляет атом водорода или низшую C1-C6алкильную группу; X представляет атом кислорода или атом серы; Y представляет низшую C1-C6алкиленовую группу; Z представляет атом кислорода, атом серы, NR9 или OСО; R9 представляет атом водорода или низшую C1-C6алкильную группу.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения открытоугольной глаукомы I-II стадий. Для этого в стандартный комплекс фармакотерапии включают нейропротекторы.

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой орально распадающуюся таблеточную композицию, включающую частицы лекарственного средства, содержащие: терапевтически эффективное количество, по меньшей мере, одного лекарственного средства; 0,5-3% ODT связывающего полимера; сахарный спирт и/или сахарид; и дезинтегрант, при этом частицы лекарственного средства приготовлены путем гранулирования, по меньшей мере, одного лекарственного средства, сахарного спирта и/или сахарида и дезинтегранта в присутствии ODT связывающего полимера, где композиция в основном распадается за приблизительно 30 секунд после контакта со слюной в ротовой полости или при тестировании тестом дезинтеграции <USP 701>.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при лечении пациентов с опиатной наркоманией. Для этого осуществляют инфузионную терапию кристаллоидными растворами из расчета 15 мл/кг веса больного.
Изобретение относится к медицине, а именно к эндохирургии и анестезиологии, и может быть использовано при эндохирургическом лечении больных с синдромом желчной гипертензии, осложненным острым билиарным панкреатитом.

Фармацевтическая композиция для купирования первичной реакции на облучение и ранней преходящей недееспособности, содержащая ондансетрон и гастроцепин в массовом соотношении 1-12:2-15 и используется в виде инъекционной лекарственной формы.
Изобретение относится к медицине, в частности к колопроктологии, и может быть использовано при лечении анальной трещины. Способ включает иссечение анальной трещины с дозированной сфинктеротомией и медикаментозное лечение.
(57) Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для лечения острых отравлений животных неоникотиноидными инсектицидами. Способ включает введение внутривенно диазепама, раствора Рингера и унитиола.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано при проведении анестезиологического пособия при хирургическом вмешательстве по поводу каротидной эндартерэктомии или резекции внутренней сонной артерии при патологической ее деформации.
Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано в лечении больных, страдающих паническим расстройством. .
Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано для лечения подострого реактивного депрессивного психоза. .

Предложены: комбинация, обладающая анальгетическим действием, по меньшей мере одного сигма-лиганда и по меньшей мере одного опиоидного или опиатного соединения, выбранного из морфина и его структурных производных, фентанила и трамадола для одновременного, раздельного или последовательного введения, причем сигма-лиганд имеет общую формулу (I); ее применение для получения лекарственного средства, потенцирующего аналгезирующее действие морфина или его структурных производных, фентанила или трамадола и/или для снижения вызываемой ими зависимости.
Наверх