Способ определения гипо-нормо-гиперволемии сосудистого русла человека в покое

Изобретение относится к медицине, в частности к клинической физиологии, физической культуре и спорту, кардиологии. Для оценки гипо-нормо-гиперволемии сосудистого русла вычисляют отклонение объема циркулирующей крови (ОЦК) от должного объема циркулирующей крови (ДОЦК) (Ооцк, в %) по математической формуле. И если Ооцк±10%, то делают заключение о нормоволемии; если Ооцк>+10%, то делают заключение о гиперволемии; если Ооцк<-10%, то делают заключение о гиповолемии. После чего гипо-гипер-волемические отклонения сопоставляют с отклонениями от нормы массы тела (Омт) по формуле. При этом гиповолемические изменения при Ооцкмт>0 связаны с избыточной массой тела. При Ооцкмт<0 с характерными для гипертонии изменениями состояния сосудистого русла. Гиперволемические изменения при Ооцкмт<0 связаны с относительным уменьшением массы тела. При Ооцкмт>0 с повышением резервных возможностей организма. Определяют значение ОЦК в покое по математической формуле, для чего определяют показатель ИМОК индекса МОК - минутный объем крови, который определяют методом тетраполярной реокардиографии или методом ультразвукового исследования сердца по формуле. Способ позволяет повысить достоверность определения показателей, отражающих функциональное состояние сердечно-сосудистой системы человека за счет учета при вычислениях физически и физиологически обоснованных показателей. 4 пр., 3 табл.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к определению показателей, отражающих функциональное состояние сердечно-сосудистой системы человека, и может быть использовано в клинической физиологии, физической культуре и спорте, кардиологии, других областях медицины. Одним из важнейших показателей центральной гемодинамики является объем циркулирующей крови (ОЦК). Экспериментальные методы оценки ОЦК, как и методы оценки минутного объема крови (МОК), основаны на различных модификациях классического метода разведения индикаторов и в широкой практике применяются очень редко. Но МОК можно оценить современными неинвазивными методами исследования [1] - тетраполярной реокардиографией, ультразвуковыми аппаратами для исследования сердца, позволяющими оценить ударный объем (УО) и, соответственно, МОК (МОК=УО·ЧСС). Для оценки ОЦК эти методы не используются из-за отсутствия понимания гемодинамической взаимосвязи между этими 2-мя объемными показателями.

Еще хуже обстоит дело с оценкой должного объема циркулирующей крови (ДОЦК). Самая распространенная оценка ОЦК осуществляется с помощью формулы: ОЦК=k·МТ, где МТ - масса тела (кг), k - безразмерный коэффициент (при нормальной массе тела у мужчин равен 70, у женщин - 65), ОЦК - объем циркулирующей крови (мл).

Эта формула пришла в медицину из сравнительной физиологии, где считается, что у большинства млекопитающих общий объем крови составляет от 60 до 70 см3 на 1 кг массы тела [5]: Vк=65,6·МТ1,02 (Stahl, 1967). В сравнительной физиологии, где с помощью аллометрических уравнений надо на одном графике «уложить» и мышь, и слона, это удачный подход к решению этой проблемы. Тем более, что измерение массы тела задача тривиальная, тогда как измерение объема тела - нет (единственный надежный способ такого измерения - метод Архимеда).

Но делать вид, что у человека ОЦК прямо пропорционален массе тела вне зависимости от размеров тела - полная бессмыслица. ОЦК фактически совпадает с объемом сосудов, по которым движется кровь. При изменении размеров тела объем сосудов изменяется пропорционально изменению объема тела при условии, что тела можно рассматривать как геометрически подобные. Тела различных людей, безусловно, можно рассматривать как подобные в случае нормального соотношения роста и веса. Математически объем тела можно описать произведением Vт=Р·МТ·k, где Р - рост, МТ - масса тела, k - коэффициент, зависящий от соотношения в теле воды, тощей массы и жира. В случае нормального соотношения роста и массы тела у людей коэффициент k можно считать практически одинаковым, а отношение объемов тел (Vт) рассчитывать исходя из показателей роста и массы тела, т.е. Vт1/Vт2=(P1·MT1)/(P2·MT2). Но точно такое же соотношение будет и между объемами циркулирующей крови двух подобных тел: ОЦК1/ОЦК2=(P1·MT1)/(P2·MT2). Это соотношение будет неверным лишь в тех случаях, когда тела нельзя считать геометрически подобными, т.е. когда нарушаются нормальные соотношения между ростом и массой тела и, соответственно, коэффициент k имеет различные значения. Но во всех этих «неверных» случаях рост будет оказывать большее влияние на объем сосудов и истинное значение ОЦК, нежели масса тела. При низкой массе тела и высоком росте ОЦК будет «непропорционально» большим, а при избыточно высокой относительно роста массе тела ОЦК будет, наоборот, «непропорционально» маленьким. Из этого следует, что определение ДОЦК должно строиться не столько на массе тела, сколько на его объемных характеристиках.

Известен способ определения минутного объема крови (МОК) и общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС) - патент РФ №2481785 - прототип.

У испытуемого в состоянии покоя измеряют частоту сердечных сокращений (ЧСС), систолическое артериальное давление (САД), диастолическое артериальное давление (ДАД), вес и рост.

После этого определяют общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС). Величина ОПСС пропорциональна диастолическому артериальному давлению (ДАД) - чем больше ДАД, тем больше ОПСС; временным интервалам между периодами изгнания (Тпи) крови из желудочков сердца - чем больше интервал между периодами изгнания, тем больше ОПСС; объему циркулирующей крови (ОЦК) - чем больше ОЦК, тем меньше ОПСС (ОЦК зависит от веса, роста и пола человека).

ОПСС рассчитывают по формуле: ОПСС=К·ДАД·(Тсц-Тпи)/Тпи, где ДАД - диастолическое артериальное давление;

Тсц - период сердечного цикла, вычисляемый по формуле Тсц=60/ЧСС;

Тпи - период изгнания, вычисляемый по формуле: Тпи=0,268·Тсц0,36≈Тсц·0,109+0,159;

К - коэффициент пропорциональности, зависящий от массы тела (МТ), роста (Р) и пола человека. К=1 у женщин при МТ=49 кг и Р=150 см; у мужчин при МТ=59 кг и Р=160 см. В остальных случаях К для здоровых испытуемых вычисляется по правилам, представленным в табл.1.

МОК рассчитывается по уравнению: МОК=Ср.Да·133,32·60/ОПСС, где Ср.Да - среднее давление в аорте, вычисляемое по формуле: Ср.Да=(САД+ДАД)/2; 133,32 - количество Па в 1 мм рт.ст.; ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов (Па·мл-1·с).

Недостатком этого способа является неправильный подход к оценке коэффициента пропорциональности К при небольшой массе тела - формула перевернута наоборот по отношению к обычным случаям. Переворот формулы вычисления коэффициента К нарушает физическую и физиологическую логику, т.к. означает, что с уменьшением массы тела ОЦК должен увеличиваться. Но это верно лишь в тех случаях, когда при небольшой массе тела у человека высокий рост, когда повышены резервные возможности организма, либо, когда эти два обстоятельства сходятся вместе. Для вычисления ДОЦК такие «перевороты», нарушающие общую закономерность, не нужны.

Т.к. формула определения ОПСС в прототипе фактически зависит от ОЦК, более правильно начинать вычисление основных гемодинамических характеристик именно с ОЦК (с должного ОЦК), а не с ОПСС. Анализ уравнений прототипа, при условии, когда введенный в эти уравнения коэффициент К=1 позволил вычислить ДОЦК (3999,6 мл) при росте и весе, взятых за эталон при расчетах (женщина 150 см 49 кг, мужчина 160 см 59 кг; идеальное соотношение роста и веса в этих расчетах почти как у Брока, МТ=Р-101). Это, в свою очередь, позволило вывести новое уравнение для вычисления ДОЦК или ОЦК при нормальных росто-весовых соотношениях:

у женщин ДОЦК=3999,6·Р·МТ/(150·49)=Р·МТ/1,838,

у мужчин ДОЦК=3999,6·Р·МТ/(160·59)=Р·МТ/2,36.

Из этих уравнений следует, что больший объем крови (а следовательно, и сосудов) на 1 кг массы тела в норме должен наблюдаться у женщин, а не у мужчин (причем при беременности ОЦК женщин дополнительно увеличивается). ОЦК мужчин обычно выше, чем у женщин, просто потому, что в среднем у мужчин более высокие значения роста и массы тела.

В случае, если известно значение ОЦК (ДОЦК), уравнения прототипа могут быть переписаны в ином виде.

Определение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС):

ОПСС=3999,6/ОЦК·ДАД·(Тсц-Тпи)/Тпи,

где 3999,6 - должный объем ОЦК (в мл) при эталонных для расчетов росте и весе человека; ОЦК - объем циркулирующей крови; ДАД - диастолическое артериальное давление; Тсц - период сердечного цикла, вычисляемый по формуле Тсц=60/ЧСС; Тпи - период изгнания, вычисляемый по формуле [2]: Тпи=0,268·Тсц0,36≈Тсц·0,109+0,159. Т.е. ОПСС пропорционально диастолическому артериальному давлению (ДАД) - чем больше ДАД, тем больше ОПСС; временным интервалам между периодами изгнания (Тпи) крови из желудочков сердца - чем больше интервал между периодами изгнания, тем больше ОПСС; и обратно пропорционально объему циркулирующей крови (ОЦК) - чем больше ОЦК, тем меньше ОПСС.

Если в уравнение расчета МОК (МОК=Ср.Да·133,32·60/ОПСС) подставить выражения для вычисления Ср.ДА (Ср.Да=(САД+ДАД)/2) и вычисления ОПСС по новой формуле и сделать ряд преобразований, получается уравнение:

МОК=ОЦК·(САД+ДАД)·Тпи/ДАД/(Тсц-Тпи).

Это уравнение фактически показывает соотношение между значениями МОК и ОЦК в покое и может быть использовано для определения ОЦК, если известен МОК.

Технический результат состоит в повышении достоверности определения показателей, отражающих функциональное состояние сердечно-сосудистой системы человека за счет использования при вычислениях физически и физиологически обоснованных формул.

Заявляется способ определения гипо-нормо-гиперволемии сосудистого русла человека в покое, отличающийся тем, что для оценки гипо-нормо-гиперволемии сосудистого русла вычисляют отклонение объема циркулирующей крови (ОЦК) от должного объема циркулирующей крови (ДОЦК) (Ооцк, в %):

Ооцк=(ОЦК/ДОЦК-1)·100,

если Ооцк±10%, то делают заключение о нормоволемии;

если Ооцк>+10%, то делают заключение о гиперволемии;

если Ооцк<-10%, то делают заключение о гиповолемии,

гипо-гипер-волемические отклонения сопоставляют с отклонениями от нормы массы тела по формуле: Омт=(МТ/(Р-101)-1)·100, где Омт - отклонение от нормы массы тела (%), МТ - масса тела (кг), Р - рост (см),

гиповолемические изменения при Ооцк+Омт>0 связаны с избыточной массой тела, при Ооцк+Омт<0 с характерными для гипертонии изменениями состояния сосудистого русла,

гиперволемические изменения при Ооцк+Омт<0 связаны с относительным уменьшением массы тела, при Ооцк+Омт>0 с повышением резервных возможностей организма;

значение ОЦК в покое определяют из соотношения: ОЦК=МОК/ИМОК, где МОК - минутный объем крови, который определяют методом тетраполярной реокардиографии или методом ультразвукового исследования сердца,

ИМОК - индекс МОК определяют по формуле:

ИМОК=(САД+ДАД)·Тпи/ДАД/(Тсц-Тпи),

где САД - систолическое артериальное давление, ДАД - диастолическое артериальное давление, Тсц - период сердечного цикла, вычисляемый по формуле Тсц=60/ЧСС, Тпи - период изгнания, вычисляемый по формуле:

Тпи=0,268·Тсц0,36≈Тсц·0,109+0,159;

ДОЦК в покое, вычисляют:

у женщин по формуле ДОЦК=МТ·P/1,838;

у мужчин по формуле ДОЦК=МТ·Р/2,36.

У испытуемого в состоянии покоя измеряют частоту сердечных сокращений (ЧСС), систолическое артериальное давление (САД), диастолическое артериальное давление (ДАД), минутный объем крови (МОК) с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) сердца или с помощью тетраполярной реокардиографии (ТРК), рост и вес.

1. Определение ОЦК.

Вычисляют индекс минутного объема крови (ИМОК), показывающий - сколько ОЦК за 1 минуту проходит через круг кровообращения:

ИМОК=(САД+ДАД)·Тпи/ДАД/(Тсц-Тпи),

где САД - систолическое артериальное давление; ДАД - диастолическое артериальное давление; Тсц - период сердечного цикла, вычисляемый по формуле Тсц=60/ЧСС; Тпи - период изгнания, вычисляемый по формуле [2]:

Тпи=0,268·Тсц0,36≈Тсц·0,109+0,159.

Значение ОЦК определяют из соотношения:

ОЦК=МОК/ИМОК.

2. Определение должного объема циркулирующей крови (ДОЦК) в покое:

у женщин ДОЦК=Р·МТ/1,838

у мужчин ДОЦК=Р·МТ/2,36

где Р - рост в см, МТ - масса тела в кг.

3. Отклонение ОЦК от должного значения (Ооцк, в %) оценивают по формуле:

Ооцк=(ОЦК/ДОЦК-1)·100.

Если Ооцк±10% - это свидетельствует о нормоволемии.

Если Ооцк>+10% - это свидетельствует о гиперволемии, иногда является признаком повышенных резервных возможностей организма.

Если Ооцк<-10% - это свидетельствует о гиповолемии, встречающейся при гипертонии, повышенной массе тела и т.д.

Гипо-гипер-волемические отклонения сопоставляются с отклонениями от нормы массы тела по формуле: Омт=(МТ/(Р-101)-1)·100. Гиповолемические изменения вызваны: при Ооцкмт>0 - избыточной массой тела, при Ооцкмт<0 - изменениями сосудистого русла, характерными для развития гипертонии. Гиперволемические изменения связаны: при Ооцкмт<0 - с относительным уменьшением массы тела, при Ооцкмт>0 - с повышением резервных возможностей организма.

В таблицах 2 и 3 приведены примеры рассчитанных по этому способу показателей ОЦК и ДОЦК у здоровых испытуемых в возрасте 18-23 лет. МОК определялся с помощью ТРК (погрешность 15%).

Реализация способа осуществляется следующим образом.

Для проведения измерений ЧСС, САД, ДАД, веса и роста могут использоваться любые сертифицированные аппараты для автоматического, полуавтоматического, ручного измерения пульса, артериального давления, веса и роста. У испытуемого в состоянии покоя измеряют ЧСС, САД, ДАД, массу тела (вес) и рост. Для определения МОК могут быть использованы любые сертифицированные аппараты для тетраполярной реокардиографии или для ультразвукового исследования сердца (позволяющие оценить ударный объем и МОК).

Для определения ОЦК вычисляют ИМОК:

ИМОК=(САД+ДАД)·Тпи/ДАД/(Тсц-Тпи),

где САД - систолическое артериальное давление; ДАД - диастолическое артериальное давление; Тсц - период сердечного цикла, вычисляемый по формуле Тсц=60/ЧСС; Тпи - период изгнания, вычисляемый по формуле [2]:

Тпи=0,268·Тсц0,36≈Тсц·0,109+0,159.

Значение ОЦК определяют из соотношения:

ОЦК=МОК/ИМОК.

ДОЦК вычисляют: у женщин по формуле ДОЦК=Р·МТ/1,838;

у мужчин ДОЦК=Р·МТ/2,36; где Р - рост (в см), МТ - масса тела (в кг).

Отклонение ОЦК от должного значения (Ооцк, в %) оценивают по формуле:

Ооцк=(ОЦК/ДОЦК-1)·100.

Если Ооцк±10% - это нормоволемия.

Если Ооцк>+10% - это гиперволемия.

Если Ооцк<-10% - это гиповолемия.

Гипо-гипер-волемические отклонения сопоставляются с отклонениями от нормы массы тела по формуле: Омт=(МТ/(Р-101)-1)·100. Гиповолемические изменения вызваны: при Ооцкмт>0 - избыточной массой тела, при Ооцкмт<0 - изменениями сосудистого русла, характерными для развития гипертонии. Гиперволемические изменения связаны: при Ооцкмт<0 - с относительным уменьшением массы тела, при Ооцкмт>0 - с повышением резервных возможностей организма.

Реализация способа поясняется нижеприведенными примерами.

Пример 1.

Женщина - 34 г., рост 164 см, МТ 65 кг, ЧСС 71 уд./мин, САД 113 мм рт.ст., ДАД 71 мм рт.ст., МОК (метод ТРК) 6319 мл.

1) Тсц=60/71=0,845 с; Тпи=0,845·0,109+0,159=0,251 с;

ИМОК=(113+71)·0,251/71/(0,845-0,251)=1,095;

ОЦК=6319/1,095=5771 мл;

2) ДОЦК=164·65/1,838=5800 мл;

3) Ооцк=(5771/5800-1)·100=-0,5%, т.е. - нормоволемия.

Пример 2.

Мужчина, 50 лет, 168 см, 83 кг, ЧСС 81, САД 123 мм рт.ст., ДАД 73 мм рт.ст., МОК (УЗИ) 5346 мл.

1) Тсц=60/81=0,741 с; Тпи=0,741·0,109+0,159=0,24 с;

ИМОК=(123+73)·0,24/73/(0,741-0,24)=1,286;

ОЦК=5346/1,286=4157 мл;

2) ДОЦК=168·83/2,36=5908

3) Ооцк=(4157/5908-1)·100=-29,6%.

Омт=(83/(168-101)-1)·100=23,9%.

Ооцкмт=-29,6+23,9=-5,7%

Такая гиповолемия обусловлена не только избыточной массой тела, но и изменениями состояния сосудистого русла, характерными для развития гипертонии. В анамнезе пациента жалобы на постоянные повышения показателей артериального давления.

Пример 3.

Мужчина, 50 лет, 171 см, 71 кг, ЧСС 81 уд./мин, САД 154 мм рт. ст., ДАД 98 мм рт ст., МОК (ТРК) 5508 мл.

1) Тсц=0,741 Тпи=0,24 Тсц-Тпи=0,501

ИМОК=(154+98)·0,24/98/0,501=1,23

ОЦК=5508/1,23=4478 мл

2) ДОЦК=171·71/2,36=5144 мл

3) Ооцк=(ОЦК/ДОЦК-1)·100=(4478/5144-1)·100=-13% - гиповолемия.

Омт=(МТ/(Р-101)-1)·100=(71/(171-101)-1)·100=1,4%.

Ооцкмт=-13+1,4=-11,6%

Гиповолемия из-за характерных для гипертонии изменений состояния сосудистого русла.

Пример 4.

Мужчина, 19 лет, 171 см, 60 кг, ЧСС 78, САД 129 мм рт.ст., ДАД 79 мм рт.ст., МОК (ТРК) 6318 мл.

1) Тсц=0,7692 Тпи=0,2428 Тсц-Тпи=0,5264

ИМОК=1,214

ОЦК=6318/1,214=5204

2) ДОЦК=171·60/2,36=4392

3) Ооцк=(ОЦК/ДОЦК-1)·100=(5204/4392-1)·100=18,5% - гиперволемия.

Омт=(МТ/(Р-101)-1)·100=(60/(171-101)-1)·100=-14,3%.

Ооцкмт=18,5-14,3=4,2%

Такая гиперволемия связана не только с относительным снижением массы тела, но и с повышенными резервными возможностями организма. У этого испытуемого время задержки дыхания после спокойного вдоха составило 85 с (норма: 40-45 с), а после глубокого вдоха - 181 с (или 2 минуты 21 с).

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Зислин Б.Д., Чистяков А.В. Мониторинг дыхания и гемодинамики при критических состояниях. - Екатеринбург: Сократ, 2006. - 336 с., с.164-198.

2. Карпман В.Л. Фазовый анализ сердечной деятельности. М., 1965. 275 с., с.111.

3. Пестряев В.А., Кинжалова С.В., Макаров Р.А. Способ определения минутного объема крови и общего периферического сопротивления сосудов. Патент РФ на изобретение №2481785, опубликовано 20.05.2013.

4. Филимонов В.И. Руководство по общей и клинической физиологии. - М.: Медицинское информационное агентство, 2002. - 958 с., с.297, 414-415, 420-421, 434.

5. Шмидт-Ниельсен К. Размеры животных: почему они важны? - М.: Мир, 1987. - 259 с., с.128.

Способ определения гипо-нормо-гиперволемии сосудистого русла человека в покое, отличающийся тем, что для оценки гипо-нормо-гиперволемии сосудистого русла вычисляют отклонение объема циркулирующей крови (ОЦК) от должного объема циркулирующей крови (ДОЦК) (Ооцк, в %):
Ооцк=(ОЦК/ДОЦК-1)·100,
если Ооцк±10%, то делают заключение о нормоволемии;
если Ооцк>+10%, то делают заключение о гиперволемии;
если Ооцк<-10%, то делают заключение о гиповолемии,
гипо-гипер-волемические отклонения сопоставляют с отклонениями от нормы массы тела по формуле: Омт=(МТ/(Р-101)-1)·100, где Омт - отклонение от нормы массы тела (%), МТ - масса тела (кг), Р - рост (см),
гиповолемические изменения при Ооцкмт>0 связаны с избыточной массой тела, при Ооцкмт<0 с характерными для гипертонии изменениями состояния сосудистого русла,
гиперволемические изменения при Ооцкмт<0 связаны с относительным уменьшением массы тела, при Ооцкмт>0 с повышением резервных возможностей организма;
значение ОЦК в покое определяют из соотношения: ОЦК=МОК/ИМОК, где МОК - минутный объем крови, который определяют методом тетраполярной реокардиографии или методом ультразвукового исследования сердца,
ИМОК - индекс МОК определяют по формуле:
ИМОК=(САД+ДАД)·Тпи/ДАД/(Тсцпи),
где САД - систолическое артериальное давление, ДАД - диастолическое артериальное давление, Тсц - период сердечного цикла, вычисляемый по формуле Тсц=60/ЧСС, Тпи - период изгнания, вычисляемый по формуле:
Тпи=0,268·Тсц0,36≈Тсц·0,109+0,159;
ДОЦК в покое, вычисляют:
у женщин по формуле ДОЦК=МТ·P/1,838;
у мужчин по формуле ДОЦК=МТ·Р/2,36.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицинской диагностики, в частности к профилактической медицине, и может быть использовано для оценки жировой массы тела у мужчин-механизаторов сельского хозяйства при гигиенических исследованиях и выработки индивидуальных рекомендаций для профилактики заболеваний.

Изобретение относится к животноводству, в частности к способу диагностики и лечения рогатого скота. Способ характеризуется использованием капсулы, вводимой оральным путем в кишечную полость животного.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Система для оптического исследования ткани содержит полую иглу, которая содержит концевую часть, часть держателя, стержень, а также волокна, способные проводить свет, при этом стержень содержит дистальный конец, соединенный с концевой частью, и проксимальный конец, соединенный с частью держателя, причем концевая часть содержит скос, режущие грани, и, по меньшей мере, один канал для размещения волокна, при этом концевая секция волокна расположена в канале, а концевая поверхность волокна расположена на одной из режущих граней.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к системам для направлений медицинского устройства в намеченное местоположение. Интервенционная система включает устройство формирования изображения для обеспечения прямого изображения объекта, игольчатое устройство, выполненное с возможностью введения в объект и имеющее положение в объекте, обнаруживаемое на прямом изображении, и обрабатывающее устройство, выполненное с возможностью получения предварительно записанного изображения объекта из баз данных.

Изобретение относится к средствам фотоакустической визуализации. Устройство получения информации о субъекте содержит блок акустического преобразования, выполненный с возможностью принимать акустическую волну, генерируемую при облучении субъекта светом, и преобразовывать акустическую волну в электрический сигнал, и блок обработки, выполненный с возможностью получения поверхностного распределения интенсивности света или поверхностного распределения освещенности от света, падающего на поверхность субъекта, на основании информации о форме поверхности субъекта, получения распределения интенсивности света внутри субъекта на основании поверхностного распределения интенсивности света или поверхностного распределения освещенности и получения распределения оптических свойств внутри субъекта на основании электрического сигнала и распределения интенсивности света внутри субъекта.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, андрологии, сексологии и профессиональной патологии. Проводят реофаллографию с определением показателей интенсивности кровенаполнения кавернозных сосудов и венозного оттока; психологическое тестирование с определением показателя нервно-психического напряжения и астенического состояния.

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития портальной гипертензионной гастропатии при циррозе печени.
Способ относится к области медицины, а именно к клинической диагностике, и предназначен для выявления здоровых лиц с неинфекционными хроническими заболеваниями или предрасположенностью к ним с помощью интегральной оценки факторов риска, субоптимального статуса здоровья и эндотелиальной дисфункции.
Изобретение относится к медицине, а именно к профилактической медицине, и предназначено для выявления лиц молодого возраста с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний для своевременной его коррекции.

Изобретение относится к спортивной медицине и может быть использовано для определения рейтинга спортсменов-единоборцев. Испытуемому предъявляют на экране видеомонитора окружность, на которой помещена метка и точечный объект.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при прогнозировании развития осложнений в виде органных дисфункций в раннем послеоперационном периоде (в первые 6 суток после операций) у пациентов при выполнении операции шунтирования коронарных артерий (АКШ) в условиях искусственного кровообращения. Для этого в диапазоне 25-35 минут с момента начала проведения процедуры искусственного кровообращения осуществляют измерение показателей центральной гемодинамики: уровень артериального (АР) и центрального венозного давлений (CVP), показателей гомеостаза, включающих концентрацию лактата в крови (Lact), парциальное давление кислорода в венозной (pvO2) и артериальной крови (paO2), уровень гематокрита (Ht). Дополнительно определяют показатели длительности искусственного кровообращения (t1), времени пережатия аорты (t2) и возраста больного (age) с последующим определением значения дискриминантной функции по формуле: D=3,321+(0,006)*АР+(0,011)*CVP+(1,030)*Lact+(-0,009)*раО2+(0,005)*pvO2+(-0,124)*Ht+(-0,023)*age+(0,014)*t1+(-0,019)*t2. При получении значения D<-0,6 делают вывод о низком риске развития органных дисфункций в раннем периоде после проведения операции. При получении значений D>0,6 делают вывод о высоком риске развития органных дисфункций. Интервал значений -0,6<D<0,6 характеризуют как интервал неопределенности, и при получении значения D из данного интервала осуществляют контроль состояния пациента, включая более частое измерение стандартных параметров. Способ обеспечивает повышение скорости получения результатов прогноза при сохранении высокой прогностической точности, а также возможность получения результатов непосредственно в процессе проведения операции шунтирования по завершении процедуры искусственного кровообращения. 2 табл., 4 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано для прогнозирования развития осложнений в раннем послеоперационном периоде (в первые 6 суток после операций) у пациентов при выполнении операции шунтирования коронарных артерий (АКШ) в условиях искусственного кровообращения, которые могут быть выражены в виде органных дисфункций. Способ включает измерение через 25-35 минут после начала искусственного кровообращения уровня артериального давления, центрального венозного давления, парциального давления кислорода в венозной артериальной крови, концентрации лактата в крови, уровня гематокрита, а также измерение длительности искусственного кровообращения и длительности пережатия аорты по завершении процедуры искусственного кровообращения. Анализируют измеренные величины с помощью компьютерной программы типа «нейронные сети», предварительно обученной построению прогнозов послеоперационных рисков развития органных дисфункций с использованием измеренных показателей и имеющихся клинических данных о наличии или отсутствии органных дисфункции в раннем периоде после проведения операции. По результатам анализа формируют заключение о наличии или отсутствии риска развития осложнений. Способ позволяет оперативно получить результаты прогноза, в том числе непосредственно в процессе проведения операции шунтирования коронарных артерий по завершении процедуры искусственного кровообращения. 1 табл., 3 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для регистрации артериальной пульсации крови содержит генератор импульсов, источник света, фотоприемник, преобразователь ток/напряжение, усилитель переменного напряжения, синхронный демодулятор, полосовой фильтр. Дополнительно в устройство введены акселерометр, аналого-цифровой преобразователь, микроконтроллер, адаптивный фильтр, блок вычитания. Выход полосового фильтра подключен к первому входу аналого-цифрового преобразователя, выход акселерометра подключен ко второму входу аналого-цифрового преобразователя, выход аналого-цифрового преобразователя подключен к входу микроконтроллера, первый выход микроконтроллера подключен к первому входу блока вычитания, второй выход микроконтроллера подключен к первому входу адаптивного фильтра, выход блока вычитания подключен ко второму входу адаптивного фильтра, выход адаптивного фильтра подключен ко второму входу блока вычитания. Применение изобретения позволит увеличить помехоустойчивость регистрации сигнала артериальной пульсации крови человека в условиях присутствия двигательных артефактов, обусловленных случайными движениями обследуемого. 1 ил.

Изобретение относится к области получения радионуклидного изображения. Техническим результатом является обеспечение получения высококачественного радионуклидного изображения движущегося объекта. Система содержит: входное устройство (14) для приема радионуклидного изображения и морфологических изображений объекта, блок (15) обработки, сконфигурированный для: обработки морфологических изображений для получения информации о редких движениях объекта, получения сокращенного ряда измерений от быстрого обнаружения сигналов вдоль параллельного пучка лучей, параметризации и адаптации модели движения для обеспечения расчета движения пациента из сокращенного ряда измерений, использования информации о редких движениях и модели движения для получения информации о расчетном движении объекта, генерирования варьирующейся в зависимости от времени шкалы ослабления на основе информации о расчетном движении, генерирования радионуклидного изображения с коррекцией движения на основе полученного радионуклидного изображения и варьирующейся в зависимости от времени шкалы ослабления, и выходное устройство (17) для предоставления исправленного радионуклидного изображения. 4 н. и 6 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к области физиологии и патологической физиологии, может быть использовано для экспресс-отбора людей перед выходом в горы. Для оценки устойчивости функциональных систем организма к высокогорной гипоксии проводят исследования антропометрических и физиологических данных и определяют показатель устойчивости систем по формуле УГ-ЗДН/(Р+Н), где УГ - показатель устойчивости функциональных систем организма к гипоксии, усл.ед.; Р - масса тела, кг; Н - рост, см; ЗДН - задержка дыхания через одну минуту после 15-кратных отжиманий от пола с прямым корпусом. При значении УГ более 0,15 - хорошая устойчивость; при значении УГ от 0,10 до 0,15 - средняя; при значении УГ менее 0,10 - слабая. Способ позволяет определить наступление стабильной фазы адаптации у лиц в период пребывания в горах с сохранением точности оценки функциональных систем организма человека к условиям высокогорья за счет определения информативных показателей. 3 пр.

Изобретение относится к медицине. Система управления биологической информацией включает в себя измерительное устройство для измерения биологической информации пользователя и устройство управления для управления биологической информацией. При этом измерительное устройство включает в себя средство формирования информации о состоянии измерения и средство вывода для вывода биологической информации и информации о состоянии измерения. Устройство управления включает в себя средство приема для приема информации о состоянии измерения и биологической информации; средство оценки для оценки достоверности биологической информации на основании информации о состоянии измерения и устройство отображения, выполненное с возможностью отображать график, на котором горизонтальная ось представляет дату, а вертикальная ось представляет биологическую информацию. Причем достоверная биологическая информация и недостоверная биологическая информация отображается посредством разных структур согласно результату оценки достоверности. Изобретение позволяет упростить определение достоверности биологической информации за счет отображения достоверной и недостоверной биологической информации в виде графика посредством разных структур согласно результату оценки достоверности. 9 з.п. ф-лы, 22 ил.

Изобретение относится к области сбора медицинских данных о показателях жизнедеятельности. Техническим результатом является повышение точности и надежности измерения показателей жизнедеятельности о состоянии здоровья пациента. Система (100) содержит: блок (120) обработки определения значения параметра, выполненный с возможностью приема сигналов физиологических параметров и выделения множества эпизодов в течение длительности по меньшей мере одного физиологического цикла из сигнала колебаний физиологического параметра; блок (130) обработки оценки качества сигнала, выполненный с возможностью приема физиологических сигналов, оценки качества каждого эпизода колебания физиологических сигналов, выделения признаков колебаний у эпизодов колебаний и генерирования индекса качества сигнала, показывающего оцененное качество физиологических сигналов каждого эпизода на основании выделенных признаков колебаний; и блок (140) маркировки колебаний, выполненный с возможностью связывать индексы качества сигнала с каждым эпизодом колебаний физиологических сигналов. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 8 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Устройство для непрерывного анализа целевого вещества в образце жидкости организма содержит чувствительный блок с подкожным сенсором для получения информации в отношении целевого вещества в образце, источник питания для подачи питания к сенсору и часть хранения данных для хранения информации от сенсора. Блок хранения данных устройства для непрерывного анализа разъемно соединен с чувствительным блоком и включает в себя средство хранения. Управляющий блок устройства для непрерывного анализа выполнен с возможностью управления сохранением информации или соответствующих информации данных из части хранения данных в средстве хранения, когда блок хранения данных присоединен к чувствительному блоку, и управления передачей внешнему устройству информации из средства хранения, когда отделенный от чувствительного блока блок хранения данных присоединен к внешнему устройству. Система управления целевым веществом в образце жидкости организма содержит устройство для непрерывного анализа и внешнее устройство, которое имеет средства хранения для хранения информации от сенсора или соответствующих информации данных из средства хранения. Блок хранения данных и внешнее устройство разъемно соединены. Применение группы изобретений позволит повысить точность передачи информации о компонентах в жидкости организма во внешнее устройство. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 11 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к пульмонологии, кардиологии, геронтологии и спортивной медицине, и может быть использована для оценки легочного кровотока путем исследования капиллярного кровотока легких и внутрилегочных вено-артериальных шунтов. Для этого измеряют ЧСС в мин, концентрацию гемоглобина (Hb г/л), общее потребление кислорода организмом (ПО2(ОБЩ) мл/мин), насыщение кислородом артериальной крови (SART % или в десятичных долях 1) и насыщение смешанной венозной крови в большом круге кровообращения (БК) (Sv% или в десятичных долях 1). Вычисляют МОК (л/мин) по измеренным значениям Hb, ПО2, SART, SV. Затем по определенным математическим формулам рассчитывают величину капиллярного кровотока легких и величины внутрилегочных вено-артериальных шунтов. Предложенные варианты способа позволяют точно определить вентилляционно-перфузионные отношения в легких, а также исключить сложные прямые инструментальные способы измерения капиллярного кровотока в легких. 2 н.п. ф-лы, 2 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для флуоресцентной диагностики новообразований кожи, а также внутрикожных рецидивов других опухолей. Устройство для флуоресцентной диагностики злокачественных новообразований, включающее светодиодный излучатель, видеокамеру со спектрально-селективной оптической системой и компьютер с монитором, дополнительно содержит переключатель режима работы излучателя и USB-концентратор, при этом один вход переключателя режима работы излучателя соединен с источником питающего напряжения, другой его вход соединен с выходом USB-концентратора, первый вход которого соединен с выходом персонального компьютера, а его второй вход-выход соединен со входом-выходом видеокамеры, при этом выход переключателя режима работы излучателя соединен со входом излучателя. Повышается точность определения границ злокачественного новообразования. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к клинической физиологии, физической культуре и спорту, кардиологии. Для оценки гипо-нормо-гиперволемии сосудистого русла вычисляют отклонение объема циркулирующей крови от должного объема циркулирующей крови по математической формуле. И если Ооцк±10, то делают заключение о нормоволемии; если Ооцк>+10, то делают заключение о гиперволемии; если Ооцк<-10, то делают заключение о гиповолемии. После чего гипо-гипер-волемические отклонения сопоставляют с отклонениями от нормы массы тела по формуле. При этом гиповолемические изменения при Ооцк+Омт>0 связаны с избыточной массой тела. При Ооцк+Омт<0 с характерными для гипертонии изменениями состояния сосудистого русла. Гиперволемические изменения при Ооцк+Омт<0 связаны с относительным уменьшением массы тела. При Ооцк+Омт>0 с повышением резервных возможностей организма. Определяют значение ОЦК в покое по математической формуле, для чего определяют показатель ИМОК индекса МОК - минутный объем крови, который определяют методом тетраполярной реокардиографии или методом ультразвукового исследования сердца по формуле. Способ позволяет повысить достоверность определения показателей, отражающих функциональное состояние сердечно-сосудистой системы человека за счет учета при вычислениях физически и физиологически обоснованных показателей. 4 пр., 3 табл.

Наверх