Способ прогнозирования внутрибольничного инфицирования ребенка грудного возраста возбудителями кишечных инфекций


 


Владельцы патента RU 2549982:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования внутрибольничного инфицирования ребенка возбудителями кишечных инфекций. Для этого количественно определяют содержание sIgA в копрофильтрате при поступлении ребенка в стационар. При уровне sIgA ниже нормы 23.2-63.5 мг/л прогнозируют возможное присоединение внутрибольничной ОКИ. Использование данного способа позволяет выявить детей с изменениями в системе местного иммунитета кишечника при поступлении их в стационар и проводить адекватную терапию с включением средств иммунокоррекции с целью предотвращения возникновения внутрибольничной ОКИ. 1 табл.

 

Изобретение применяется в медицине, а именно для диагностики в педиатрии, и может быть использовано для прогноза внутрибольничного инфицирования ребенка возбудителями острых кишечных инфекций (ОКИ).

ОКИ у детей являются серьезной проблемой здравоохранения ввиду высокой заболеваемости, тяжести течения, отсутствия специфической профилактики. Наряду с внебольничным возможно внутрибольничное инфицирование ОКИ больного ребенка. Возникновение внутрибольничной ОКИ приводит к увеличению сроков госпитализации, стоимости лечения, способствует формированию негативного отношения родителей к стационарному лечению детей [1, 2, 3, 4]. В части случаев внутрибольничные ОКИ протекают бессимптомно, однако, такие больные могут быть источником инфекции после выписки из стационара. Таким образом, оценка риска инфицирования возбудителями ОКИ является чрезвычайно актуальной проблемой.

Секреторный иммуноглобулин A (sIgA) является маркером местного иммунитета кишечника. Сборка sIgA происходит на базальной мембране эпителиальных клеток кишечника из предшественника секреторного компонента и димера сывороточного иммуноглобулина A (циркулирующего в крови). sIgA осуществляет преципитацию и нейтрализацию возбудителей ОКИ (бактерий, вирусов и т.д.), препятствуя их внедрению вглубь слизистой оболочки, а также стимулирует активность фагоцитирующих клеток в отношении этих патогенов [5]. Таким образом, дефицит sIgA может создавать дополнительные условия для возникновения инфекций, в том числе и внутрибольничного инфицирования ОКИ.

Одним из наиболее близких аналогов является "Способ прогноза течения ротавирусной инфекции у детей", который позволяет по уровню секреторного иммуноглобулина A (sIgA) в копрофильтрате прогнозировать течение ротавирусной инфекции, гладкое или осложненное [6]. Однако данный способ не позволяет прогнозировать возможное присоединение внутрибольничной ОКИ и разработать меры профилактики возникновения инфекции у ребенка.

Сущность изобретения заключается в следующем.

При поступлении ребенка в стационар определяют концентрацию sIgA в копрофильтрате на основе технологии иммуноферментного анализа. При уровне sIgA ниже нормы (23.2-63.5 мг/л) прогнозируют возможное присоединение внутрибольничной ОКИ. Способ позволяет выявить больных с изменениями в системе местного иммунитета кишечника при поступлении их в стационар и проводить адекватную терапию с включением средств иммунокоррекции с целью предотвращения возникновения внутрибольничной ОКИ.

Сведения, подтверждающие возможность осуществления изобретения.

Проведено проспективное когортное исследование на базе областной детской клинической больницы Архангельска. В исследуемую группу включались дети младше 1 года, госпитализированные по поводу ОКИ (33 человека).

При поступлении ребенка в стационар проводилась оценка содержания sIgA в копрофильтрате. Также проводился анализ фекалий методом мультиплексной полимеразной цепной реакции (ПЦР) на Shigella, энтероинвазивную E.coli, Salmonella, Campylobacter, Adenovirus Rotavirus, Norovirus, Astrovirus при поступлении и через 5-7 дней (перед выпиской). Выявление при повторном исследовании содержимого кишечника новых патогенов, отсутствовавших при поступлении расценивалось, как внутрибольничное инфицирование.

Количественное содержание sIgA в копрофильтрате детей, инфицированных ОКИ в стационаре, было значимо ниже, чем у больных, внутрибольничного инфицирования которых не произошло (табл.1). Все внутрибольничные ОКИ были вирусной природы.

Таблица 1
Количественное содержание секреторного иммуноглобулина A в копрофильтрате детей, госпитализированных в стационар по поводу ОКИ
Результаты обследования Все случаи N=33 ОКИ+, N=12 ОКИ-, N=21
Среднее значение IgA, мг/л 42.4(10.3; 87.8) 10.3(4.6; 57.0) 66.8(35.4; 100.4)
U=58.0, z=-2.1, p=0.032
Min значение IgA, мг/л 0.0 0.0 0.5
Max значение IgA, мг/л 580.0 112.2 580.0
Низкий уровень IgA, N (%) 10(30.3) 6(50.0) 4(19.0)
Нормальный уровень IgA, N (%) 10(30.3) 4(33.3) 6(28.6)
Высокий уровень IgA, N (%) 13(39.4) 2(16.7) 11(52.4)

Список источников

1. Guidelines on the management of acute diarrhoea in children/Lee Way Sea et al.//College of Paediatrics, Academy of Medicine of Malaysia and Malaysian Paediatric Association. - Malaysia, 2011. - P.6.

2. R.T. Mayon-White, G. Ducel, T. Kereselidze, E. Tikomirov. An international survey of the prevalence of hospital-acquired infection. J Hosp Infect 1988; 11: 43-8.

3. L.M. Mahieu, N. Buitenweg, P. Beutels, J.J. De Dooy. Additional hospital stay and charges due to hospital-acquired infections in a neonatal intensive care unit. J Hosp Infect 2001; 47: 223-229.

4. N. Graves, D. Weinhold. Estimating the costs of hospital acquired infection. Clin Infect Dis 2010; 50: 1017-1021.

5. Хендерсон Д. Патофизиология органов пищеварения/Д. Хендерсон//Спб.: Невский диалект. - 2001. - 286 с.

6. Коган Н.В., Мартынова Г.П. Способ прогноза течения ротавирусной инфекции у детей. RU Патент №2405411 C2, A61B 5/00.

Способ прогнозирования внутрибольничного инфицирования ребенка грудного возраста возбудителями кишечных инфекций, заключающийся в количественном определении содержания секреторного иммуноглобулина A в копрофильтрате при поступлении ребенка в стационар, отличающийся тем, что при выявлении уровня секреторного иммуноглобулина A ниже нормы (23.2-63.5 мг/л) прогнозируют возможное присоединение внутрибольничной ОКИ.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к микробиологии и биотехнологии производства иммунопероксидазных конъюгатов, используемых для выявления антигенов возбудителей инфекционных болезней в твердофазном иммуноферментном анализе.

Настоящее изобретение относится к области иммунологии. Предложено полностью человеческое моноклональное антитело, которое связывает инсулиноподобный фактор роста-II (IGF-II) и имеет перекрестную реактивность к IGF-I, а также его антигенсвязывающий фрагмент.

Представленная группа изобретений касается слитых белков, нуклеиновых кислот, кодирующих такие белки, экспрессирующей кассеты, обеспечивающей экспрессию нуклеиновой кислоты, вектора, включающего такую кассету, способа диагностики in vitro-боррелиоза, набора для такой диагностики, в которых используют упомянутые белки, а также вакцинной композиции для профилактики боррелиоза, включающей такие белки.

Группа изобретений относится к области биохимии. Предложено устройство для забора нуклеиновой кислоты, применение устройства для забора нуклеиновой кислоты, набор для амплификации нуклеиновой кислоты, а также способ амплификации нуклеиновой кислоты.

Настоящее изобретение относится к области иммунологии. Предложено антитело, способное связываться с амплифицированным рецептором эпидермального фактора роста (EGFR) и с усеченным вариантом EGFR - de2-7 EGFR, и охарактеризованное последовательностями вариабельных доменов.

Группа изобретений относится к области медицины. Предложены способы диагностики хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и проведения различия между стадией I/II и III/IV ХОБЛ у человека, включающие определение количества белков теплового шока 27 (HSP27), 70 (HSP70) и 90 альфа (HSP90 альфа) и определение количества рецептора 4 интерлейкина-1 (ST2) или гистон-связанных-ДНК-фрагментов в образце.
Изобретение относится к лабораторной диагностике, а именно к клинической иммунологии. Cпособ определения стабилизации C3-конвертазы классического пути активации комплемента человека осуществляется путем проведения реакции лизиса эритроцитов барана 0,8% сывороткой крови человека в течение 10 мин.
Изобретение относится к клинической иммунологии и может быть использовано для определения атерогенности иммунных комплексов, содержащих множественно модифицированные липопротеины низкой плотности (ИК-ммЛПНП).
Изобретение относится к клинической иммунологии и может быть использовано для экспресс-определения атерогенности иммунных комплексов (ИК) сыворотки крови человека.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для определения наличия ботулинического нейротоксина типа А (BoNT/A). На парамагнитных частицах, несущих иммобилизованный белок G бактерий семейства Streptococcus, с блокированными раствором Денхардт-ДНК адсорбируют белок BoNT/A при помощи специфических высокоаффинных поликлональных антител.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для снижения заболеваемости респираторными инфекциями детей младшего школьного возраста. Для этого детей делят на 4 группы, в первую попадают дети с признаками: недостаточная продолжительность грудного вскармливания в анамнезе, наличие часто болеющих членов семьи, отсутствие осложнений респираторных инфекций, уровни IgA от 0.7 до 1,1 мг/мл, IgG от 10,6 до 16,2 мг/мл; во вторую: гестоз у матери ребенка во время беременности, угроза прерывания беременности в анамнезе, частые осложнения респираторных заболеваний - синуситы, отиты; уровни альфа2-глобулинов от 9.4 до 11.8 г/л, гамма-глобулинов от 17.8 до 22.6 г/л, TNF-α от 8.7 до 10.1 пг/мл, IgG от 16,7 до 23,7 мг/мл, CD3+ от 51 до 56.2%, CD4+ от 27.2 до 29.4%, CD16+CD56+ от 6.5 до 8.5%, НСТ теста индуцированного от 25 до 32.8%; в третью группу: анемия у матери ребенка во время беременности, отягощенная по эндокринным заболеваниям наследственность ребенка, респираторные заболевания часто осложняются бронхитами, в мазках из зева высеваются грибы рода Candida, уровни гамма-глобулинов от 12.1 до 14.9 г/л, IgG от 10.9 до 15.5 мг/мл, CD19+ от 7.6 до 9.6%, НСТ теста индуцированного от 25.5 до 31.7%; в четвертую группу: аллергические реакции в анамнезе у ребенка, отягощенная по аллергическим заболеваниям наследственность, респираторные заболевания часто осложняются обструктивными бронхитами, уровни гамма-глобулинов от 18.1 до 23.1 г/л, IgE от 67 до 261 Ме/мл. При этом профилактику частых респираторных заболеваний осуществляют витаминно-минеральным комплексом препарат мультитабс и одним из иммунокорригирующих препаратов: в первой группе препаратом лизаты бактерий ИРС-19, во второй группе препаратом глюкозаминилмурамилдипептид (ликопид), в третьей группе препаратом азоксимера бромид (полиоксидоний), в четвертой группе иммунокоррекция не рекомендуется. Использование данного способа позволяет выбирать вариант иммунокоррекции в зависимости от наличия или отсутствия диагностических признаков. 2 пр., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и описывает способ определения функциональной активности фактора B комплемента человека по его действию на клетки-мишени в бескальциевой среде, содержащей ионы магния, в присутствии реагента RB, являющегося сывороткой крови человека, избирательно лишенной активности фактора B, причем в качестве клеток-мишеней выбраны инфузории Tetrahymena pyriformis, суспензию которых вместе с испытуемым образцом, содержащим определяемый фактор B, и реагентом RB вносят в измерительные ячейки прибора для автоматизированного подсчета числа живых инфузорий с последующим определением числа живых клеток в каждую минуту, при этом совпадение динамики изменения числа живых клеток во времени для испытуемого образца и контрольного, представляющего пул 10 сывороток здоровых доноров, предполагает равенство активностей фактора B комплемента в этих образцах. Изобретение обеспечивает более доступную мишень для действия комплемента, каковой являются инфузории Tetrahymena pyriformis. 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к терапии, кардиологии, и касается способа прогнозирования риска развития критического стеноза в коронарных артериях у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Сущность способа: в сыворотке крови пациента определяют концентрацию матриксной металлопротеиназы - 9 (ММП-9) и/или С-терминального пропептида проколлагена 1 типа (PICP). При значении ММП-9 более 101,8 нг/мл и/или PICP 195,6 нг/мл прогнозируют неблагоприятное течение ИБС, менее этих значений - благоприятное течение без формирования в коронарных артериях критических стенозов. Применение способа обеспечивает повышение точности и специфичности способа. 4 пр.

Изобретение относится к биологи и медицине, а именно к иммуноанализу, в частности к электрохимическим способам определения содержания вирусов/антигенов вирусов кори. Изобретение включает образование иммунокомплекса по схеме «сэндвич» между антителами и вирусом/антигеном вируса кори с последующим присоединением конъюгата антител с сигналообразующей меткой, причем в качестве сигналообразующей метки используют магнитные нанокомпозитные частицы, которые перед стадией образования иммунокомплекса получают путем создания на поверхности магнитных наночастиц оксида переходного металла оксидкремниевого покрытия с последующим получением конъюгата с антителами, при этом формирование иммунокомплекса осуществляют путем его концентрирования на твердофазном химически инертном носителе за счет воздействия магнитным полем с последующим изъятием этого иммунокомплекса из среды, сформированной на носителе, а определение наличия и концентрации вируса/антигена вируса осуществляют по сигналу, генерируемому ионами переходного металла, образующимися в результате кислотной обработки иммунокомплекса. Настоящее изобретение направлено на упрощение процесса анализа, увеличение экспрессности и воспроизводимости. 2 з.п. ф-лы, 4 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, репродуктологии, и может быть использовано для оптимизации программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с учетом молекулярно-генетических характеристик гамет при селективном переносе эмбрионов (ПЭ). Способ заключается в том, что на основании данных ПЦР-амплификации исследуемых и референсных генов, полученных в день трансвагинальной пункции яичников (ТВП) методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР), об уровне экспрессии мРНК генов факторов роста (AREG, EREG, IGF1, IGFBP4), ингибитора апоптоза (BIRC5) в клетках фолликулярной жидкости, соотношения уровня экспрессии мРНК протаминов (PRM2:PRM1) в сперме получают значения пороговых циклов (Ср) накопления продуктов реакции, вычисляют значение канонической линейной дискриминантной функции (КЛДФ) по формуле, и если значение КЛДФ>0,22, делают заключение о благоприятном прогнозе наступления беременности. Изобретение позволяет выбирать эмбрион, имеющий высокий потенциал к имплантации, с целью снижения частоты многоплодных беременностей, а также прогнозировать наступление беременности в программе ЭКО при селективном переносе эмбрионов. 1 пр., 3 ил.

Данное изобретение относится к области биотехнологии и иммунологии. Предложена гибридомная клеточная линия FP12H3-C2, депонированная под номером DSM ACC2750, продуцирующая антитело против бета-амилоида. Рассмотрены способы получения антитела, в том числе гуманизированного антитела, с использованием гибридомной линии по изобретению, а также способы диагностики ассоциированного с бета-амилоидом заболевания или нарушения у пациента или предрасположенности к такому заболеванию или нарушению, способ определения степени поражения ткани амилоидогенными бляшками, способ мониторинга минимальных остаточных признаков заболевания у пациента после лечения антителом или его активным фрагментом, способ прогнозирования чувствительности пациента, получающего лечение антителом или его активным фрагментом. Настоящее изобретение может найти дальнейшее применение в диагностике и терапии связанных с бета-амилоидом болезней, таких как болезнь Альцгеймера. 8 н. и 1 з.п. ф-лы, 4 ил., 5 табл., 17 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к гигиене труда, профпатологии и аллергологии. Определяют анамнестические данные, клинические признаки, стаж работы в условиях аллергоопасных производственных факторов, «симптом элиминации», наличие симптомов заболевания непосредственно в период работы и ухудшения состояния после возвращения во вредные условия, концентрацию общего IgE в сыворотке крови. Оценивают каждый признак в баллах. Полученные баллы суммируют и в зависимости от полученной суммы баллов прогнозируют низкую степень риска развития профессиональных аллергодерматозов, среднюю степень риска или высокую степень риска. Способ повышает точность прогноза за счет оценки значимых показателей. 3 табл., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования риска невынашивания беременности. Способ состоит в выделении ДНК из лейкоцитов периферической крови пациентки и проведении генотипирования. При выявлении генотипов C/G и G/G полиморфизма rs1052133 гена 8-оксогуанин-ДНК-гликозилазы (OGG1) прогнозируют высокий риск невынашивания беременности. Изобретение обеспечивает выявление специфических генетических маркеров репродуктивных потерь с последующим использованием в комплексе предгравидарного обследования. 1 ил., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно онкологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития и раннего выявления злокачественных новообразований. Для этого в периферической крови человека определяют абсолютное содержание естественных киллеров (CD16+ лимфоцитов) и концентрацию растворимого рецептора апоптоза (sAPO-1). При содержании CD16+ более 0,5×109 кл/л и концентрации sAPO-1 более 4000 пг/мл прогнозируют риск развития злокачественных новообразований. Использование данного способа позволяет выявлять злокачественные новообразования на ранних стадиях развития с использованием иммунологических методов. 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и отоларингологии, и касается способа прогнозирования затяжного течения острого ринофарингита при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин во втором триместре беременности. Сущность способа: определяют титр антител IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ) и титры антител IgG к ЦМВ в парных сыворотках крови в баллах (1 балл - титр антител IgM к ЦМВ 1:200 и титры антител IgG к ЦМВ 1:200-1:400 при индексе авидности IgG к ЦМВ более 65% в парных сыворотках крови; 2 балла - титр антител IgM к ЦМВ 1:400 и титры антител IgG к ЦМВ 1:400-1:800 при индексе авидности IgG к ЦМВ более 65% в парных сыворотках крови; 3 балла - титр антител IgM к ЦМВ 1:400 и титры антител IgG к ЦМВ 1:200-1:800 при индексе авидности IgG к ЦМВ более 65% в парных сыворотках крови) (А), концентрацию интерферона-γ (пг/мл) в сыворотке крови в период разгара заболевания (В). Затем с помощью дискриминантного уравнения, включающего определяемые показатели, прогнозируют затяжное течение острого ринофарингита D. При D меньше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют отсутствие затяжного течения острого ринофарингита у женщин при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности. При D равной или больше граничного значения прогнозируют развитие затяжного течения острого ринофарингита у женщин при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности. Изобретение обеспечивает прогнозирование затяжного течения острого ринофарингита при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин во втором триместре беременности. Вероятность правильного прогноза составляет 81,1%. 2 пр.
Наверх