Способ прогнозирования риска развития критического стеноза коронарных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца


 


Владельцы патента RU 2550947:

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, в частности к терапии, кардиологии, и касается способа прогнозирования риска развития критического стеноза в коронарных артериях у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Сущность способа: в сыворотке крови пациента определяют концентрацию матриксной металлопротеиназы - 9 (ММП-9) и/или С-терминального пропептида проколлагена 1 типа (PICP). При значении ММП-9 более 101,8 нг/мл и/или PICP 195,6 нг/мл прогнозируют неблагоприятное течение ИБС, менее этих значений - благоприятное течение без формирования в коронарных артериях критических стенозов. Применение способа обеспечивает повышение точности и специфичности способа. 4 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к терапии, кардиологии, а именно к ранней диагностике развития критического стеноза в коронарных артериях у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).

На сегодняшний день ИБС является ведущей причиной летальности и инвалидности во всем мире, и ее распространенность, как ожидается, увеличится в ближайшие годы. Результаты многоцентровых исследований привели к более глубокому пониманию патогенеза ИБС. Если ранее традиционная оценка факторов риска была сосредоточена на таких параметрах, как возраст, пол, повышенное артериальное давление, холестерин, наследственность, курение, то в последнее десятилетие появились новые факторы риска - биологические и генетические маркеры, которые выявляются в сыворотке крови и тканях. Они меняют подход к стратификации риска, их определение становится доступным, являясь важным инструментом в проведении оценки и лечения ИБС.

Известен способ для прогнозирования риска развития ИБС: метод расчета вероятности возникновения ИБС путем исследования липидов сыворотки крови, отличающийся тем, что дополнительно определяют до и после лечения модифицированные ЛП(А) (Каннская Н.В., Федорова Н.А., 2008). Этот способ не обладает высокой степенью чувствительности и специфичности.

Техническим результатом изобретения является повышение чувствительности и специфичности способа прогнозирования риска развития критического стеноза у пациентов с ИБС.

Поставленная задача решается тем, что у больного в сыворотке крови определяют уровень маркеров фиброза миокарда - матриксной металлопротеиназы-9 (ММП-9) и/или С-терминального пропептида проколлагена 1 типа (PICP), при значении ММП-9 более 101; 8 нг/мл и/или PICP более 195,6 нг/мл определяют повышенный риск развития ИБС.

Способ осуществляется следующим образом. Забор крови в объеме 5 мл проводят в стерильных условиях по стандартным методикам. Образцы крови немедленно центрифугируют, плазму замораживают при температуре -20°С. Хранение плазмы при температурном режиме -20-70°С продолжают не более 6 месяцев. Для анализа не используют гемолизированные или липемические пробы. Уровни ММП-9, PICP в крови измеряют, используя энзимные иммунологические тест-системы.

Для оценки уровня ММП-9 применяют набор реагентов «Human MMP-9 ELISA» (Bender MedSystems, Австрия). Анализ проводят в несколько стадий. Первоначально человеческую ММП-9, присутствующая в опытных образцах сыворотки, связывают с моноклональными антителами к человеческой ММП-9, адсорбированными в ячейках микропланшета. «Детектирующие» поликлональные антитела к ММП-9 связывают молекулы человеческой ММП-9, захваченные первыми антителами. После инкубации при промывке из ячеек удаляют не связавшиеся вторые анти-ММП-9 антитела. Далее в ячейки добавляют конъюгат моноклональных мышиных антиантител и после инкубации и промывки удаляют не связавшийся ферментный конъюгат. На следующем этапе в ячейки добавляют субстратный раствор, дающий при взаимодействии с ферментным комплексом окрашивание. Реакцию останавливают добавлением кислоты и по интенсивности окраски измеряют концентрацию человеческой ММП-9. Предел чувствительности данного набора составляет 0,8 нг/мл. В образцах сывороток практически здоровых людей, выбранных случайным образом, уровни ММП-9 лежат в диапазоне 20,3-77,2 нг/мл, средний уровень 43 нг/мл.

Определение PICP проводят с использованием диагностического набора «Metra CIPC EIA Kit» (Quidel Corporation, США) методом ИФА. Метод основан на «сэндвич» иммуноферментном анализе в микропланшетном формате, с использованием моноклональных анти-PICP антител, иммобилизированных в лунках микропланшета, кроличьей анти-РICР антисыворотки, конъюгата козьих антикроличьих антител с щелочной фосфотазой и субстрата pNPP для количественного определения PICP в человеческой сыворотке. Антитела к PICP обладают 100% перекрестной реактивностью с PICP сыворотки крови человека. Минимально определяемый с помощью набора уровень составляет 0,2 нг/мл. При анализе образцов сыворотки взрослых людей старше 25 лет, с помощью данного набора, полученные значения лежат в диапазоне 69-163 нг/мл.

При проведении статистической обработки материала были найдены статистически значимые различия между показателями фиброза в зависимости от наличия ИБС и выраженности поражения коронарных артерий.

Построение модели развития ИБС выполнено на всем массиве пациентов, участвующих в исследовании. ИБС была диагностирована у 108 пациентов из 216. Проведенный анализ множественной регрессии показывает, что ценными предикторами для прогнозирования развития ИБС являются ММП-9, PICP. При этом риск развития ИБС возрастает с повышением концентрации ММП-9 и/или PICP. Для возможности практического использования данных показателей в качестве предикторов развития ИБС была проведена оценка их диагностической эффективности и определены конкретные пороговые значения. С этой целью выполнен ROC-анализ и построены графики ROC-кривых.

Изучение данных показателей проводилось в отношении их значимости в плане развития значимого стеноза (>75%) у пациентов с ИБС. Площадь ROC кривой для ММП-9 составила 0,662 (р=0,0024), что свидетельствует о хорошем качестве модели.

Индекс Юдена составил 0,306, а ассоциированный с ним критерий более 101,8 нг/мл.

Площадь ROC кривой для PICP составила 0,680 (р=0,0007). Индекс Юдена составил 0,345, а ассоциированный с ним критерий более 195,6 нг/мл.

Отношение шансов для ММП-9 более 101,8 нг/мл, при условии, что значение PICP остается постоянным, составляет 3,41 (доверительный интервал 1,38-8,47; р=0,007). Отношение шансов для PICP более 195,6 нг/мл, при условии, что значение ММП-9 остается постоянным, составляет 4,66 (доверительный интервал 1,68-12,9; р=0,003).

При помощи заявляемого способа повышается точность ранней диагностики критического стеноза коронарных артерий у пациентов с ИБС.

Чувствительность метода 98%, специфичность 93%.

ПРИМЕРЫ КОНКРЕТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Пример №1. Больной А., 69 лет, преподаватель. В анамнезе стенокардия напряжения II ФК, артериальная гипертония, фибрилляция предсердий пароксизмальная форма. Жалобы на эпизоды повышения АД до 160/100 мм рт.ст., сопровождаются головной болью, слабостью, головокружением, тошнотой. Боли за грудиной отмечает при повышении АД и при нагрузке (ходьба 300 м). Принимает энап 10 мг 2 раза в день, амлодипин 10 мг 1 таб. на ночь. При объективном осмотре состояние удовлетворительное, в легких дыхание проводится, тоны сердца ясные, ритм правильный, шумов нет. Живот мягкий безболезненный, печень по краю реберной дуги. АД 150/90 мм рт.ст. Пульс 68 в мин, ритм правильный. В общем анализе крови от 18.06.2013: эритроциты 4,0×1012/л, гемоглобин 142 г/л, тромбоциты 322×109/л, лейкоциты 4,1×109/л, э - 1%, п - 2%, с - 53%, л - 37%, м - 6%, СОЭ 2 мм/ч. Общий анализ крови, липидный спектр и биохимический анализ крови без отклонений от нормы. При проведении ХМ ЭКГ - единичные НЖЭС, ЖЭС. При проведении ВЭМ - повышение АД до 160/90 мм рт.ст., ишемические изменения выявлены. Уровень ММП-9 122,58 нг/мл. Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Гипертоническая болезнь III стадии, 2 степени по АД, риск 4. Осложнения: Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Во время проведения коронарографии найдены стенозы ПМЖА 80% и ПКА 75%.

Вывод. Определение ММП-9 позволило с высокой долей вероятности говорить до проведения коронарографии о том, что у пациента имеется ИБС, функциональный класс III, есть критические стенозы.

Пример №2.

Больная П., 56 лет, повар, поступила с жалобами на боли в груди давящего и ноющего характера, перебои в работе сердца и повышение АД до 150/90 мм рт.ст.

В анамнезе артериальная гипертония, стенокардия напряжения II ФК. Жалобы на эпизоды повышения АД до 170/105 мм рт.ст., сопровождаются головной болью. Боли за грудиной отмечает при ходьбе 200-300 м, купируются через 10 минут при остановке. Принимает ингибиторы АПФ (ко-ренитек 20/12,5 мг 1 таб. утром, конкор 5 мг 1 таб. утром). При объективном осмотре состояние удовлетворительное, в легких дыхание проводится, тоны сердца ясные, ритм правильный, шумов нет. Живот мягкий безболезненный, печень по краю реберной дуги. АД 130/90 мм рт.ст. Пульс 62 в мин, ритм правильный. В общем анализе крови от 18.06.2013: эритроциты 3,8×1012/л, гемоглобин 124 г/л, тромбоциты 210×109/л, лейкоциты 5,6×109/л, э - 3%, п - 1%. с - 55%, л - 35%, м - 7%, СОЭ 12 мм/ч. Общий анализ крови и биохимический анализ крови без отклонений от нормы. В липидном спектре обращает внимание повышение общего холестерина до 6,3 ммоль/л, ЛПНП до 3,5 ммоль/л. При проведении ХМ ЭКГ - частые НЖЭС (до 70 в ч), ЖЭС. При проведении ВЭМ - повышение АД до 170/90 мм рт.ст., ишемических изменений не выявлено. Уровень PICP - 218 нг/мл. Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Гипертоническая болезнь III стадии, 2 степени по АД, риск 4.

При последующем проведении коронарографии выявлены стенозы ПКА до 85% и ПМЖА 90%.

Вывод. У пациента выявлена ИБС, которая была подтверждена нагрузочной пробой и последующим определением PICP. Позже это подтвердили данные КВГ. Определение PICP позволило с высокой долей вероятности говорить о том, что у пациента имеется критический стеноз коронарных артерий при том, что при поступлении фигурировал диагноз стенокардии напряжения лишь II ФК.

Пример №3. Больной П., 44 года, строитель. В анамнезе артериальная гипертония, стенокардия напряжения II ФК. Жалобы на эпизоды повышения АД до 180/95 мм рт.ст. Боли за грудиной отмечает при нагрузке (ходьба 200 м). Принимает конкор 10 мг 1 раз в день, амлодипин 10 мг 1 таб. на ночь. При объективном осмотре состояние удовлетворительное, в легких дыхание проводится, тоны сердца ясные, ритм правильный, шумов нет. Живот мягкий безболезненный, печень по краю реберной дуги. АД 140/90 мм рт.ст. Пульс 55 в минуту, ритм правильный. Общий анализ крови, липидный спектр и биохимический анализ крови без отклонений от нормы. При проведении ХМ ЭКГ - частые НЖЭС, ЖЭС, эпизод депрессии ST до 1 мм 5 минут. При проведении ВЭМ - повышение АД до 180/90 мм рт.ст., ишемических изменений не выявлено. Уровень ММП-9 133,5 нг/мл, уровень PICP 235,2 нг/мл. Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения III ФК. Гипертоническая болезнь III стадии, 2 степени по АД, риск 4. Во время проведения коронарографии найдены стенозы ПМЖА 90%, ВТК-1 75%, ДВ 58%.

Вывод. Определение ММП-9 и PICP позволило с высокой долей вероятности говорить до проведения коронарографии о том, что у пациента имеется ИБС с критическими стенозами.

Пример №4. Больная А., 49 лет, домохозяйка. В анамнезе стенокардия напряжения I-II ФК, артериальная гипертония. Жалобы на эпизоды повышения АД до 150/100 мм рт.ст., сопровождаются головной болью, слабостью. Боли за грудиной отмечает при повышении АД и при нагрузке (ходьба 500 м). Принимает ренитек 10 мг 2 раза в день, амлодипин 10 мг 1 таб. на ночь. При объективном осмотре состояние удовлетворительное, в легких дыхание проводится, тоны сердца ясные, ритм правильный, шумов нет. Живот мягкий безболезненный, печень по краю реберной дуги. АД 140/90 мм рт.ст. Пульс 88 в минуту, ритм правильный. Общий анализ крови, липидный спектр и биохимический анализ крови без отклонений от нормы. При проведении ХМ ЭКГ - редкие НЖЭС, ЖЭС. При проведении ВЭМ - повышение АД до 160/90 мм рт.ст., ишемических изменений не выявлено. Уровень ММП-9 12,58 нг/мл, PICP 44,8 нг/мл. Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения I-II ФК. Гипертоническая болезнь II стадии, 1 степени по АД, риск 3. Во время проведения коронарографии найдены стенозы ПМЖА 20% и ВТК-1 25%.

Вывод. Определение ММП-9 и PICP позволило с высокой долей вероятности говорить до проведения коронарографии о том, что у пациента имеется ИБС, но функциональный класс I-II, нет критических стенозов.

Таким образом, проведенные исследования выявляют критерий, на основании которого можно прогнозировать течение ИБС, в частности развитие критического стеноза коронарных артерий. Полученные данные позволяют кардиологам на ранних стадиях диагностировать поражение коронарных артерий. Существенным преимуществом данного способа является небольшое количество крови, необходимое для исследования, высокая диагностическая точность и специфичность. Кроме того, способ не травматичен и не имеет противопоказаний. Способ апробирован на клиническом материале и найдет применение в практике кардиологов, терапевтов.

Способ прогнозирования риска развития критического стеноза коронарных артерий у пациентов с ИБС с помощью анализа крови, отличающийся тем, что в сыворотке крови пациента определяют концентрацию матриксной металлопротеиназы - 9 (ММП-9) и/или С-терминального пропептида проколлагена 1 типа (PICP) и при значении ММП-9>101,8 нг/мл и/или РIСР>195,6 нг/мл прогнозируют развитие критического стеноза коронарных артерий у пациентов с ИБС.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и описывает способ определения функциональной активности фактора B комплемента человека по его действию на клетки-мишени в бескальциевой среде, содержащей ионы магния, в присутствии реагента RB, являющегося сывороткой крови человека, избирательно лишенной активности фактора B, причем в качестве клеток-мишеней выбраны инфузории Tetrahymena pyriformis, суспензию которых вместе с испытуемым образцом, содержащим определяемый фактор B, и реагентом RB вносят в измерительные ячейки прибора для автоматизированного подсчета числа живых инфузорий с последующим определением числа живых клеток в каждую минуту, при этом совпадение динамики изменения числа живых клеток во времени для испытуемого образца и контрольного, представляющего пул 10 сывороток здоровых доноров, предполагает равенство активностей фактора B комплемента в этих образцах.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для снижения заболеваемости респираторными инфекциями детей младшего школьного возраста.
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования внутрибольничного инфицирования ребенка возбудителями кишечных инфекций.

Изобретение относится к микробиологии и биотехнологии производства иммунопероксидазных конъюгатов, используемых для выявления антигенов возбудителей инфекционных болезней в твердофазном иммуноферментном анализе.

Настоящее изобретение относится к области иммунологии. Предложено полностью человеческое моноклональное антитело, которое связывает инсулиноподобный фактор роста-II (IGF-II) и имеет перекрестную реактивность к IGF-I, а также его антигенсвязывающий фрагмент.

Представленная группа изобретений касается слитых белков, нуклеиновых кислот, кодирующих такие белки, экспрессирующей кассеты, обеспечивающей экспрессию нуклеиновой кислоты, вектора, включающего такую кассету, способа диагностики in vitro-боррелиоза, набора для такой диагностики, в которых используют упомянутые белки, а также вакцинной композиции для профилактики боррелиоза, включающей такие белки.

Группа изобретений относится к области биохимии. Предложено устройство для забора нуклеиновой кислоты, применение устройства для забора нуклеиновой кислоты, набор для амплификации нуклеиновой кислоты, а также способ амплификации нуклеиновой кислоты.

Настоящее изобретение относится к области иммунологии. Предложено антитело, способное связываться с амплифицированным рецептором эпидермального фактора роста (EGFR) и с усеченным вариантом EGFR - de2-7 EGFR, и охарактеризованное последовательностями вариабельных доменов.

Группа изобретений относится к области медицины. Предложены способы диагностики хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и проведения различия между стадией I/II и III/IV ХОБЛ у человека, включающие определение количества белков теплового шока 27 (HSP27), 70 (HSP70) и 90 альфа (HSP90 альфа) и определение количества рецептора 4 интерлейкина-1 (ST2) или гистон-связанных-ДНК-фрагментов в образце.
Изобретение относится к лабораторной диагностике, а именно к клинической иммунологии. Cпособ определения стабилизации C3-конвертазы классического пути активации комплемента человека осуществляется путем проведения реакции лизиса эритроцитов барана 0,8% сывороткой крови человека в течение 10 мин.

Изобретение относится к биологи и медицине, а именно к иммуноанализу, в частности к электрохимическим способам определения содержания вирусов/антигенов вирусов кори. Изобретение включает образование иммунокомплекса по схеме «сэндвич» между антителами и вирусом/антигеном вируса кори с последующим присоединением конъюгата антител с сигналообразующей меткой, причем в качестве сигналообразующей метки используют магнитные нанокомпозитные частицы, которые перед стадией образования иммунокомплекса получают путем создания на поверхности магнитных наночастиц оксида переходного металла оксидкремниевого покрытия с последующим получением конъюгата с антителами, при этом формирование иммунокомплекса осуществляют путем его концентрирования на твердофазном химически инертном носителе за счет воздействия магнитным полем с последующим изъятием этого иммунокомплекса из среды, сформированной на носителе, а определение наличия и концентрации вируса/антигена вируса осуществляют по сигналу, генерируемому ионами переходного металла, образующимися в результате кислотной обработки иммунокомплекса. Настоящее изобретение направлено на упрощение процесса анализа, увеличение экспрессности и воспроизводимости. 2 з.п. ф-лы, 4 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, репродуктологии, и может быть использовано для оптимизации программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с учетом молекулярно-генетических характеристик гамет при селективном переносе эмбрионов (ПЭ). Способ заключается в том, что на основании данных ПЦР-амплификации исследуемых и референсных генов, полученных в день трансвагинальной пункции яичников (ТВП) методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР), об уровне экспрессии мРНК генов факторов роста (AREG, EREG, IGF1, IGFBP4), ингибитора апоптоза (BIRC5) в клетках фолликулярной жидкости, соотношения уровня экспрессии мРНК протаминов (PRM2:PRM1) в сперме получают значения пороговых циклов (Ср) накопления продуктов реакции, вычисляют значение канонической линейной дискриминантной функции (КЛДФ) по формуле, и если значение КЛДФ>0,22, делают заключение о благоприятном прогнозе наступления беременности. Изобретение позволяет выбирать эмбрион, имеющий высокий потенциал к имплантации, с целью снижения частоты многоплодных беременностей, а также прогнозировать наступление беременности в программе ЭКО при селективном переносе эмбрионов. 1 пр., 3 ил.

Данное изобретение относится к области биотехнологии и иммунологии. Предложена гибридомная клеточная линия FP12H3-C2, депонированная под номером DSM ACC2750, продуцирующая антитело против бета-амилоида. Рассмотрены способы получения антитела, в том числе гуманизированного антитела, с использованием гибридомной линии по изобретению, а также способы диагностики ассоциированного с бета-амилоидом заболевания или нарушения у пациента или предрасположенности к такому заболеванию или нарушению, способ определения степени поражения ткани амилоидогенными бляшками, способ мониторинга минимальных остаточных признаков заболевания у пациента после лечения антителом или его активным фрагментом, способ прогнозирования чувствительности пациента, получающего лечение антителом или его активным фрагментом. Настоящее изобретение может найти дальнейшее применение в диагностике и терапии связанных с бета-амилоидом болезней, таких как болезнь Альцгеймера. 8 н. и 1 з.п. ф-лы, 4 ил., 5 табл., 17 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к гигиене труда, профпатологии и аллергологии. Определяют анамнестические данные, клинические признаки, стаж работы в условиях аллергоопасных производственных факторов, «симптом элиминации», наличие симптомов заболевания непосредственно в период работы и ухудшения состояния после возвращения во вредные условия, концентрацию общего IgE в сыворотке крови. Оценивают каждый признак в баллах. Полученные баллы суммируют и в зависимости от полученной суммы баллов прогнозируют низкую степень риска развития профессиональных аллергодерматозов, среднюю степень риска или высокую степень риска. Способ повышает точность прогноза за счет оценки значимых показателей. 3 табл., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования риска невынашивания беременности. Способ состоит в выделении ДНК из лейкоцитов периферической крови пациентки и проведении генотипирования. При выявлении генотипов C/G и G/G полиморфизма rs1052133 гена 8-оксогуанин-ДНК-гликозилазы (OGG1) прогнозируют высокий риск невынашивания беременности. Изобретение обеспечивает выявление специфических генетических маркеров репродуктивных потерь с последующим использованием в комплексе предгравидарного обследования. 1 ил., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно онкологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития и раннего выявления злокачественных новообразований. Для этого в периферической крови человека определяют абсолютное содержание естественных киллеров (CD16+ лимфоцитов) и концентрацию растворимого рецептора апоптоза (sAPO-1). При содержании CD16+ более 0,5×109 кл/л и концентрации sAPO-1 более 4000 пг/мл прогнозируют риск развития злокачественных новообразований. Использование данного способа позволяет выявлять злокачественные новообразования на ранних стадиях развития с использованием иммунологических методов. 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и отоларингологии, и касается способа прогнозирования затяжного течения острого ринофарингита при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин во втором триместре беременности. Сущность способа: определяют титр антител IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ) и титры антител IgG к ЦМВ в парных сыворотках крови в баллах (1 балл - титр антител IgM к ЦМВ 1:200 и титры антител IgG к ЦМВ 1:200-1:400 при индексе авидности IgG к ЦМВ более 65% в парных сыворотках крови; 2 балла - титр антител IgM к ЦМВ 1:400 и титры антител IgG к ЦМВ 1:400-1:800 при индексе авидности IgG к ЦМВ более 65% в парных сыворотках крови; 3 балла - титр антител IgM к ЦМВ 1:400 и титры антител IgG к ЦМВ 1:200-1:800 при индексе авидности IgG к ЦМВ более 65% в парных сыворотках крови) (А), концентрацию интерферона-γ (пг/мл) в сыворотке крови в период разгара заболевания (В). Затем с помощью дискриминантного уравнения, включающего определяемые показатели, прогнозируют затяжное течение острого ринофарингита D. При D меньше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют отсутствие затяжного течения острого ринофарингита у женщин при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности. При D равной или больше граничного значения прогнозируют развитие затяжного течения острого ринофарингита у женщин при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности. Изобретение обеспечивает прогнозирование затяжного течения острого ринофарингита при реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин во втором триместре беременности. Вероятность правильного прогноза составляет 81,1%. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и может быть использовано при оценке риска возникновения побочных эффектов на фоне применения гормональной контрацепции - этинилэстрадиол+дроспиренон. Способ заключается в том, что перед назначением контрацепции определяют полиморфный локус rs936306 гена CYP19A1. При наличии генотипа G/A диагностируют транзиторные нарушения в первые 6-6,5 месяцев приема контрацепции, а при наличии генотипа А/А диагностируют побочные эффекты, начиная с 7 месяца применения контрацептивов. Способ изобретения позволяет снизить развитие побочных эффектов от гормональной контрацепции, прогнозирования переносимости и безопасности гормональных контрацептивов и возможного влияния на функцию печени, систему гемостаза и липидный спектр крови. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к репродуктивной иммунологии и гинекологии, и может быть использовано для диагностики иммунологической формы бесплодия у пар с бесплодием неуточненного генеза. Для этого у женщин с первичным и вторичным бесплодием неуточненного генеза оценивают относительное количество CD4+CD25+CD127- Т-клеток, которые определяют однократно в периимплантационном периоде в эндометриальной ткани. При содержании этих клеток менее 7,5% диагностируют иммунологическое бесплодие. Использование данного способа позволяет рассматривать дефицит CD4+CD25+CD127- Т-клеток как маркер иммунологической формы бесплодия как у женщин с привычным невынашиванием, так и с первичным бесплодием. 2 з.п. ф-лы, 3 пр.
Изобретение относится медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования частоты развития инфекционных заболеваний у ребенка на первом году жизни. Для этого определяют иммунологические показатели в пуповинной крови и венозной крови на 4-5 сутки жизни. Рассчитывают коэффициент резистентности (Крез), рассчитываемый по формуле Крез=4,95258-0,0143955×(ФП)+0,0962295×(ФЧ)-0,00903362×(IgG)-0,257936×(IgA)-0,324514×(IgM)+0,430186×(CD45+CD3+)-1,66224×(CD45+CD4+CD3+)+l,49266×(CD45+CD8+CD3+)+0,815254×(CD4+CD8+)+0,522212×(HLA-DR+)-23,1991×(CD3+HLA-DR+)+0,974106×(CD3+CD25+)+0,832493×(CD3+CD4+CD25+)-3,52478×(CD16+CD56+CD3-)+7,67325×(CD16+CD56-CD3-)+11,082×(CD16+CD56+CD3+)+0,305366×(CD19+)+0,0691703×(CD5+)+0,0610707×(CD3+), где ФП - фагоцитарный показатель, ФЧ - фагоцитарное число, IgG, М, А - иммуноглобулины соответствующих классов, CD - маркеры дифференцировки лимфоцитов. При значении Крез, составляющем 1,78 и выше при вычислении по величинам показателей, полученных из пуповинной крови, и ниже, чем 5,72 при вычислении по величинам показателей, полученных из венозной крови на 4-5 сутки жизни, ожидается высокая степень резистентности к инфекционным заболеваниям на первом году жизни. Использование данного способа позволяет прогнозировать частоту развития инфекционных заболеваний у ребенка на первом году жизни и предпринять превентивные меры для снижения риска высокой заболеваемости. 2 табл.
Наверх