Способ местного лечения красного плоского лишая слизистой оболочки рта с применением жевательного фитосубстрата


 


Владельцы патента RU 2554777:

Кудашкина Наталья Владимировна (RU)
Чуйкин Сергей Васильевич (RU)
Акмалова Гюзель Маратовна (RU)

Изобретение относится к медицине, конкретно к клинической стоматологии, и может быть использовано для лечения красного плоского лишая слизистой оболочки рта. Сущность способа: применяют фитопрепарат, содержащий 1,9 г пчелиного воска и 0,1 г экстракта сбора лекарственных растений, содержащего кору дуба черешчатого, траву зверобоя продырявленного и траву тимьяна ползучего (чабреца) в равных количествах. Препарат используют как жевательный субстрат (жевательную резинку) в течение двух недель 3 раза в день по 15 минут после еды. Использование изобретения улучшает клинические проявления заболевания: уменьшается и/или исчезает воспаления на слизистой оболочке рта, уплощаются папулы, сокращаются сроки эпителизации эрозий и язв, нормализуются структурные свойства ротовой жидкости за счет увеличения фосфора и магния, уменьшения белка, кальция и ТБК - активных продуктов. 1 табл., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, конкретно к клинической стоматологии, может быть использовано для лечения заболеваний слизистой оболочки рта (СОР), а именно красного плоского лишая слизистой оболочки рта.

Красный плоский лишай (КПЛ) - хроническое заболевание с высыпаниями папул, поражающее покровные ткани; клинически проявляется на коже и слизистых оболочках. Поражение слизистой оболочки рта при красном плоском лишае может сочетаться с поражением кожи, но нередко носит изолированный характер. Заболевание является одним из наиболее распространенных поражений СОР, излюбленным местом локализации является слизистая оболочка щек, боковой и дорсальной поверхности языка, реже - слизистая оболочка переходных складок, губ и дна полости рта. Чаще болеют женщины от 30 до 60 лет. Клиническая картина и течение красного плоского лишая на слизистой оболочке рта значительно отличаются от проявлений его на коже, что обусловлено особенностями строения слизистой оболочки рта, а также специфичностью биологических и физико-химических процессов в полости рта, связанных с наличием очагов фокальной инфекции, пломб и протезов из различных металлов, составом и свойствами слюны, процессами начального расщепления пищевых продуктов [Довжанский С.И., Слесаренко Н.А. Клиника, иммунопатогенез и терапия красного плоского лишая. Росс. мед. журнал. 1998. - №6. - С.348-352].

Согласно классификации, предложенной Машкиллейсоном А.Л. и Боровским Е.В. (1984), выделены следующие клинические формы красного плоского лишая слизистой оболочки рта: типичная, экссудативно-гиперемическая, эрозивно-язвенная, буллезная, гиперкератотическая, атипичная [Машкиллейсон А.Л. Красный плоский лишай. В кн.: Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. - М. - 1984. - С.190-204].

На сегодняшний день проблема лечения КПЛ представляет собой одну из важных и до конца нерешенных задач клинической стоматологии.

Самым значительным из первичных этапов комплексной терапии КПЛ СОР, помимо этиотропной и патогенетической терапии, является местное консервативное лечение.

Фитотерапия в настоящее время приобретает все большее распространение, потому что при ее применении минимален риск побочных эффектов и аллергических реакций. Особенно важно это у больных с КПЛ СОР, т.к. заболевание всегда сочетается с соматической патологией. Остается актуальным вопрос о разработке фитопрепаратов, которые безопасно воздействуют на звенья патогенеза патологии в полости рта, и удобны в применении пациентам с КПЛ СОР. Арсенал лекарственных средств растительного происхождения, применяемых при местной терапии КПЛ в последние годы значительно расширился - это растворы, мази, различные комбинированные биоматериалы, содержащие шиконин, эмоксипин, пармидин [Лукиных Л.М., Тиунова Н.В. Оптимизация лечения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта. Маэстро стоматологии. 2009. - №4. - С.79-81; Эпельдимова Е.Л., Рабинович О.Ф. Методы диагностики и местного лечения заболеваний слизистой оболочки рта (красный плоский лишай, рецидивирующий афтозный стоматит, декубитальные язвы). Стоматология. - 2005. - №3. - С.58-63; Papageorgiou V.P., Assimopoulou A.N., Ballis А.С. Alkannins and shikonins: a new class of wound healing agents. Current Medicinal Chemistry. 2008. - Vol.15. - P.3248-3267].

Однако эти препараты обладают целым рядом недостатков: незначительной адгезией к пораженному участку, высокой растворимостью в ротовой жидкости, неудобны в использовании (жидкие формы в виде аппликаций на марлевых салфетках).

Традиционно применяемые лекарственные средства и способы их введения имеют существенные недостатки. При проведении орошений, инсталляций препараты быстро вымываются ротовой жидкостью, снижая необходимую лечебную концентрацию.

Основной проблемой местного применения лекарственных композиций является проблема создания эффективной концентрации в очаге воспаления и поддержание такой концентрации в течение необходимого для лечения периода времени.

Наиболее близким аналогом изобретения является способ местного лечения КПЛ СОР, включающий полоскания 15% водным раствором стоматофита (10 мл экстракта стоматофита растворить в ¼ стакана воды) При этом препарат оказывает вяжущее, смягчающее, противовоспалительное, антисептическое, антибактериальное действие на слизистую оболочку рта. Полоскают полость рта 4 раза в сутки в течение 10-20 дней [Анисимова И.В., Нагаева М.О. Клиническое и лабораторное обоснование местного применения растительных препаратов «Стоматофти» и «Стоматофит А» в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки рта. 2010. - №1. - С.55-57].

Однако этот способ местного лечения обладает целым рядом недостатков: незначительной адгезией к пораженному участку, высокой растворимостью в ротовой жидкости, неудобством в использовании. Создается недостаточная концентрация препарата в очаге поражения и, как следствие, ограниченный лечебный эффект.

Задачей изобретения является разработка способа лечения с использованием жевательного фитосубстрата, позволяющего повысить эффективность лечения КПЛ СОР путем пролонгированного действия лекарственных веществ растительного происхождения в очаге поражения.

Технический результат при использовании изобретения - улучшение клинических показателей: уменьшение и исчезновение воспаления на слизистой оболочке рта, уплощение папул, сокращение сроков эпителизации эрозий и язв, нормализация структурных свойств ротовой жидкости пациентов с КПЛ СОР.

Предлагаемый способ местного лечения у больных с КПЛ СОР осуществляют следующим образом: применяют фитопрепарат, содержащий 1,9 г пчелиного воска и 0,1 г экстракта сбора лекарственных растений, содержащего кору дуба черешчатого, траву зверобоя продырявленного и траву тимьяна ползучего (чабреца), взятые в равных количествах. Препарат используют как жевательный субстрат (жевательную резинку) в течение двух недель 3 раза в день по 15 минут после еды. Для улучшения лечебного эффекта рекомендуется в течение одного часа не принимать пищу.

Используемые растения разрешены для применения в официнальной медицине и широко распространены на территории РФ и, в частности, в Башкирии. Экстракты сохраняют все положительные стороны настоев и отваров, и практически лишены недостатков и позволяют сохранять сырьевые ресурсы. Использование экстрактов значительно расширяет ассортимент комплексных фитопрепаратов, так как на их основе возможно приготовление различных дозированных лекарственных препаратов для внутреннего и наружного применения. Кроме того, разработанные технологические подходы позволяют получать экстракты, содержащие в концентрированном виде основные действующие биологически активные вещества, благодаря которым определяется высокая фармакологическая активность и их выраженное фармакотерапевтическое влияние при соответствующих патологических состояниях.

Пчелиный воск - твердое зернистое вещество, выделяемое восковыми железами молодых пчел при употреблении ими меда или пыльцы. В нем более 300 различных соединений (сложные эфиры, свободные жирные кислоты, углеводороды, вода, ароматические вещества, почти все макро- и микроэлементы). В воске 13-15 свободных жирных кислот, 12-17% составляют предельные углеводороды. Также содержатся каратиноиды - 12,8 (4096 ME) в 100 г воска, что в 400 раз больше, чем в моркови. Пчелиный воск рекомендуется как лекарство противовоспалительного, ранозаживляющего, смягчающего характера, используется для очищения полости рта и укрепления слизистой оболочки.

Лечебное действие жевательного субстрата проявляется за счет того, что в качестве жевательной основы субстрат содержит пчелиный воск, а в качестве биологически активной добавки экстракт сбора лекарственных растений, состоящего из коры дуба черешчатого, травы зверобоя продырявленного и травы тимьяна ползучего (чабреца), а также синергетического эффекта составляющих его компонентов. Кроме этого, предлагаемый жевательный субстрат не содержит синтетических полимеров, которые являются нежелательными для больных с КПЛ СОР.

Используемый фитосубстрат получают следующим образом. Готовят сбор массой 300 г из коры дуба черешчатого, травы зверобоя продырявленного и травы тимьяна ползучего (чабреца). Сырье берется в равных количествах (по 100 г каждого). Заливают сбор 3 литрами воды комнатной температуры и оставляют на сутки. Через сутки залитый сбор экстрагируют на водяной бане с обратным холодильником в течение часа. Затем извлекают, отфильтровывают и помещают в холодильник. Далее это же самое сырье заливают 3 литрами 40% этилового спирта и оставляют на сутки. Через сутки залитый сбор экстрагируют на водяной бане с обратным холодильником в течение часа. Затем извлекают, опять отфильтровывают и соединяют с водным, полученным ранее. Далее объединенное извлечение упаривают на водяной бане до получения густого экстракта, который потом вводят в расплавленный воск и тщательно перемешивают. Полученную массу заливают в формы. В одной жевательной форме весом 2 г содержится 0,1 г экстракта (разовая доза).

Преимущества заявляемого способа лечения заключаются в следующем:

1. За счет использования в виде жевательной резинки обусловливается пролонгированность действия лекарственных веществ.

2. Ускоряются сроки лечения.

3. Отсутствуют системные побочные эффекты.

5. Способ удобен и прост в применении.

6. Отсутствуют негативные реакции у пациентов.

Заявляемый способ местного лечения использован для лечения 30 пациентов с красным плоским лишаем слизистой оболочки рта с различными формами, контрольную группу составили 30 человек того же возраста без КПЛ СОР. Эффективность лечения оценивали в динамике по субъективным признакам и клинической картине.

В работе проведено изучение стоматологического статуса, определение некоторых биохимических показателей ротовой жидкости. Стоматологическое обследование включало сбор анамнеза и жалоб, внешний осмотр, оценку состояния зубных рядов, слизистой оболочки рта, тканей пародонта. В ротовой жидкости определяли содержание общего белка, общего кальция, фосфора, магния (наборы реагентов «Вектор-Бест») и ТБК-активные продукты (наборы реагентов «АГАТ-МЕД») до и после жевания субстрата, состоящего из 1,9 г пчелиного воска и 0,1 г экстракта сбора лекарственных растений, содержащего кору дуба черешчатого, траву зверобоя продырявленного и траву тимьяна ползучего (чабреца) в равных количествах. Он использовался как жевательная резинка, что обуславливало пролонгированность действия лекарственных веществ. Принимали по 1 фитосубстрату 3 раза в день между приемами пищи в течение 2 недель. После этого снова собирали ротовую жидкость.

В пробах смешанной слюны определяли количество кальция, магния, фосфора, белка и ТБК-активных продуктов. При изменении показателей кальция с 2,31±0,11 ммоль/л до 1,64±0,12 ммоль/л, магния с 0,48±0,07 ммоль/л до 0,94±0,03 ммоль/л, фосфора с 4,23±0,08 ммоль/л до 5,05±0,15 ммоль/л, белка с 2,38±0,12 г/л до 1,76±0,11 г/л, при уменьшении ТБК-активных продуктов с 3,38±0,02 до 2,37±0,01 эффективность лечения оценивают как положительную.

Белок в ротовой жидкости у лиц основной группы до применения фитосубстрата составил 2,38±0,12 мкмоль/л, после - 1,76±0,11 мкмоль/л (различие достоверно p<0,05); контрольная группа пациентов - 2,01±0,09 мкмоль/л. ТБК-активные продукты в ротовой жидкости у лиц основной группы до применения фитосубстрата составил 3,38±0,02, после - 2,37±0,01 (различие достоверно p<0,05); в контрольной группе пациентов показатель оказался равным 2,15±0,01.

Кальций в ротовой жидкости у лиц основной группы до применения фитосубстрата составил 2,31±0,11 ммоль/л, после - 1,64±0,12 ммоль/л (различие достоверно р<0,05); контрольная группа пациентов- 1,93±0,04 ммоль/л. Магний в ротовой жидкости у лиц основной группы до применения фитосубстрата составил 0,48±0,07 ммоль/л, после - 0,94±0,03 ммоль/л (различие достоверно p<0,05); контрольная группа пациентов - 0,72±0,02 ммоль/л. Фосфор в ротовой жидкости у лиц основной группы до применения фитосубстрата составил 4,23±0,08 ммоль/л, после - 5,05±0,15 ммоль/л (различие достоверно р<0,05); контрольная группа пациентов - 4,53±0,11 ммоль/л (Таблица). Таким образом, оценка эффективности применения жевательного субстрата, содержащего 1,9 г пчелиного воска и 0,1 г экстракта сбора лекарственных растений, содержащего кору дуба черешчатого, траву зверобоя продырявленного и траву тимьяна ползучего (чабреца) в равных количествах, при лечении КПЛ СОР показала положительные результаты.

Клинически это проявилось уменьшением и исчезновением воспаления на слизистой оболочке рта, уплощением папул, сокращением сроков эпителизации эрозий и язв, нормализацией структурных свойств ротовой жидкости пациентов с КПЛ СОР. Биохимическое исследование ротовой жидкости показало увеличение фосфора и магния, уменьшение белка, кальция и ТБК-активных продуктов.

Изобретение иллюстрируется следующим клиническим примером.

Больная И. обратилась в стоматологическую клинику БГМУ с жалобами на чувство стянутости слизистой оболочки рта, белесоватые образования на слизистой оболочке щек.

Объективно: на слизистой оболочке щек серовато-белые папулы сливаются в причудливый рисунок в виде кружева, слизистая оболочка щек бледно-розового цвета, безболезненная при пальпации.

Диагноз: красный плоский лишай - типичная форма.

В качестве местного лечения был назначен фитосубстрат, состоящий из 1,9 г пчелиного воска и 0,1 г экстракта сбора лекарственных растений, содержащего кору дуба черешчатого, траву зверобоя продырявленного и траву тимьяна ползучего (чабреца) в равных количествах, 3 раза в день в течение 14 дней.

На 9 сутки наблюдались папулы без признаков воспаления, уплощенные. После окончания лечения больная жалоб не предъявляет, слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета с единичными уплощенными папулами.

Способ местного лечения красного плоского лишая слизистой оболочки рта, включающий применение фитопрепарата, содержащего экстракт сбора лекарственных растений, содержащего кору дуба черешчатого и траву тимьяна, отличающийся тем, что в качестве фитопрепарата применяют жевательный субстрат, содержащий 1,9 г пчелиного воска и 0,1 г экстракта сбора лекарственных растений, содержащего дополнительно траву зверобоя продырявленного, а в качестве тимьяна траву тимьяна ползучего (чабреца) при равном количестве компонентов сбора, в течение двух недель 3 раза в день по 15 минут после еды.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при лечении лекарственной сиалоаденопатии, обусловленной химиотерапией злокачественных опухолей любой локализации.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано при дентальной имплантации. Для этого непосредственно после оперативного вмешательства в течение 20-25 минут осуществляют ротовую ванночку зоны имплантации фитопрепаратом «Тонзинал», растворенным в количестве 2,5 г в 100 мл кипяченой воды комнатной температуры.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использована для лечения состояний, связанных с повышенной экспрессией ММП-13, выбранных из группы, состоящей из потери фиксации одного или более зубов, выпадения зубов, подвижности зубов, образования карманов, потери костной ткани и комбинации двух и более указанных состояний.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для хирургического лечения тяжелого пародонтита. Для этого проводят предварительную профессиональную гигиену полости рта, заключающуюся в удалении над- и поддесневых зубных отложений с помощью ультразвука, полировке наддесневой части зубов.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к композиции для ухода за полостью рта и к способу повышения растворимости активного ингредиента, выделенного из экстракта магнолии - тетрагидрохонокиола.

Изобретение относится к медицине и предназначено для ухода за полостью рта. Композиции включают многослойную пленку и орально приемлемый носитель.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения воспалительных заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и предназначено для восстановления мягких и костных тканей пародонта и костных тканей челюстей.
Изобретение относится к стоматологии и касается лечения хронического генерализованного пародонтита. Для осуществления предлагаемого способа используют комплексный препарат в виде мази следующего состава: вазелин - ланолиновая основа (1:1) - 88,5 г, 70% настойка таволги - 5,0 г, 70% настойка софоры японской - 5,0 г, экдистерон - 0,02 г; масло эвкалиптовое - 1,0 г.

Изобретение относится к соединению формулы (I): или его соли, в котором R1 и R5 независимо выбраны из H, OH и алкокси; R2-R4 и R6-R8 независимо выбраны из H, OH, F, Cl, Br и I; R9 и R10 представляют собой C2-C8 алкенил; при условии, что по меньшей мере один из R1, R5 и R7 представляет собой ОН или алкокси; по меньшей мере один из R2-R4, R6 и R8 представляет собой F, Cl, Вr или I; и R2 и R6 представляют собой Cl.
Изобретение относится к композиции для лечения боли в горле в форме таблетки для рассасывания. Заявленная композиция содержит эндотермическое охлаждающее вещество, представляющее собой ксилит, в количестве 1-10% масс./масс.
Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии. Сущность способа местного лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний у людей пожилого и старческого возраста заключается в применении жевательного субстрата, содержащего жевательную основу и в качестве активного вещества экстракт лекарственного растения, где в качестве экстракта субстрат содержит 10,0 г сгущенного и высушенного до остаточной влажности 25% полиэкстракта из листьев боярышника кроваво-красного, а в качестве основы 40,0 г сорбита, 15,0 г абрикосовой камеди, 10,0 г желатина, 1,0 г лимонной кислоты и 100,0 г воды очищенной.
Изобретение относится к медицине. Описан вкусный съедобный мягкий жевательный носитель для лекарственного средства для доставки фармацевтически приемлемого активного ингредиента, такого как лекарственное средство, для животного или человека.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть в качестве оральной композиции для регулирования высвобождения подсластителя в ротовой полости.
Изобретение относится к медицине. Описаны определенные типы содержащих никотин жевательных резинок, которые обеспечивают высокую скорость трансбуккальной абсорбции, высокие концентрации в плазме, прежде всего в течение первых 10 мин после применения, у индивидуума, желающего бросить курить.

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и касается покрытых оральных лекарственных форм для доставки никотина в любой форме субъекту путем быстрой доставки в ротовую полость, включающих по меньшей мере одну сердцевину, никотин в любой форме и/или имитирующий никотин агент, по меньшей мере один слой покрытия и, необязательно, по меньшей мере одну или несколько других добавок, где указанный по меньшей мере один слой покрытия является забуференным, причем по меньшей мере трометамол используется в качестве забуферивающего агента.
Изобретение относится к области гигиены и касается жевательных масс для ухода за полостью рта на основе вспененных синтетических полимеров, основанных на водной дисперсии полиуретана.

Группа изобретений относится к фармацевтической промышленности, а именно к композиции для лечения старения кожи. Композиция для лечения признаков старения кожи, повышения секреции цитокина IL-1α, содержащая: ингибитор NF-kB, выбранный из группы, состоящей из замещенных резорцинолов, (Е)-3-(4-метилфенилсульфонил)-2-пропеннитрила, тетрагидрокуркиминоидов, экстрактов древесины павловнии войлочной, а также их комбинаций; и противовоспалительное соединение, которое не является ингибитором NF-kB.
Наверх