Способ лазерной терапии больных атопическим дерматитом



Способ лазерной терапии больных атопическим дерматитом
Способ лазерной терапии больных атопическим дерматитом

 


Владельцы патента RU 2562317:

Москвин Сергей Владимирович (RU)
Гуськова Ольга Павловна (RU)
Утц Сергей Рудольфович (RU)
Шнайдер Дмитрий Александрович (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения больных атопическим дерматитом (АтД). Выполняют внутривенное лазерное освечивание крови (ВЛОК) с мощностью 1-2 мВт. ВЛОК проводят низкоинтенсивным лазерным излучением в непрерывном режиме с длиной волны 365-405 нм (УФА-спектр) и 520-525 нм (зеленый спектр) попеременно с меняющейся экспозицией в течение 12 ежедневных сеансов. Воздействие осуществляют по следующей схеме: 1 сеанс - 365-405 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 2 минуты; 2 сеанс - 365-405 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 2 минуты; 3 сеанс - 365-405 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 2 минуты; 4 сеанс - 520-525 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 7 минут; 5 сеанс - 365-405 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 3 минуты; 6 сеанс - 520-525 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 10 минут; 7 сеанс - 365-405 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 3 минуты; 8 сеанс - 520-525 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 10 минут; 9 сеанс - 365-405 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 2 минуты; 10 сеанс - 520-525 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 7 минут; 11 сеанс - 365-405 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 2 минуты; 12 сеанс - 520-525 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 5 минут. Способ позволяет повысить качество и эффективность лечения больных АтД за счет комплексного влияния на различные звенья патогенеза заболевания. 2 табл.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения больных атопическим дерматитом.

Атопический дерматит (АтД) - аллергическое заболевание кожи, возникающее, как правило, в раннем детском возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления, характеризующееся кожным зудом и обусловленное гиперчувствительностью как к аллергенам, так и к неспецифическим раздражителям [Атопический дерматит: рекомендации для практических врачей / Под общей ред. P.M. Хаитова и А.А. Кубановой. - М.: Фармарус Принт, 2002. - 192 с.].

В разных странах имеются достаточно широкие вариации диагностических критериев для выявления заболевания (наиболее известен британский вариант), однако пока не разработана единая «таблица» критериев с целью объективной оценки результатов лечения с применением различных схем. Следовательно, возникают сложности и с достоверной оценкой эффективности того или иного лечебного средства [Brenninkmeijer Е.Е.А., Schram М.Е., Leeflang M.M.G. et al. Diagnostic Criteria for Atopic Dermatitis: A Systematic Review // Br. J. Dermatol. - 2008. - Vol. 158 (4). - P. 754-765].

АтД остается одной из серьезнейших проблем в педиатрии, поскольку его дебют в большинстве случаев приходится на ранний детский возраст, и главное, пока не разработано достаточно эффективных методов лечения. В России и странах СНГ распространенность заболеваний АтД колеблется, по разным данным и в разных группах населения, от 5,2 до 15,5%. Факторы риска развития АтД можно разделить на эндогенные и экзогенные. К эндогенным факторам относятся: наследственная отягощенность, заболевания внутренних органов, нейроэндокринные и психосоматические расстройства, синдром эндогенной интоксикации, атопия, гиперреактивность кожи. Экзогенные факторы включают пищевые, бытовые, пыльцевые, грибковые, лекарственные и другие аллергены, а также эмоциональные нагрузки, изменение метеоситуации, табачный дым, нарушение правил ухода за кожей [Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н. Атопический дерматит у детей. - М.: Медицина, 1999. - 240 с.].

АтД - хроническое заболевание, развивающееся у людей с генетической предрасположенностью к атопии, на фоне которой в тканях-мишенях (кожа, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, органов дыхания) развивается аллергическое воспаление. Заболевание характеризуется клиническим полиморфизмом, стадийной возрастной эволюцией, склонностью к хроническому течению с обострениями, а также развитием сопутствующих патологических изменений в различных органах и системах практически у 98% больных.

Заболевание имеет рецидивирующее течение и характеризуется экссудативными и (или) лихеноидными высыпаниями, повышением уровня сывороточного IgE, гиперчувствительностью к специфическим (аллергенным) и неспецифическим раздражителям. У больных атопическим дерматитом имеются существенные нарушения в ферментных системах свертывания крови и фибринолиза, сочетающиеся с изменением клеточного и гуморального звеньев иммунитета, что является важным аспектом патогенеза.

Все это обуславливает необходимость к комплексному подходу к лечению больных АтД. Применение методов физиотерапии, в первую очередь, с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ), способного влиять на различные звенья патогенеза заболевания, обеспечивая при правильной методике воздействия системный отклик организма больного, позволяет во многих случаях получить лечебный эффект. Одним из наиболее распространенных методов лазерной терапии больных АтД является внутривенное лазерное освечивание крови (ВЛОК) с использованием НИЛИ в красной области спектра (633-635 нм) [Исаков С.А. Внутрисосудистое воздействие лазерного излучения в лечении больных экземой и атопическим дерматитом: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. - М., 1994. - 16 с.].

Однако имеющиеся методики ВЛОК недостаточно совершенны, что выражается в достаточно большом числе отрицательных результатов лечения.

При тяжелом упорном течении заболевания дополнительно к местному воздействию и на точки акупунктуры рекомендуется применять ультрафиолетовое освечивание крови (УФОК). Однако для этой методики используется малоэффективный некогерентный свет лампы с длиной волны 254 нм [Громов В.В. Некоторые современные методы лечения детей больных аллергодерматозами // Тезисы докладов VI Всероссийского съезда дерматологов и венерологов. Ч. 2. - Челябинск, 1989. - С. 263-264].

Известен способ ВЛОК низкоинтенсивным лазерным излучением в непрерывном режиме с длиной волны 633 нм, мощностью на конце световода 1,5-2 мВт и экспозицией одного сеанса 30 минут, при этом курс лечения состоит из 10 ежедневных сеансов. Однако совершенно очевидна «передозировка» воздействия в данном случае, которая косвенно подтверждается рекомендацией авторов в процессе лечения назначать больным антиоксиданты (препарат «Аевит») в течение недели до внутрисосудистой лазерной терапии по 1 капсуле 3 раза в день, а в дни ее проведения за 2 ч до процедуры по 2 капсулы [Пат. 2150306 RU, МКИ A61N 5/067. Способ лечения атопического дерматита / Е.В. Гришаева, М.М. Кохан, Н.В. Кунгуров и др.; заявлено 27.08.1996; опубл. 10.06.2000]. Антиоксиданты компенсируют негативное влияние НИЛИ, обусловленное желаемым стимулированием метаболических процессов лазерным освечиванием, следствием чего является естественное высвобождение активных форм кислорода, и при недостаточности отклика антиоксидантной системы (по различным объективным причинам) могут проявиться негативные последствия [Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. Серия «Эффективная лазерная терапия». Т. 2. - М. - Тверь: Издательство «Триада», 2014. - 896 с.]. Другими словами, рекомендация приема антиоксидантов является не вариантом улучшения методики, а лишь маскировкой ее недостатков.

Известно, что комбинирование ВЛОК (633 нм) и внутривенного УФОК некогерентным светом в комплексном лечении атопического дерматита способствует по сравнению с традиционной терапией более быстрому купированию воспалительного процесса в коже, сокращению на 4-5 дней сроков лечения больных и снижению в 1,5-2 раза рецидивов заболевания, более быстрому по сравнению с традиционной терапией устранению дисбаланса цитокинов, восстановлению количества лимфоцитов CD4+, CD16+ и CD8+ фенотипа, экспрессии активационных маркеров (CD25+, HLA-DR+), снижению цитотоксической активности эозинофилов [Русанова Т. С. Клинико-иммунологическая эффективность эфферентных методов в комплексном лечении атопического дерматита: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. - Курск, 2006. - 21 с.; Юдина С.М., Иванова И.А., Русанова Т.С. Клиническая эффективность эфферентных методов в комплексном лечении атопического дерматита // Российский аллергологический журнал. - 2011, №4. - С. 34-39; Юдина С., Русанова Т. Атопический дерматит. Дифференцированный подход к применению эфферентных методов лечения. - Saarbrucken, Germany: LAP LAMBERT Academic Publishing, 2012. - 133 с.].

Известен вариант внутривенного лазерного освечивания крови «ВЛОК+УФОК», рекомендуемый при генерализованном процессе у больных атопическим дерматитом в качестве первого этапа комплексного лечения. Аппарат лазерный терапевтический «Матрикс-ВЛОК» с разветвителем на два канала, лазерные излучающие головки КЛ-ВЛОК и КЛ-ВЛОК-365 (для УФОК). Параметры ВЛОК: длина волны 635 нм, мощность на выходе световода 1-2 мВт, экспозиция 7-15 минут в зависимости от возраста. Параметры лазерного УФОК - длина волны 365 нм, мощность на выходе световода 1-2 мВт, экспозиция 2-5 минут. Курс состоит из 8 процедур с чередованием режимов через день. Первые пять процедур проводятся ежедневно, поэтому курс следует начинать в понедельник. На следующей неделе процедуры проводятся в понедельник, среду и пятницу [Гейниц А.В., Москвин С.В. Лазерная терапия в косметологии и дерматологии. - М. - Тверь: Издательство «Триада», 2010. - 400 с.]. В данном способе некогерентный свет лампы в УФ спектре заменен лазерным (монохроматичным и поляризованным). Позитивным моментом также является чередование режимов через день, что обеспечивает комплексное воздействие как на иммунную систему, так и на активацию метаболических процессов, улучшая трофическое обеспечение органов и тканей. Однако недостаточное количество сеансов, неоптимальная последовательность смены режимов, использование лазерного света с неоптимальной длиной волны (633-635 нм), поскольку в этой области спектра энергия лазерного света недостаточно эффективно поглощается эритроцитами (гемоглобином) [AlMulla A M.F., Agab A.W., Almannai L.S., Henari F.Z. Visible and near-infrared absorption properties of blood from sickle cell patients and normal individuals // Royal College of Surgeons in Ireland Student Medical Journal. - 2011, 4(1): 82-83], не позволяет получить максимально эффективный результат лечения.

Данный способ взят за прототип.

В разработанном способе решена задача улучшения результатов лечения больных атопическим дерматитом.

Техническим результатом, обеспечиваемым использованием разработанного режима воздействия, является повышение качества и эффективности лечения больных АтД, применимость к больным любого возраста, что достигается за счет комплексного влияния на различные звенья патогенеза заболевания:

1. Проводится воздействие методом внутривенного лазерного освечивания крови (ВЛОК) с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) в двух наиболее оптимальных (см. п. 2 и 3 ниже) спектральных диапазонах в ультрафиолетовой области, УФА (365-405 нм) и зеленой области спектра (520-525 нм).

2. Используются лазерные диоды, работающие в непрерывном режиме с длиной волны 365-405 нм, поскольку в этом спектральном диапазоне наблюдается совпадение с максимумом поглощения иммунокомпетентных клеток (различных лейкоцитов) [Zhao Z.M., Xin Y.J., Wang L.X. et al. Measurement and analysis of absorption spectrum of human blood [Article in Chinese] // Guang Pu Xue Yu Guang Pu Fen Xi. - 2008, 28(1): 138-140], чем обеспечивается большая эффективность ответной реакции организма в части нормализации различных составляющих иммунитета у больных атопическим дерматитом. Именно для этого спектра наблюдается максимум стимуляции синтеза ДНК и деления клеток [Завильгельский Г.Б. Фотохимия нуклеиновых кислот // Молекулярные механизмы биологического действия оптического излучения / Под ред. А.Б. Рубина. - М.: Наука, 1988. - С. 5-22]. Также при внутривенном освечивании НИЛИ в этом спектральном диапазоне лучше обеспечивается нормализация липидного профиля, что важно при наличии сопутствующей патологии [Москвин С.В., Ботин Н.В., Успенская Т.З. Сравнительная эффективность гемолазеротерапии с использованием красного (635 нм) и фиолетового (405 нм) спектров у больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2012, №4. - С. 23-26].

3. Используются лазерные диоды, работающие в непрерывном режиме и с длиной волны 520-525 нм, поскольку она совпадет с максимумом поглощения кровью [AlMulla A M.F., Agab A.W., Almannai L.S., Henari F.Z. Visible and near-infrared absorption properties of blood from sickle cell patients and normal individuals // Royal College of Surgeons in Ireland Student Medical Journal. - 2011, 4(1): 82-83; Zhao Z.M., Xin Y.J., Wang L.X. et al. Measurement and analysis of absorption spectrum of human blood [Article in Chinese] // Guang Pu Xue Yu Guang Pu Fen Xi. - 2008, 28(1): 138-140] и ее основным компонентом, эритроцитами [Kontoes P.P., Trelles M.A., Calderhead R.G. Phototherapy: medicine for the new millennium // Laser Therapy. - 2006. - Vol. 15 (4). - P. 161-170], чем обеспечивается большая эффективность ответной реакции организма вследствие улучшения кислородно-транспортных эритроцитов и реологических свойств крови [Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. Серия «Эффективная лазерная терапия». Т. 2. - М. - Тверь: Издательство «Триада», 2014. - 896 с.].

4. Меняющаяся экспозиция ВЛОК, следовательно и общая энергетическая нагрузка, которая с минимальных значений постепенно достигает предельных величин к 4-8 сеансам, снижаясь в дальнейшем к последним сеансам, необходима для постепенного, не стрессового перехода от патологии к восстановлению нормального физиологического регулирования различных процессов на всех уровнях поддержания гомеостаза, в том числе систем иммунитета и трофического обеспечения тканей. Такой подход обеспечивает ответную реакцию активации адаптационных возможностей организма, повышая его резистентность [Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. - Ростов н/Д: Изд. Ростовского университета, 1990. - 224 с.].

5. Двенадцать ежедневных сеансов лазерной терапии необходимы для гарантированного устойчивого достижения результата, обеспечения максимально длительного периода ремиссии [Корытный Д.Л. Использование излучения гелий-неонового лазера в стоматологии // Материалы Всесоюзн. конф. «Применение методов и средств лазерной техники в биологии и медицине». - Киев, 1981. - С. 91].

6. Изменена последовательность ежедневной смены режимов (длина волны, экспозиция), в первые 3 дня проводится лазерное освечивание с длиной волны 365-405 нм, предполагая преимущественную коррекцию иммунной системы.

Способ осуществляется следующим образом.

Проводят внутривенное лазерное освечивание крови (ВЛОК) низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ) в непрерывном режиме с длиной волны 365-405 нм (УФА-спектр) и 520-525 нм (зеленый спектр) попеременно с меняющейся экспозицией в течение 12 ежедневных сеансов по схеме:

1 сеанс - 365-405 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 2 минуты;

2 сеанс - 365-405 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 2 минуты;

3 сеанс - 365-405 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 2 минуты;

4 сеанс - 520-525 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 7 минут;

5 сеанс - 365-405 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 3 минуты;

6 сеанс - 520-525 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 10 минут;

7 сеанс - 365-405 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 3 минуты;

8 сеанс - 520-525 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 10 минут;

9 сеанс - 365-405 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 2 минуты;

10 сеанс - 520-525 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 7 минут;

11 сеанс - 365-405 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 2 минуты;

12 сеанс - 520-525 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 5 минут.

Эффективность разработанного способа подтверждена на группах исследуемых.

До начала исследования и в процессе проводимой терапии всем пациентам проводились комплексные общелабораторные исследования: клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и др.

Для балльной оценки тяжести течения заболевания использовался индекс SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) [Коростовцев Д.С., Макарова И.В., Ревякина В.А., Горланов И.А. Индекс SCORAD - объективный и стандартизованный метод оценки поражения кожи при атопическом дерматите // Аллергология. - 2000, №3. - С. 39-43].

Лечение проводилось согласно стандартам медицинской помощи больным с АтД, включавшим назначение антигистаминных препаратов 1-2 поколения, седативных средств, растворов глюконата кальция и тиосульфата натрия. В качестве наружной терапии применяли крем Унны и топические стероиды.

Воздействие ВЛОК сопровождается выраженной положительной динамикой, приводящей к снижению эритемы, инфильтрации и шелушения, что приводит к быстрому уменьшению площади пораженной кожи. Возникновение ответа на проведение внутривенной лазерной терапии наступает в более ранние сроки, а эффективность воздействия выше, чем в группе пациентов, получавших только стандартное лечение.

К достоинствам метода внутривенного лазерного освечивания крови можно отнести высокую эффективность, быстрое получение результатов (первые признаки регресса кожных проявлений отмечаются уже после 4-6 процедур), ограниченный перечень противопоказаний для применения метода, хорошую переносимость, возможность амбулаторного лечения без отрывка от работы и учебы, комфортные условия, отсутствие эффекта «привыкания» (высокая эффективность повторных курсов лечения).

Предложенным способом пролечено 45 человек в возрасте от 22 до 65 лет, 20 мужчин и 25 женщин. Курс лечения составлял 12 рабочих дней. Для лазерного освечивания использовали лазерный терапевтический аппарат «Лазмик-ВЛОК» (РУ №РЗН 2014/1410 от 06.02.2014), к которому одновременно можно подключать лазерные излучающие головки: КЛ-ВЛОК-365-2 (для УФОК) и КЛ-ВЛОК-525-2, к которым присоединяются одноразовые стерильные световоды КИВЛ-01 по ТУ 9444-005-72085060-2008. Сравнение некоторых клинических и иммунологических показателей с данными аналога и разработанного способа приведены в таблице 1 и 2, соответственно.

Таким образом, показано, что предлагаемый способ позволяет проводить более эффективное лечение больных атопическим дерматитом, быстрее получать выраженный эффект.

Способ лазерной терапии больных атопическим дерматитом, включающий внутривенное лазерное освечивание крови (ВЛОК) с мощностью 1-2 мВт, отличающийся тем, что ВЛОК проводят низкоинтенсивным лазерным излучением в непрерывном режиме с длиной волны 365-405 нм (УФА-спектр) и 520-525 нм (зеленый спектр) попеременно с меняющейся экспозицией в течение 12 ежедневных сеансов по схеме:
1 сеанс - 365-405 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 2 минуты;
2 сеанс - 365-405 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 2 минуты;
3 сеанс - 365-405 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 2 минуты;
4 сеанс - 520-525 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 7 минут;
5 сеанс - 365-405 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 3 минуты;
6 сеанс - 520-525 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 10 минут;
7 сеанс - 365-405 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 3 минуты;
8 сеанс - 520-525 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 10 минут;
9 сеанс - 365-405 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 2 минуты;
10 сеанс - 520-525 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 7 минут;
11 сеанс - 365-405 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 2 минуты;
12 сеанс - 520-525 нм, мощность 1-2 мВт, экспозиция 5 минут.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения больных псориазом. Проводят последовательно в одном сеансе лазерное освечивание местно на 4 очага поражения и внутривенное лазерное освечивание крови (ВЛОК).

Изобретение относится к медицине, а именно стоматологии, и может быть использовано для лечения больных пародонтитом. Для этого сначала проводят снятие над- и поддесневых зубных отложений ультразвуковым аппаратом «PerioScan» одномоментно с антисептической обработкой раствором «Октенисепт» в разведении 1:10.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургической онкологии, и может быть использовано для выявления наличия и установления локализации опухоли головного мозга.

Изобретение относится к области медицины, офтальмологии, конкретно к способам лечения тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей. Способ включает прокол склеры в одном из наружных косых меридианов глазного яблока, эпиретинальное введение Гемазы в дозе 500 ME максимально близко к месту окклюзии и последующее проведение лазеркоагуляции сетчатки в послеоперационном периоде при мощности 300-400 мВт, времени экспозиции 0,1-0,2 сек.
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, хирургии, физиотерапии, и может быть использовано для лечения постинъекционных инфильтратов у онкологических больных.

Группа изобретений относится к медицине и медицинской технике, а именно к объектам стимуляции нервной системы. Позиционируют в носовой полости источник света проксимально к нервной клетке.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для эндолюминального лечения кровеносного сосуда содержит гибкий волновод со светопроводной трубкой.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и касается лечения глубокого кариеса. Для этого производят раскрытие кариозной полости, удаление нависающих краев эмали по всей окружности, проводят некрэктомию и медикаментозную обработку 0,06%-ным раствором хлоргекседина.
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, урологии, хирургии, и может быть использовано при трансуретральной резекции мочевого пузыря. После выполнения трансуретральной резекции мочевого пузыря производят обработку тканей области ложа удаленной опухоли импульсным лазерным излучением длиной волны 970 нм и мощностью излучения от 10 до 15 Вт.
Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии, и может быть использовано при лечении больных ревматоидным артритом. В качестве лекарственных препаратов назначают метотрексат 15 мг в неделю внутрь, фолиевую кислоту 5 мг в неделю внутрь, мовалис 15 мг в сутки внутрь.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для профилактики развития лучевых реакций. Через 1-3 ч после окончания каждого сеанса лучевой терапии воздействуют на органы и ткани, вовлекаемые в зону лучевых повреждений. Выполняют сеанс магнитно-лазерной терапии с мощностью излучения 9-12 Вт, частотой 600 Гц, длиной волны излучения 0,85-0,89 мкм и магнитной индукцией 35 мТл. Лечебный терминал прибора магнитно-лазерной терапии размещают последовательно контактно на кожу передней брюшной стенки в следующих проекциях: петель тонкой кишки, восходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки, 12-перстной кишки и желудка, нисходящей ободочной кишки, сигмовидной кишки, мочевого пузыря. Продолжительность воздействия на каждую зону составляет 240 секунд. Способ обеспечивает защиту органов и тканей, попадающих в облучаемое поле, обеспечивает противоболевое действие, модулирование иммунных реакций, снижает сократительную способность мышц, нормализует диаметр артериол. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству, и может быть использовано для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений у родильниц после операции кесарева сечения. Однократно вводят амоксиклав в дозировке 1,2 г за 15 минут до разреза кожи. В течение первых пяти суток после операции проводятся сеансы внутривенного лазерного облучения крови на аппарате «Соларис» с гелий-неоновым излучением по 15 минут ежедневно. Длина волны излучения 0,63 нм, мощность излучения на выходе 1,5 мВт. Способ обеспечивает улучшение клинического течения послеоперационного периода, снижает частоту инфекционно-воспалительных осложнений за счет нормализации регуляторных механизмов, а также снижает медикаментозную нагрузку на родильниц в послеоперационном периоде. 2 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и физиотерапии, и может быть использовано для профилактики рубцово-склеротических осложнений после оперативного лечения на верхних мочевых путях. Для этого осуществляют комплекс лечебно-профилактических мероприятий, включающий дренирование верхних мочевых путей путем чрескожной пункционной нефростомии, антибиотикопрофилактику, физиотерапевтическое воздействие и внутримышечное введение Лонгидазы 3000 ME 1 раз в 3 дня курсом 10 инъекций. При этом на следующие сутки после установки нефростомического дренажа начинают курс наружной магнитно-лазерной терапии, включающий 10 процедур. На 7 сутки после установки нефростомического дренажа начинают курс многоканальной электростимуляции (МЭ) биполярно-импульсными токами с трапециевидной огибающей частотой 1-150 Гц посылкой и паузой по 2 с. При этом воздействие осуществляют в областях трапециевидной и широчайших мышц спины, прямой и косых мышц живота. Время воздействия составляет 15-20 минут. При этом МЭ сочетают с ультрафонофорезом Лонгидазы 3000 ME в проекции пораженного мочеточника с интенсивностью 0,2 Вт/см2 в непрерывном режиме лабильно. Курс лечения составляет 10-12 сочетанных ежедневных процедур. После окончания всех физиотерапевтических процедур проводят пережатие нефростомического дренажа. Сначала дренаж пережимают на 2 часа в сутки в течение 3 суток, потом на 6 часов в течение 3 суток. После этого, если количество остаточной мочи не превышает 30 мл, дренаж пережимают круглосуточно в течение 3 суток. Далее при отсутствии осложнений нефростому удаляют. Способ обеспечивает предупреждение ряда угрожающих осложнений за счёт воздействия на все звенья механизмов образования послеоперационной стриктуры мочеточника, в том числе в результате создания высокой концентрации гиалуронидазы в парауретральной зоне и максимально быстрого восстановления проходимости и перистальтики мочеточника, улучшения пассажа мочи. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмохирургии, и может быть использовано при коррекции миопии и миопического астигматизма с помощью технологии ФемтоЛАСИК на глазах, где ранее не удалось полностью сформировать роговичный лоскут с помощью механического микрокератома (операция ЛАСИК). Формирование нового лоскута проводят с помощью технологии ФемтоЛАСИК на глубине, которая меньше глубины не полностью сформированного лоскута на 20 мкм в центральной зоне роговицы и диаметром на 1 мм меньше диаметра неполного лоскута, при этом лоскуты имеют единый центр. Отслаивают вновь сформированный лоскут после предварительного отслаивания края этого лоскута, начиная от ножки лоскута, и последовательно продвигаясь вдоль всей окружности, причем сам лоскут отслаивают с помощью микрошпателя, изогнутого по кривизне роговицы. Шпатель заводят вдоль ножки, на всю длину, и покачивающими движениями продвигают его к противоположной стороне. После отслаивания лоскут поднимают и выполняют абляцию стромального ложа, при этом используют номограммы алгоритмов абляции, которые обеспечивают достижение рефракционного эффекта с одномоментным удалением остатков неполного лоскута по глубине. Способ позволяет получить максимально возможную остроту зрения, снизить количество операционных и послеоперационных осложнений. 2 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения хронического эндометрита. Воздействуют на органы малого таза с помощью аппарата КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин». Лечение проводят в 2 этапа. На первом этапе используют предварительное провокационное физиотерапевтическое воздействие, включающее 3-5 процедур. Одновременно применяют электростимуляцию - «внутриполостная», в режиме работы - «3», полярность «положительная», амплитуда от 5% до 100%, частота 50 Гц, возбуждение - 2 сек, пауза - 1 сек; нейростимуляцию - датчик накожный, частота 30 Гц; магнитотерапию и лазеротерапию - наружное и внутреннее воздействие, синфазно; цветоритмотерапию - непрерывное воздействие синего и красного цвета, мощность - положение переключателя - позиция «3», время переключения - 3 секунды, частота модуляции 20 Гц. Продолжительность процедуры 15-20 минут, ежедневно или через день. Проводят медикаментозное лечение, определяемое индивидуально, в зависимости от исходных данных. На втором этапе применяют основное физиотерапевтическое воздействие, включающее 15-20 процедур. Одновременно воздействуют в режиме электростимуляции - «внутриполостная», в режиме работы - «4», полярность «положительная», амплитуда от 5% до 100%, частота 80 Гц, возбуждение - 3 сек, пауза - 5 сек; нейростимуляции - частота 10 Гц; магнитотерапии и лазеротерапии - наружное и внутреннее воздействие, синфазно; цветоритмотерапии - непрерывное воздействие зеленого и оранжевого цвета, мощность - положение переключателя - позиция «3», переключение - 3 сек, частота модуляции 20 Гц. Продолжительность каждой процедуры 15-20 минут при их применении ежедневно или через день. Способ обеспечивает высокую эффективность медикаментозного этапа лечения после короткого провокационного физиотерапевтического воздействия, повышает эффективность основного этапа физиотерапевтического лечения за счет комплексности воздействия преформированными физическими факторами, снижает побочные эффекты при физиолечении. 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Способ предназначен для повышения эффективности терапевтического и биовоздействия лазерными излучениями низкой интенсивности и предусматривает осуществление сочетанного воздействия на одну и ту же зону биологического объекта совокупностью нескольких разночастотных лазерных излучений. Способ основан на суммировании лазерных излучений без использования световодов. Совмещение - суммирование генерируемых каждым лазерным источником излучений - осуществляется посредством направления в заданном направлении этих излучений на оптический элемент, характеризующийся почти полным пропусканием одного излучения и почти полным отражением другого излучения. Изобретение обеспечивает сохранность степени поляризации и когерентности лазерных излучений в процессе их пространственно-временного совмещения, а также точность наведения излучения невидимого диапазона в определенную биологически активную точку за счет совмещения этого лазерного излучения с лазерным излучением видимого диапазона. 3 з.п. ф-лы, 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно пульмонологии, и может быть использовано в лечении больных пневмонией. Осуществляют одновременное комплексное назначение лекарственных препаратов и внутривенного лазерного облучения крови в непрерывном режиме при помощи аппарата «Матрикс-ВЛОК». В качестве лекарственных препаратов используют антибактериальные и муколитические препараты, а также проводят дезинтоксикационную терапию. При среднетяжелом течении внебольничной пневмонии при уровне лактоферрина 2420 нг/мл, показателей нитросиний тетразолий теста: спонтанного 34% и стимулированного 55% проводят 7 ежедневных процедур внутривенного лазерного облучения крови в течение 5 минут. Длина волны излучения 0,405 мкм, выходная мощность на торце одноразового внутривенного световода 1,0 мВт. Способ позволяет повысить эффективность лечения внебольничной пневмонии за счет нормализации показателей функционально-метаболической активности нейтрофилов, снижения активности воспалительного процесса, а также снизить медикаментозную нагрузку на больного. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой терапии в косметологии, и может быть использовано для восстановления структуры кожи лица и шеи. Осуществляют пилинг кожи и вапоризацию озонированным паром. Наносят на лицо и шею аппликационный фотосенсибилизатор. Через 30-40 мин осуществляют сеанс фотодинамического облучения (ФДО) кожи лица и шеи. Наносят успокаивающую маску на 15-20 мин. Перед сеансом ФДО осуществляют гидроколонотерапию в течение недели. Через сутки после первого сеанса гидроколонотерапии проводят тюбаж. Через 24 ч после окончания гидроколонотерапии осуществляют первый из 8-ми сеансов лазеропунктуры биологически активных точек лица и шеи, непрерывно воздействуя на каждую точку в течение 25 с лазерным излучением красного спектра. Длина волны излучения 630 нм, мощность 1 мВт. Перед нанесением аппликационного фотосенсибилизатора проводят дополнительную активацию верхних слоев кожи лица и шеи, на которые в течение 10 мин воздействуют лазерным облучением синего спектра длиной волны 417 нм. Плотность мощности 50 мВт/см2, удельная доза облучения 7,5 Дж/см2. Каждый сеанс ФДО кожи лица и шеи длительностью 40 мин проводят лазерным излучением красного спектра длиной волны 662 нм, плотностью мощности 150 мВт/см2 при удельной дозе облучения 27-32 Дж/см2. Первый сеанс ФДО осуществляют через 48 ч после первого сеанса лазеропунктуры биологически активных точек. Каждый последующий сеанс ФДО проводят с интервалом в 2 недели от предыдущего сеанса ФДО. Способ позволяет повысить качество восстановления структуры кожи за счет повышения проницаемости кожи путем лазеропунктуры биологически активных точек и предварительного проведения гидроколонотерапии. 2 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения больных витилиго. Облучают очаги поражения узкополосным средневолновым ультрафиолетовым излучением с длиной волны 311 нм. При этом используют наружные аппликации на депигментированные пятна геля VITISKIN, который наносят за 1 час до облучения. Курс лечения составляет 10-12 процедур. Способ обеспечивает повышение терапевтической эффективности, сокращение сроков лечения и снижение побочных эффектов. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения хронических полипозных риносинуситов. После предварительно проведенной методики лазерной интерстициальной термотерапии (ЛИТТ) высокоэнергетическим лазерным излучением полипозной ткани выполняют инфильтрационное введение в строму полипа 1% раствора эмоксипина в объеме до 1,0 мл. К полипу подводят дистальный конец световода гелий-неонового лазера с длиной волны 0,63 мкм. Максимальная выходная мощность лазерного излучения 40 мВт. Плотность потока мощности 35-60 мВт/см2. Диаметр светового пятна 2 см. Разовая доза облучения от 3,5 до 5,5 Дж/см2. Полип освечивают 5 минут ежедневно в течение 7 дней. Способ позволяет усилить лечебное действие раствора эмоксипина на полипозную ткань носа, проявляющееся в торможении процессов перекисного окисления липидов, повышении уровня антиокидантной защиты тканей, вследствие чего уменьшается отек полипа, происходит его быстрое сморщивание и отторжение некротизированных тканей. 2 табл., 1 пр.
Наверх